viernes, 11 de diciembre de 2009

Choque femoroacetabular, un problema recién descubierto que tiene solución

Los que nos dedicamos a mantener en forma el aparato locomotor estamos de enhorabuena. El motivo de tanto optimismo no es otro que el de observar una evolución muy positiva en los pacientes que estamos sometiendo a artroscopia de cadera para solucionar el choque femoroacetabular, una patología descrita muy recientemente que ha estado pasando desapercibida durante años ‘disfrazada’ de osteopatías de pubis, pubalgias, tendinitis de aductores, trocanteritis y un largo etcétera de dolencias difusas alrededor de esta articulación.
El pinzamiento o atrapamiento femoroacetabular, como también se conoce este problema, consiste básicamente en la presencia de una malformación ósea en las estructuras de la cadera que impide hacer el juego articular de manera correcta.


¿Qué es?

De esta manera, y bien porque la cabeza del fémur presente abultamientos (gibas) en lugar de la morfología normal, redondeada y lisa, o bien porque el acetábulo de la pelvis, la estructura cóncava que acoge la cabeza del fémur, no tenga una superficie lo suficientemente regular, las rotaciones articulares no se realizan con normalidad.

El resultado es la aparición de
dolores en la zona de la ingle, la cadera o los glúteos que se agravan con la actividad física y que normalmente se atribuyen a patologías musculares o, simplemente, a las agujetas o a la falta de estiramiento.

Lo peor de todo es que si el juego articular no se hace bien acaba desarrollándose un proceso artrósico precoz (debido al desgaste que sufre el cartílago y, posteriormente, el propio hueso) que únicamente se soluciona en el quirófano, con
una prótesis frecuentemente antes de cumplir los 50 años.

Es cierto que este tipo de intervenciones ha evolucionado mucho y los riesgos han logrado reducirse al máximo. Sin embargo, también lo es que las prótesis, a pesar de haber aumentado su durabilidad gracias a los nuevos materiales, no son eternas.

Éstas necesitan ser recambiadas una vez agotada su vida útil (que puede oscilar entre los 8 y los 15 años), lo que obliga a
reintervenir en varias ocasiones y a limitar muchas actividades cotidianas con el fin de prolongar la duración de estas prótesis. Esta circunstancia es especialmente frustrante para los que hacen deporte o tienen una vida muy activa.

Diagnóstico precoz

El caso es que, diagnosticado a tiempo, el choque femoroacetabular puede corregirse de manera bastante sencilla remodelando la articulación con artroscopia; lo que evita todo el rosario posterior de cirugías que, además, resultan más agresivas.

Eso sí, hay que considerar que a pesar de haber estado siempre ahí, el pinzamiento femoroacetabular
se describió por primera vez en 2003, de manera que ni siquiera el entorno médico está familiarizado con él.

Nuestro anhelo es que los facultativos deportivos, los médicos de familia, reumatólogos, traumatólogos e, incluso, los fisioterapeutas que reciben pacientes que se quejan de dolores inguinales o alrededor de la cadera tengan en cuenta la existencia de esta patología y la rastreen con
una simple radiografía y una exploración en la consulta.

Incluso
los pacientes pueden alertar a los especialistas si sufren molestias intensas que surgen después del ejercicio o de haber adoptado flexiones pronunciadas y mantenidas de la articulación, como conduciendo o practicando artes marciales.

En estos casos, quizá cabe pensar que es más conveniente visitar el quirófano para corregir la deformidad ósea que aguantar el dolor, esperar a la artrosis y resignarse a pasar por la mesa de operaciones repetidamente para mantener la prótesis que sustituye a la articulación origina
l.

99 comentarios:

  1. Buenos dias,
    Me han diagnosticado un choque femoracetabular en la parte derecha y me han dicho que me haga una artroRM para ver como tengo el resto de la cadera a nivel de cartílagos etc....
    habrá que operar pero antes a ver como están los cartigalos y demas...
    No hago deporte extremo pero reconozco que suelo correr dos días a la semana y uno de ellos por el monte(1h y media)....mi pregunta es...hay posibilidad de seguir practicando este nivel de ejercicio tas una operación de este tipo? o me tengo que hacer a la idea de no volver a correr?
    gracias

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    1. Para darte una respuesta acerca de si podrás correr al nivel que lo haces ahora precisamente es fundamental ver en qué estado están tus cartílagos de cara a evaluar qué impacto podrían soportar después de la intervención y qué soluciones habría según el grado de daño que presenten. En nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones solemos diseñar protocolos personalizados que combinan varias opciones (fisioterapia, infiltraciones de ácido hialurónico y/o plasma rico en factores de crecimiento, condroprotectores orales, educación postural...).

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  2. Hola,me han diagnosticado prominencia del margen acetabular posterior.que remedio hay??me han infiltrado dos veces,reha rehabilita 2 veces,ondas de choque,inyecciones de corticoides....

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    1. Deberíamos verte en nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones para ver por qué los tratamientos que te han administrado no han logrado efectos positivos y qué opciones terapéuticas podemos ofrecerte nosotros. Llama a nuestro departamento de admisión (915104400) o escribe a traumatologia@iqtra.com y estaremos encantados de atenderte cuanto antes.

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  3. Buenos dias,
    Soy un varón de 23 años diagnosticado de choque femoroacetabular tipo Cam y Pincer en la cadera derecha, estoy a la espera de una artroresonancia para operarme. Soy deportista (4-5 dias a la semana antes del diagnóstico). He dejado de hacer el deporte que hago de siempre, baloncesto. Soy también un practicante habitual ( 3 dias a la semana) de yoga, pero la verdad es que no se si éste me conviene o si en cambio puede dañar el cartílago.

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    1. Hola Adrián. A priori, el yoga es uno de los deportes más seguros y respetuosos con las articulaciones. Habla con tus monitores por si alguna postura en concreto podría perjudicarte para evitarla o hacerla de otra forma en este tiempo que pasa hasta tu intervención. En cualquier caso, no dejes la actividad física porque cuanto mejor llegues a la cirugía, mejor será la recuperación. Un saludo y mucha suerte.

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  4. Buenos días doctor Viilamor, le escribe Carlos Gámez. Con respecto a la artroscopia para solucionar problemas de pinzamiento femoroacetabular, quisiera saber quienes son los candidatos ideales para la cirugía. Es relevante el tema de la edad ?. Me han diangosticado pinzamiento femoroacetabular y actualmente tengo 57 años. Quisiera saber si la edad que tengo es un impedimento para la cirugía o si es más conveniente tratar el pinzamiento de forma conservadora. Cuales son las ventajas y desventajas de operarme o manejar el tema conservadoramente. Muchas gracias.

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    1. A priori, y teniendo en cuenta que hay que conocer con detalle cada caso, los candidatos ideales para artroscopia de cadera son pacientes que sufren un desgaste articular leve o moderado debido a un choque femoroacetabular que impide el deslizamiento correcto entre la cabeza del fémur y el acetábulo. Gracias a la corrección de las deformidades óseas que hacemos con la artroscopia eliminamos el dolor y frenamos el deterior articular. Esto evita la progresión de la artrosis y la implantación de prótesis de manera prematura. Por otro lado, la edad ha dejado de ser un factor absoluto para indicar o no una cirugía; de hecho a priori eres joven para la implantación de una prótesis. Con respecto a tu caso concreto deberíamos valorarlo en nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones para determinar si eres un buen candidato a terapias conservadoras o bien hay que plantearse otras soluciones quirúrgicas. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  5. Buenos días Doctor Villamor, estoy operada de choque femoroacetabular desde el 2010. Hace unas semanas hice un mal movimiento y se oyo "crack", desde entonces tengo las molestias que tenía antes de operarme (en la misma cadera de la operación) . Que puede haber pasado? puede volver a "salir"?
    Gracias

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    1. La deformidad ósea que te corrigieron cuando te operaron del choque no suele dar problemas a posteriori. Seguramente tu problema se deba a alguna consecuencia del mal movimiento que hiciste, pero no por el choque en sí.

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    2. La deformidad ósea que te corrigieron cuando te operaron del choque no suele dar problemas a posteriori. Seguramente tu problema se deba a alguna consecuencia del mal movimiento que hiciste, pero no por el choque en sí. No obstante, sin verte no podemos afinar mucho más.

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    3. Muchas gracias por contestar tan rápido. Pero el dolor es similar al de hace años, de hecho me duele y cuando camino un rato cojeo de nuevo... En la radiografia no ha salido nada, y estoy a la espera de la resonancia. Pero hace años me hicieron más de 6 y en ninguna salia nada. Me operaron de diagnóstico, para ver que había.

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  6. Buen dia doctor, creo tener este problema (estoy en la etapa de resonancia que aun no tengo resultado), estuve al principio con dolor en la ingle izquierda (nunca fue muy severo pero si molesto), ahora estoy bastante pero me aparece dolor (no muy fuerte, mas bien una especie de molestia) en los gluteos (parte izq y derecha), es normal eso? o el dolor de gluteos deberia ser solamente en el lado izq q es de donde tengo el problema? Gracias

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres y si pueden ser o no choque femoroacetabular. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  7. Buenas tardes, me han diagnosticado choque femoroacetabular Mixto y me gustaría saber dos cosas dada su dilatada experiencia en esta patología, en primer lugar si después de la intervención se puede volver a practicar deporte a alto nivel y en segundo y aunque soy consciente de que cada paciente es diferente me podría decir un tiempo aproximado de recuperación y rehabilitación, muchas gracias un saludo.

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    1. Tenemos muchos pacientes que practican deporte de alto nivel que han vuelto a practicarlo sin ningún problema después de ser intervenidos de choque femoroacetabular. De hecho, uno de los principales motivos para llevar a cabo esta intervención es que puedan seguir haciendo deporte e incluso competir (de otro modo tendrían que haberse retirado o haber dejado de hacer ejercicio exigente). Con respecto al tiempo de recuperación, necesitaríamos tener detalles del caso porque no hay plazos estánder y el choque femoroacetabular puede ser de diversos grados e ir acompañado de otros problemas en la articulación de la cadera que determinan la duración de la recuperación.

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  8. Hola
    Mi hijo se operó hace 2 años de un cfa tipo cam de la pierna derecha. Después de la operación el dolor continuaba por lo que tras más pruebas el doctor que lo operó le dijo que tal vez había que limar más la giba aparte de que se observó también un desgarro en el labrum. Hace 4 meses se sometió a una segunda operación en la misma pierna con sutura de labrum pero sigue con dolores a pesar de llevar casi 30 sesiones de rehabilitación. Que nos recomienda? Gracias

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  9. Buenos días Dr.
    Tengo 50 años y he estado practicando running los ultimos 3 años entrenando 2 días /semana y yendo a carreras de 10 y 20Km. de forma continuada. En Mayo pasado senti que se me cargaba mucho la cadera derecha por lo que fui al traumatólogo y a través de una simple radiografía me avanzó un posible Choque Femoroacetabular tipo Pincer. Este me envío al especialista de cadera y tras una RM me disgnosticaron Pincer con lesión en labrum. El médico me recomendó operación por artroscopia sin muchas dudas. Posteriormente pedí opinión a otro especialista y su recomendación fue más conservadora y me inyecto Regenflex. La verdad es que sigo con sobrecarga continua en la cadera y problemas musculares en la zona, también se me contractura con muchísimo dolor la espalda en zona dorsal izquierda. Es posible con esta información saber su opinión?
    Muchas gracias de antemano.

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    1. Sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de verte personalmente y valorar tus pruebas diagnósticas no llegan a un acuerdo claro. Para darte una opinión fundada deberíamos acceder a la misma información, conocer mejor tu caso y hacer una exploración para conocer otros detalles de tu lesión en concreto. Si pides una cita con nuestro equipo estaremos encantados de ayudarte a encontrar una respuesta. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/.

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  10. Dr. Muy buen dia
    Me gustaria ojala pueda responder mi consulta. De antemano muchas gracias.
    Tengo 35 años y hace aproximadamente 1 año vine presentando un dolor sordo, opaco pero continuo en la region de mi pervis, por la union femoro acetabular, pero últimamente hace un mes se acentuó el dolor. Fui al traumatologo y me pudio una radiografia de pelvis, visualizando en la cabeza de mi femur bilateral unas formaciones nodulares dentre de la cabeza de femur, y me refirio que Me haga una resonancia magnetica con el Diagnostico a Descartar de condromatosis, sin embargo en la resonancia informa que Tengo una lesion labrar en margen anterosuperior de ambas caderas y Pinzamiento femoroacetabular. Quisiera que me oriente, que estudio más me deberian realizar?, y cual seria desde su posicion su tratamiento.????

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    1. Para darte una orientación necesitaríamos ver tu caso en consulta, conocer tu historia clínica y prescribir las pruebas oportunas. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  11. Hola Doctor!! Me opere hace 6 dias de artroscopia de cadera izquierda...y aun siento la zona de la pelvis semi dormida y perdida de sensibilidad del miembro masculino o pene...es normal? Es a casusa de.la.anestecia?

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    1. Los síntomas que refieres son normales por el material que se usa en las intervenciones de cadera debido a la presión que ejerce el material para hacer tracción en la articulación. Este síntoma debería ir desapareciendo progresivamente.

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    2. Hola tengo 43 años y soy chica, me pasa como a este chico,tengo mis partes dormidas y me operaron el día 30 de enero, me dijeron que se iba pasando, pero yo sigo igual de incómoda, suele tardar tanto? Gracias.

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  12. Doctor

    La artroscopia de cadera es realmente una solucion final a tu problema de pinzamiento femoracetabular, que probabilidad existe de presentar artrosis con los años??

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    1. Tal y como explicamos en este post y en otros del blog relativos a este tema, la artroscopia de cadera elimina una malformación situada, bien en la cabeza del fémur, bien en el acetábulo (a veces en ambas localizaciones) que es la que impide el juego normal de la articulación. Una vez eliminada esta malformación, la articulación recupera su forma anatómica y el daño causado por la fricción/pinzamiento patológico desaparece. De esta forma se evita la artrosis prematura e incluso la prótesis a una edad temprana. En principio, la posibilidad de desarrollar artrosis con los años es la misma que en cualquier oro paciente (todos sufrimos desgaste articular con el envejecimiento) pero también depende del daño articular que hubiera antes de la intervención, así como de otros factores (sedentarismo, actividad física, actividad deportiva, ocupación diaria...).

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  13. Buenas tardes,

    Recientemente, he sido diagnosticada de choque femoroacetabular tras realizarme pruebas de artroresonancia y RX. El traumatólogo que me ha diagnosticado me ha prescrito una infiltración para la próxima semana. Tengo cita con usted la primera semana de octubre. ¿Me aconseja realizar la infiltración ó esperar a su consulta por si la infiltración dificultara su diagnóstico en octubre? La infiltración la tengo programada para el próximo jueves. Si es posible, le agradecería que me contestara antes de ese día. Muchas gracias.

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    1. Buenos días. En primer lugar, disculpa por no haberte respondido en el plazo que requerías. Tal y como avisamos, en el mes de agosto nuestras RRSS y plataformas han estado de descanso. De todas formas, y aunque no sabemos qué tipo de infiltración has recibido... debes seguir los consejos del especialista que te está tratando. En octubre cuando nos veamos podremos darte mucha más información. Hasta entonces. Un abrazo.

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  14. Hola Dr. Queria saver que significa : Dolor procesos espinosos lumbosacros, Sacroiliado Derecho. Lassegue (+) derecho caderas libres lumbalguia. Columna lumbosacra : Pinzamiento L5-S1 .

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. El dolor de los procesos espinosos lumbosacros, sacroilíaca derecha, significa que al explorarlo le duele al tocar las apófisis espinosas (parte posterior de las vértebras) en la región lumbar y hueso sacro y la articulación del lado derecho entre el hueso sacro y el hueso iliaco (el de la cadera). Lasegue + significa que al realizar la elevación pasiva de la pierna flexionando el muslo sobre la pelvis y manteniendo la rodilla extendida aparece un dolor lancinante que afecta a la pierna y recorre el territorio de irradiación motora y sensitiva de la raíz nerviosa afectada (según la raíz afectada será la irradiación). Caderas libres significa que tienen buena movilidad. Lumbalgia significa dolor en región lumbar. Pinzamiento l5-s1 significa que se ha comprimido el nervio que sale entre esas 2 vertebras.

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  15. Buenos días Doctor, me diagnosticaron un pinzamiento femoroacetabular cuando tenía 15 años me hicieron en ese entonces unas terapias las cuales me quitaron un poco el dolor, algunas veces me dolía pero pasaba, ahora estoy embarazada y el dolor es insoportable ya asistí a urgencias pero sólo me dieron analgésicos, usted me podría indicar si hay alguna forma o que me recomienda para poder frenar el dolor o que tratamiento ya que a llegado a tal punto que no puedo caminar, agradezco su recomendación

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    1. Sinceramente, Leidy, en el caso de las mujeres gestantes no hay demasiado que hacer que lo que ya están haciendo, que es tratar de paliar el dolor. Es probable que un fisioterapeuta que conozca las particularidades del choque femoroacetabular pueda ayudarte a sobrellevar el dolor hasta que des a luz. Una vez que haya nacido tu bebé deberías plantearte tratar tu problema más allá de mitigar el dolor.

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  16. Hola Doctor
    Fui operada hace 9 años de pellizcamiento femoroacetabular , me sacaron el labrum. Hce 2 meses me comenzo a doler la cadera, ingle,muslo que se me acalora. Tendré que operarme nuevamente. Tengo 61 años.
    Gracias

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    1. Sin verte personalmente en consulta no puedo darte una opinión, dado que necesitaríamos hacerte una exploración, revisar la cirugía anterior y analizar pruebas de imagen. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  17. Tengo 38 años y hace 1 mes sufrí un golpe no muy fuerte por detrás en el coche que me dio dolor vertical y lumbar y he comenzado con dolor en cadera y me han dicho que es un choque femoroacetabular tipo CAM, nunca me había dolido antes. Puede doctor que sea del accidente? o ha sido casualidad que se presente después del mismo. Me van a infiltrar a ver que pasa si mejoro. Gracias por su blog, sus explicaciones y su atención.

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. El choque femoroacetabular se debe a una relación anatómica anormal entre la cabeza del fémur y el acetábulo. Es decir, no está causado por el accidente, aunque lo hayan descubierto a raíz del mismo en las exploraciones que te han llevado a cabo. Lo que sí podría pasar es que tras el traumatismo hayas empezado a notar síntomas de algo que aún no te daba molestias. El tratamiento de este síndrome dependerá de cada uno de los síntomas que presentes y de cómo esté tu cadera; es decir, si tienes o no lesionado el labrum, si el cartílago ha resultado afectado... y para saberlo habría que llevar a cabo una exploración completa en consulta para valorar, además las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder (y prescribir nuevas si fuera necesario). Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  18. Buenos dias, tengo 50 años y fui operado hace 6 meses de choque femoroacetabular, me hicieron resecaciòn de giba y anclaje de labrum.
    En la operación tuvieron problemas según cuenta el trauma para llegar a la cavidad articular por tension muscular. El caso que todavia me duele la ingle y tengo un sonido desagradable y molesto al hacer abducciòn de cadera y rotacion externa. Además me duele el gluteo y el lumbar misma pierna. Me dicen que esta todo bien pero sin prueba diagnòstica.
    Para mi hay algo que no está bién, puede ser que ese problema para entrar en cavidad articular provocase algún problema estoy muy preocupado después de 6 meses sigo igual o casi peor....

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  19. Buenas tardes>
    Tengo diagnosticado un cfa tipo pincer desde hace un a;o aunque las molestias vienen desde hace varios no siendo diagnosticada correctamente hasta ahora. Tengo un tratamiento con sultafo de glucosamine que me ha aliviado bastante el dolor hasta hacerlo casi desaparecer, pero quiero retomar el ejercicio f'isico que no hago desde hace un a;o y me gustar'ia saber qu'e ejercicios est'an contraindicados expresamente para esta afecci'on. Muchas gracias por su atenci'on. Un saludo

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    1. En pacientes con choque femoroacetabular las actividades que requieren flexión mantenida y pronunciada de cadera como conducir, varios deportes (artes marciales, motociclismo, deportes de raqueta, hípica, salto de vallas...) pueden producir molestias intensas, por lo que son los que en principio se deben evitar. Si realizas alguna otra actividad que te produzca dolor en la zona, tampoco sería conveniente seguir realizándola. Si la limitación es importante te aconsejaría que acudas a consulta para explorarte, completar tu historia clínica, valorar tus pruebas (radiografías,...) y ver si precisas algún otro tratamiento (infiltraciones, artroscopia…).

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  20. HOla. Muchas gracias por este espacio de consulta. He sido diagnosticada de p. fem.acet. tipo cam y se me ha indicado artroscopia. No tengo dañado el cartílago. He estado leyendo ( pubmed) algunos metanalisis que hablan de un porcentaje importante de pacientes que despues de la operacion continuan con dolor... y he visto programas de ejercicios para evitar la intervención, si bien no conozco su evidencia. Me podria decir su opinion?
    muchas gracias

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    1. Para darte una valoración necesitaríamos ver tu caso en consulta, dado que los tratamientos que aplicamos en iQtra suelen ser multidisciplinares y a medida, de manera que el hecho de hacer una artroscopia no descarta la posibilidad de aplicar otras terapias antes, durante y después de la misma.

      En nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones empleamos muchos tratamientos (normalmente combinados) para evitar el quirófano siempre que sea posible y estos pueden ir desde ejercicios específicos, educación postural, medidas ergonómicas, condroprotección oral, infiltración de plasma rico en factores de crecimiento y/o ácido hialurónico... Asimismo, también hemos de decirte que no siempre los programas de ejercicios son la solución por sí solos para evitar pasar por quirófano. Por otro lado, nuestra experiencia nos indica que la artroscopia hecha a tiempo (antes de que los cartílagos estén muy deteriorados) evita muchos problemas articulares y de atrosis tempranas en el futuro.

      No obstante, todo esto es información general que habría que adaptar a tu caso e concreto, ya que hay muchos factores que valorar antes de prescribir pautas terapéuticas y, sobre todo, si de lo que se trata es de indicar o no una cirugía.

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  21. Buenos días Don Angel Villammamor. Soy un paciente de 43 años con síndrome femoroacetabular tipo cam en cadera izquierda la RMN lo describe así :
    Ligero abombamiento de la uniou cervico-capital anterant y, sobre todo, superior de ambas cabezas femorales, algo mayor en lado izquierdo.
    Pequeña rotura del lambrum anterior izquierdo, con un quiste óseo subcondral en el techo acetabular
    No se observan alteraciones de señal de la médula ósea que sugieran fracturas de estres ni alteraciones vasculares.

    A esto habrha que añadirle una escoliosis de doble curvas más significativa lumbar con convexidad izquierda con ángulo Cooper de aproximadamente 21° teniendo en cuenta que es con un alza puesta de 1cm en pierna izquierda para corregir un poco la escoliosis.
    Báscula pelvica de 13,8mm con elevación de la hemipelvis derecha.
    También hay que añadir un desgarrd de clavícula izquierda y del robirob por manipmanipulacion indebida de un masajista hace ya 20 añañ que hizo bajar el hombro izq y ya seguía con molestias . La ulúlti lesión que ha sido trabajando cargando unas cajas sentí un fuerte dolor en la cadera izquierda. También a raíz de seguir trabajando según me explice el tratraumatol al no movilizarse bien la cadera empecé a mover él hueso de la pepelvis y tengo L1-L2 y L4-L5 yS1 con protusion ddisca. Mi pregunta es la siguiente, con todo éste diagnóstico.Con una dismetría entre pierna izquierda y derdere de 2cm corregida la izq con un alza de 1cm. Sería candidato a realizar la artrartrosc ó mejor una infiltración debido a todo el cuadro que presento.
    Ya me duele tatambi la izquierda bastantb y tube una rotura de ffibra en la zona sacra que me desplazó musculmuscura de la esespal de la parte derecha. A raíz de esta última lesión camino con dolor en las crestas hiliacas en parte posterior espalda y la sensación de que se han separado.
    Sería candidato a una artroscopia con resultados positivos, perdón por la exteexten de la explicación.
    Pero estoy de baja y consigo caminar 1h 30' pero después estoy roto.
    Me gustaría saber su opinión cómo profesional.
    Gracias, un saludo. DaDavi

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  22. Buenos días Doctor, me han diagnosticado choque femoroacetabular tipo CAM con una incipiente osteoartritis y con pequeñas geodas subcondrales en la vertiente lateral del margen acetabular.
    Me han recomendado un tratamiento conservador y me han infiltrado dos veces ácido hialurónico, la primera infiltración fue muy bien, me quitó los dolores pero la segunda después de tres meses no me ha hecho efecto. ¿ Es posible que la infiltración no fuera muy precisa , quiero decir en el sitio adecuado?
    ¿ Cree que por esperar dos meses más antes de operar pone muy en riesgo la articulación?
    ¿Qué me aconseja?

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder, ya que se trata de contrastar un diagnóstico que hya tienes y evaluar una situación clínica que desconocemos. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  23. Buenas tardes Dr.
    Usted cree que hay alguna posibilidad de que tras operarte, pudiera pasar de nuevo? Estoy operada de choque femoroacetabular y labrum, hace 8 años y me di un golpe por caida lateralmente, y tengo molestias, suena la articulacion, me duele la ingle, dolor de cadera, llevo 1 mes con estas molestias, puede ser normal que dure tanto? o puede volver a estar la cadera dañada? muchas gracias de antemano!

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    1. En principio, creemos que la deformidad que da lugar al choque femoroacetabular no vuelve a reproducirse, otra cosa es que a raíz del golpe hayas podido hacerte daño en la zona, pero sin valorar tu caso en consulta no podemos saber a qué se debe ese dolor que, en cualquier caso, deberías tratar. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  24. Estimado Doctor Villamor, desde hace un par de años vengo sufriendo diferentes molestias que ahora, tras hablar con un fisioterapeuta me remite a un posible problema de choque femoroacetabular. El tema empezó un día corriendo donde me dio un dolor en la zona muscular justo al lado de la pelvis (diría que es el musculo Sartorio) y desde entonces siempre cuando llevaba unos 4-5km me salta y tenia que parar. A raíz de ahí me hice pruebas y me diagnosticaron Calcificacion del trocante (tratado con ondas de choque y ha desaparecido) a pesar de ello el problema persiste agudizado con dolor en la pata de ganso. Me han realizado Resonancias (especificas de cadera y pelvis), ecografias, radiografias y no hay nada alterado pero sigo con el mismo problema. Cuando me salta el dolor si realizo movimientos rotatorios (se escuchan crujidos en la zona de la pelvis) con la pierna desaparecen durante un rato y luego vuelve a aparecer. He dejado todos los deportes solo hago natación y tengo 43 años. Le agradezco este blog y su labor de asesoramiento inicial.

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    1. Sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de verte personalmente y valorar tus pruebas diagnósticas no llegan a un acuerdo claro. En iQtra somos especialistas en dolor del trocánter mayor, pero sin hacer un rastreo muy exhaustivo no podemos saber cuál es la opción de tratamiento más adecuada para ti, dado que en nuestra unidad de medicina preservadora de las articulaciones trabajamos con muchas terapia que van desde fisioterapia hasta artroscopia de cadera, pasando por suplementación con condroprotectores o infiltraciones de plasma rico en factores de crecimiento solo o en combinación con ácido hialurónico. Si pides una cita con nuestro equipo estaremos encantados de ayudarte a encontrar una respuesta. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/.

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  25. Buenos días doctor,
    Hace 5 años que me operaste de choque femoroacetabular tipo CAM. Según informe la operación consistió en limar la giba y recolocar el labrum con unos arpones. Desde hace un par de meses tengo un dolor agudo en la ingle que no me deja vivir. Me he hecho artro-resonancia e indica otra vez rotura del labrum. Como puede ser si el motivo por el que esto sucedió se eliminó al limar la giba??. Tengo que decir que llevo mas de un año sin correr por que empecé con molestias en la otra cadera y que mi actividad deportiva se resume a nadar y un poco de bici de montaña, tampoco recuerdo un golpe o movimiento brusco. Es definitiva sabría decirme por que motivo puede suceder esto??
    Muchas gracias

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    1. Hola Inés.
      En primer lugar, decirte que sentimos mucho que estés otra vez con problemas en la cadera. Por otra parte, decirte que sin hacer una exploración y valorar las pruebas de imagen no podemos decirte los motivos concretos de la misma.

      Asimismo, aclararte que la rotura del labrum puede deberse a múltiples razones y que el hecho de eliminar la giba del choque femoroacetabular que padecías contribuye a frenar el desgaste articular y el deterioro prematuro del cartílago, pero no impide que el labrum se rompa por cualquier otro motivo.

      No obstante, si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  26. Buenas noches. Le escribo porque llevo un año lesionada. Tengo un desgarro en el labrum de la cadera y me dijeron también que tenía tendinitis del psoas y los aductores engrosados. Quisieron descartar primero que el dolor fuera a nivel muscular y no lo provocase el desgarro, me trataron en el fisiofisi epi pero sigo igual. Mañana me infiltran y se supone que si con eso se me quita temporalmente el dolor, se confirma que es por el labrum el dolor (y en consecuencia la tendinitis) y tendría que operarme. El caso es que no estoy nada convencida porque el médico me dijo que sólo hay un 30% de posibilidades de quedar bien del todo y no me gustaría pasar por el proceso de recuperación y de rehabilitación que supone una intervención quirúrgica para quedarme igual.
    Por cierto soy monitora de fitness y pilates y además entreno por mi cuenta. Antes de lesionarme hacía mínimo 6-7 horas de ejercicio a la semana.
    No se qué recomendarías en mi caso.

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    1. Para darte una opinión ajustada a tu caso deberíamos valorarlo en consulta con las pruebas diagnósticas oportunas y haciendo una exporación, además de un análisis exhaustivo de tu historial clínico y tus circunstancias profesionales. En nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones disponemos de diversos tratamientos que podrían serte útiles (siempre según los resultados de las pruebas que te mencionamos) antes de pasar por quirófano. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  27. Hace 8 años ,tras caida de moto encima golpeando el sillin en cara interna del tercio superior del muslo derecho, padeci un intenso dolor en ingle que mejoró al lograrme ponerme en pié .En RMN se aprecia roturta radial lateral labrum en cadera derecha ,asi como entesopatia tendones gluteos y prolapso L4-L5 .Padezco dolor en gluteo profondo y cresta iliaca a la deambulación ,me depierta edolor durante la noche.Es preciso artroscopia reparadora del labrum?

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder, sobre todo si hemos de valorar pasar por quirófano o no, ya que por ejemplo puedes ser candidato a otras medidas preservadoras que aplicamos en nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones (infiltraciones de plasma rico en plaquetas y/o ácido hialurónico, condroprotectores, higiene postural, fisioterapia...). Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  28. Buenos días,

    Me han diagnosticado un desgarro en el labrum, sin lesiones osea. El procedimiento para tratar la lesión que me comenta mi traumatólogo va en dos vías: (1) Primero infiltración para reducir la inflamción que existe y ver si es posible una regeneración del labrum en varios meses y (2) si tras este periodo no hay mejoría procederíamos a la intervención quirurgica.
    Mi duda viene a raíz de mi actividad física, practico deporte 4 veces a la semana, normalmente hago zumba y spining, con estas actividades no me molesta (me duele intensamente cuando corro o ando demasiado, o con ejercicios de saltos, impactos y demás) ¿Debería dejar el deporte o cambiarlo por alguna otra actividad física? No sé si máquinas como la elíptica es más recomendable que espining. La verdad que me gustaría seguir con mi actividad física pero temo ir a peor si no realizo los ejercicios adecuados.
    Muchas gracias y saludos

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    1. Tu especialista es quien debería orientarte en este sentido, ya que tiene todos los detalles concretos de tu lesión y es quien además ha concebido ya un tratamiento en función de tu evolución. No obstante, decirte que los deportes de impacto no son lo más recomendable para las articulaciones que ya sufren un daño, como es tu caso. No sabemos con qué intensidad/frecuencia/nivel practicas zumba aunque refieres no sufrir molestias. Por su parte, a priori el spinning es una actividad adecuada, siempre y cuando tengas la precuación de hacerlo con el sillín lo más alto posible. La elíptica también lo es. No obstante, se trata de consejos generales porque sin conocer el caso en concreto no podemos afinar más.

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  29. Practico crossfit y estoy a la espera de una resonancia para confirmar segun eel traumatólogo que trngo este problema, mi pregunta es, puedo seguir entrenando hasta que me operen, paro o que deberia hacer.

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    1. Sin haber confirmado el diagnóstico quizá lo más prudente es esperar a ver qué te recomienda tu traumatólogo. El Crossfit es un deporte bastante intenso y si tienes choque femoroacetabular quizá no es lo más indicado. Consulta con tu especialista cuando confirmes el diagnóstico.

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  30. Buenas tardes Doctor Villamor,

    Mi nombre es José y le escribo desde Colombia.

    Tengo 58 años de edad y siempre he practicado deporte a nivel recreativo.

    Desde hace algún tiempo empecé a sentir dolor en la cadera después de hacer ejercicio, o cuando permanezco mucho tiempo sentado, ya no tolero el deporte de alto impacto como trotar o saltar, y también tengo molestias al flexionar la cadera (hacer bicicleta con sillín bajo), o hacer rotación interna de la cadera (por ejemplo cruzar las piernas).

    A través de RX y RMN me han diagnosticado pinzamiento femoroacetabular tipo CAM.

    Debido a lo anterior, actualmente solo practico deportes de bajo impacto (caminata en terreno plano, bicicleta estática con sillín alto, natación estilo libre), y hago con regularidad ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para los músculos de la cadera y el core.

    He tenido algunas citas con ortopedistas de cadera, algunos me dicen que por mi edad (58 años), debería efectuar un tratamiento conservador (bajar de peso, fortalecimiento muscular, ejercicios aeróbicos de bajo impacto, tomar colágeno hidrolizado, etc) y esperar a tener más edad, para en caso de ser necesario hacerme una prótesis de cadera la cual puede durar muchos años si se cuida bien.

    Otros por el contrario, me dicen que soy un buen candidato para una artroscopia de cadera con el fin de solucionar el tema mecánico del pinzamiento CAM, lo cual podría evitar o retrasar en un futuro la prótesis de cadera, con la claridad de que la artroscopia de cadera no soluciona totalmente la osteoartritis en caso de existir, y que ésta podría seguir avanzando hasta terminar en una prótesis, pero que es impredecible determinar si se termina en prótesis o no después de varios años.

    Debido a que he recibido opiniones divididas por parte de los ortopedistas de cadera en mi país , quisiera saber qué parámetros importantes y comprobados científicamente debería tener en cuenta, para tomar la mejor decisión posible y no esperar más tiempo a que se pueda seguir dañando la cadera.

    Le agradezco de antemano, por su valiosa opinión al respecto. Muchas gracias y saludos.



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    1. Los parámetros comprobados científicamente de los que hablas no existen. Todos los especialistas que te han visto tienen argumentos de peso para darte las opiniones que te han dado y todos tienen razón, a tenor de lo que cuentas. En estos casos, la experiencia del equipo de especialistas en función de los casos que ya han tratado, junto con el criterio y las circunstancias del propio paciente (miedos, trabajo, actividad física diaria...) son las que determinan la necesidad o conveniencia de pasar por quirófano.

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  31. Estimadisimo Sr.Villamor

    Le escribo porque estoy desesperado. Llevo desde hace unos meses una sensacion de pesadez en las piernas que normalmente terminan irradiandose a las caderas... y me hacen tener cierta inestabilidad en la pisada, dolor pinzamiento o cargado el tendon de aquiles de la pierna izquierda. Tengo 33 años y hace 1 me diagnosticaron giba de cadera derecha siendo muy valorable la operación... pero como tenía que darme de baja laboral no lo contemplé. Lo que le comento puede ser derivado de problemas en la cadera?? O son descartables que los problemas comentados vengan derivados de una dolencia en la cadera? He visitado a muchos especialistas ( neurologo, medicina general...) y hecho mil pruebas porque siempre me pongo en lo peor pero todo me sale normal gracias a dios... pero estas sensaciones no desaparecen.

    Por favor espero su gran criterio.

    Mil gracias

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    1. Sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de verte personalmente y valorar tus pruebas diagnósticas no llegan a un diagnóstico que te convenza. Si pides una cita con nuestro equipo estaremos encantados de ayudarte a encontrar una respuesta. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/.

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  32. Hola doctor me han diagnosticado con artroresonancia pinzamiento cam y fisura en labrun,tengo dolor ingle,glúteo medio y trocanteritis es todo de lo mismo el cuadro? Me debería operar?

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    1. Para darte una respuesta concreta, y más habiendo una indicación quirúrgica en juego, deberíamos ver tu caso en consulta, valorar tus pruebas diagnósticas y establecer un diagnóstico según los resultados. Tal y como hemos señalado en el texto, hay muchos trastornos que pueden estar disfrazados de trocanteritis y si no hacemos una valoración en persona no podemos adivinar cuál es la que sufres tú. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  33. Hola doctor Villamor. Mi nombre es Pedro

    Ante todo gracias por su dedicación

    Me han diagnosticado un choque femoroacetabular en la cadera derecha y me han propuesto una artroscopia.
    Mi pregunta es que es mejor artroscopia o infiltración enriquecida en plaquetas

    Gracias.

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    1. Tal y como explicamos en esta entrada, el choque femoroacetabular es debido a una malformación ósea localizada, bien en el acetábulo, bien en la cabeza del fémur que impide que ambas partes de la cadera se deslicen correctamente. De esta forma, la infiltración de plasma enriqecido en factores de crecimiento y/o ácido hialurónico pueden contribuir a aliviar la situación, pero no elimina el problema de origen. Es decir, no se trata de tratamientos alternativos (uno u otro) sino que son complementarios, ya que usamos las infltraciones para mejorar los resultados quirúrgicos (no solo en caso de choque femoroacetabular) o para aliviar al paciente mientras llega la operación.

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  34. buenas noches doctor tengo 23 años y hace 2 meses me diagnosticaron pinzamiento femoroacetabular tipo cam y me enviaron una resonancia magnetica pero me di cuenta que estoy embarazada y no me la tome
    quisiera saber si debo interrumpir el embarazo o puedo continuar, la verdad es un dolor muy intenso y quisiera saber si el peso del bebe afectaria mi cadera o las consecuencias que esto puede traer
    espero me ayude estoy desesperada
    mil gracias

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    1. Tatiana, la decisión de interrumpir el embarazo es estrictamente personal y tiene unas connotaciones morales y éticas que no pueden ni deben resolverse por este medio. Tu especialista es quien mejor puede orientarte con respecto a la probable evolución que pueda tener tu problema de cadera con el embarazo en curso. Nosotros deconocemos los detalles porque ni te hemos evaluado en consulta ni tampoco tenemos tus pruebas diagnósticas, de modo que no podemos evaluar la severidad de tu patología.

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  35. Hola doctor, tras artroscopia de cadera por pinzamiento tipo cam y rotura de labrum, es normal que se mande a tomar antinflamatorio (ibuprofeno, naproxeno) por 4 semanas? En caso de tener estomago sensible a esta medicacion, se puede tomar omeprazol o similar, verdad? gracias!

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    1. La prescripción de antiinflamatorios es habitual después de cualquier proceso quirúrgico, dado que después de las cirugías hay que ayudar al organismo a reducir el dolor y la inflamación de los tejidos. El omeprazol es un protector gástrico, no un sustituto de la medicación antiinflamatoria. Si sufres problemas de estómago debes comunicárselo a tu especialista para que te prescriba un protector gástrico para que puedas tomar los antiinflamatorios sin riesgo para tu estómago.

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  36. Buenos días Doctor!! Mi nombre es Leandro.
    Me diagnosticaron choque femoroacetabular.La cadera mas dañada es la derecha aunque en la izquierda también tengo sintomas y la misma deformidad del femur. Tengo programada la cirugía en un mes.Me acabo de enterar que solo me operan la cadera derecha. La pregunta es: no sé pueden operar las dos a la vez?? Tengo que someterme a otra cirugía despues de recuperar de ésta??
    Desde ya muchas gracias.

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    1. Efectivamente, no se operan las dos caderas a la vez por una cuestión de precaución y porque ello supondría dejar al paciente completamente inmóvil durante demasiado tiempo frente a una recuperación mucho más complicada. Cuando es necesario intervenir ambas caderas primero se opera la más urgente. Cuando se ha comprobado que no hay complicaciones, que la evolución es buena y el paciente puede deambular de forma más o menos autónoma y se está recuperando bien, se procede a intervenir la otra cadera.

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  37. Hola,
    Por razones laborales he dejado una cirugia de prótesis de cadera para el mes de Julio. Ahora me preocupa que no sea el mes más adecuado. Le ruego que me de su opinión al respecto.
    Atentamente,

    Antonio

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    1. No estamos seguros de entender tu pregunta al respecto de si julio es un mes adecuado para operarte ¿por qué no debía de serlo? Si nos especificas un poco más quizá podremos serte de ayuda. Un saludo.

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  38. Hola, en enero me hicieron una artroscopia de cadera, tenía el labrum descolgado, sigo con dolor al caminar en la zona de a cadera, diría que más que antes me han hecho una resonancia y me pone indicios de inserción labral derecha.condropatía superoexterna coxofemoral de grado 2. Esto es debido a la artroscopia?quiere decir que ha salido mal la intervención?tendré que volver ha hacerme una artroscopia?gracias

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    1. Sin valorar tu caso personalmente en consulta no podemos saber exactamente cuál es el motivo de tu patología y mucho menos si tiene relación con la intervención a la que te sometiste en enero. llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  39. Hola, tras dolor en zona abdominal durante ejercicio físico durante 4 o 5 meses me hice resonancia de cadera. En el informe pone que hay Morfología CAM bilateral femoral con condromalacia acetabular leve o moderada. Tengo 48 años, con este informe de RM cuál sería en principio el tratamiento adecuado , conservador o quirúrgico ?

    Gracias

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder (el informe sin las imágenes no nos sirve de verdadera ayuda). En función de eso decidiríamos qué opción de las muchas que manejamos en nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones es la mejor para ti.

      Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  40. Hola, hace 2 meses me operaron de una rotura de labrum a causa de un pinzamiento de tipo CAM. Hoy en día no me dejan realizar ningún tipo de impacto pero con la rehabilitación + bici estática noto fuerte dolor en la zona inguinal, ese dolor lo achacan a una dolor muscular por inserción del psoas. Es normal el dolor?
    Que posibilidad hay de que se vuelva a desgarrar el labrum?
    Gracias

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    1. Sin verte en consulta ni analizar las pruebas de tu lesión y del resultado de la cirugía no podemos darte una opinión concreta. En cualquier caso, sí podemos decirte que si tienes tocado el psoas deberías vigilar bien tu técnica de pedaleo y la altura del sillín, ya que la bicicleta repercute en un acortamiento del psoas que quizá deberías trabajar. Por otro lado... el desgarro del labrum no tiene por qué volverse a repetir si es que la plastia ha quedad bien.

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  41. Buenas tardes, tengo 59 años, mujer y hace 27 años, crriendo, me dió un chasquido en la ingle. Estaba embarazada y me diagnosticaron diastasis púbica,, me indicaron faja ortopedica hasta el final del embarazo. Cuatro años después, tuve un tirón de adductores, practicando yoga.Tres años después, caminando, me dió un folor fuerte en el muslo e ingle derecha, que me impefia caminar, cojeando. Tras ser vista por muvhos especialistas y realuzadas todo tipo de pruebas, me dijeron que era fibromialgia. Nyeve años después en situación de sobrecarga laboral, vuelvo a tener la misma sintimatología. Tratada en unidad del dolor, con múltiples farmacosce infiltraciones con vorticoides primero y posteriormente con botox, en quirofano con servicio de radiología dirigido. Actualmente llevo desde septiembre con dolor lumbar irradiado a glúteo, pierna izquierda y primer dedo. En marzo empecé con dolor inguinal, cadera, isquion,además de lumbar y pubis, glúteo.Al mismo tiempo siento en el muslo como descargas electricas de continuo y a veces de me irradia al lado izdo. En radiografia:L2yL3, osteofitos y ateromatosis aortoiliaca. En RM cadera:condropatia acetabular conn quiste precondriales.EnRMLumbar:dicreta desviacion izda. Protusiones en L1L2yL3, que infitran saco tecal. El traumatologo me dijo que no hay tratamiento quirúrgico , solo antiinflamatorios cuando me duela mucho, tendré brotes, ejercicio fisico y rehabilitación. El dolor se me acentúa cuando estoy mucho tiempo sentada, al empezar a caminar, cuando me sobrecargo y camino mucho y tras un viaje largo. Podría tratarse de ua CAF, no lo había oído nunca ni me lo han diagnosticado, pero me siento identificada con este diagnóstico. Muchas gracias. Espero pueda ayudarme

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    1. Sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de verte personalmente y valorar tus pruebas diagnósticas no llegan a un acuerdo claro. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  42. Hola doctor. Me han intervenido por artroscopia de cadera hace 4 meses debido a un choque femoroacetabular mixto de predominio CAM con condromalacia grado III. Según el traumatologo la operación salió muy bien aunque aún sigo con dolores. Mi duda es cuánto debería esperar para internar quedarme embarazada. Tengo 35 años y no quiero demorarlo mucho.
    Muchas gracias.

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    1. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto, ya que es quien conoce los detalles de tu cirugía y de tu evolución posterior. También debes contar con la opinión de tu ginecólogo para averiguar qué margen tienes porque, efectivamente, no debes demorar la búsqueda del bebé mucho más.

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  43. Buenos días, quería saber si es posible que se produzca choque de la prótesis al flexionar el muslo al pecho luego de artroplastía total de cadera. Muchas gracias.

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    1. No estamos seguros de entender a qué te refieres cuando hablas del "choque de la prótesis". El choque femoroacetabular surge fundamentalmente por una malformación ósea en la cabeza del fémur o en la superficie del acetábulo, no por movimientos forzados o determinadas posturas.

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  44. Buenas, me han realizado una artroscopia por CFA y rotura labrum hace 4 semanas (osteoplastia acetábulo y espina ilíaca, más cuatro anclajes labrum). Todo iba estupendamente, ya deambulaba con una muleta hasta que hará cosa de tres días sufrí un frenazo en coche como copiloto.
    Desde entonces me duele la ingle nuevamente, he retomado las dos muletas y la ingesta de AINES..
    Mi preocupación es por si puede haberse vuelto a desgarrar el labrum del tirón.. Sé que eso no se puede decir sin pruebas pero me pregunto si cabe esa posibilidad o podría ser más bien que se se ha inflamado por estar aún tierno todo y es cuestión de tiempo..
    Muchas gracias de antemano

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    1. Como bien dices, para determinar si se ha podido producir un nuevo desgarro o daño en la zona operada, habría que llevar a cabo pruebas de imagen. Consulta con los especialistas que te han operado para hacerlas.

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  45. Buenas noches, me han diagnosticado pinzamiento femoroacetabular y tengo 28 años juego futbol y quería preguntar luego de la operación en cuánto tiempo podría volver a practicar el deporte

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    1. Los plazos por los que preguntan dependen de cada caso y de las circunstancias de cada paciente. A priori, los pacientes que están en mejor forma previamente a la intervención suelen retomar su deporte antes que el resto de la población no entrenada. No obstante, lo verdaderamente importante es, además de un buen resultado quirúrgico, una fisioterapia avanzada y precoz.

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  46. Buenos días Dr. Ángel Villamor
    he sido operado hace ya un año y media mediante una artroscopia de cadera (rotura labrup). Quiero volver a realizar deporte más a menudo, como antes de la lesión, y evitando los deportes de mayor riesgo e impacto he pensado en comprarme una bicicleta estática para hacer al menos cada dos días entre 30´y 60´de bici. La pregunta es: ¿es el ciclismo una buena actividad o me va a perjudicar más que beneficiar?
    Gracias
    Un saludo

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    1. Sin verte personalmente, no podemos darte un consejo 100% ajustado a tu caso, pero en principio la bici estática en principio es un ejercicio idóneo para trabajar la forma física sin dañar la cadera. Eso sí, acuérdate de poner el sillín suficientemente alto y ajustar la resistencia para no formar en exceso el tren inferior.

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  47. Buenos días Dr. Villamor, me han operado hace una semana de choque femoroacetabular mixto con desgarro del labrum de la cadera derecha. Es normal tener dolor después de una operación, pero sigue siendo el mismo que tenía antes de operarme, es normal? Cuanto tiempo tarda en desaparecer? Gracias por sus respuestas y aclaraciones.

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  48. Hola doctor... Sería una buena opción la artroscopia o por el contrario al existir condropatia acetabular periférica ya no sería posible.
    A parte tengo choque tipo cam, lambrum roto y un quiste paralabral.
    Muchas gracias.
    En principio la condropatia acetabular periférica es por una erosión/ adelgazamiento del cartílago adyacente al lambrum anterosuperior.

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    1. Deberíamos valorar tu caso en nuestra Unidad Preservadora de las Articulaciones para ver si la artroscopia es viable o no y qué otros tratamientos podrían irte bien. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  49. Buenos días Dr. Villamor, tengo problemas de pinzamiento femoroacetabular que me genera dolor continuo y me impide efectuar actividades deportivas. He leído que la artroscopia de cadera podría solucionar el problema y evitar una prótesis a futuro. En mi caso tengo casi 60 años. La pregunta es si a mi edad sería recomendable hacerme la artroscopia de cadera o esperar más tiempo a una prótesis. Cuáles serían sus recomendaciones para efectuarme o no la artroscopia de cadera. Muchas gracias por su ayuda.

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    1. Estimado usuario:
      La edad ha dejado de ser un factor absoluto a la hora de plantear una cirugía protésica. Los extraordinarios avances, tanto en el diseño de materiales como en técnicas quirúrgicas, han permitido que los especialistas nos podamos plantear la implantación de prótesis a edades mucho más tempranas que antaño, máxime cuando el paciente arrastra dolores, pérdida de funcionalidad y deterioro de la calidad de vida. En la actualidad, una prótesis puede alcanzar, en situaciones óptimas, una vida útil de más de 15 años, lo que reduce considerablemente el número de cirugías de recambio que, por otro lado, también son cada vez menos invasivas. Si pides una cita con nuestros especialistas estaremos encantados de orientarte al respecto sabiendo exactamente cuáles son las circunstancias que debemos tener en cuenta a la hora de decidir el mejor tratamiento.

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  50. Buenos días Dr, Villamor, tengo diagnosticado choque femoroacetabular el cual me causa dolor y me impide hacer deporte. Tengo 60 años y quisiera saber si mi edad es un impedimento para realizarme la artroscopia. Cuáles serían sus recomendaciones para saber si soy un buen candidato para la cirugía y tomar la mejor decisión, muchas gracias y saludes.

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    1. La edad no es un valo determinante a la hora de planificar una artroscopia. Los criterios para indicarla deberíamos valorarlos en consulta, dado que para establecerlos deberíamos verte en consulta y valorar las pruebas diagnósticas.

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