viernes, 5 de abril de 2013

Recuperación tras una prótesis de cadera; cómo olvidarse de la muletas en dos meses

Radiografía de paciente con prótesis bilateral de cadera. | iQtra
Hola de nuevo.
Espero que estos días de descanso os hayan servido para recargar las pilas y si habéis aprovechado para hacer ejercicio hayáis seguido nuestros consejos acerca de cómo cuidar vuestras articulaciones, especialmente a partir de cierta edad.

Antes de Semana Santa, repasando las preguntas que nos llegan al blog, observamos que había un montón de ellas interesándose acerca de la recuperación que hay que llevar a cabo después de la implantación de una prótesis de cadera, una cirugía que es cada vez más habitual debido en parte al envejecimiento de la población y a la detección de problemas articulares precoces.
Este tipo de intervenciones, que hasta hace unos años se reservaban para casos verdaderamente extremos en los que el paciente llegaba al quirófano después de haber soportado años de dolores y una merma considerable de la calidad de vida, también es más frecuente en los tiempos que corren no sólo porque la gente vive más, sino porque también vivimos con mayor calidad, cuidamos nuestra salud, vigilamos nuestra alimentación, y realizamos actividad física si podemos, hasta edades muy avanzadas. Por eso hoy os voy a dejar con José Molinos, uno de los fisioterapeutas de nuestro equipo, experto en este tema y seguro que os aclara muchas dudas.
Hace apenas una década, el paciente que se sometía a una intervención para implantarle una prótesis de cadera quedaba postrado en la cama durante días; muchos días. Eso repercutía en un deterioro muscular considerable, problemas circulatorios graves y las temidas adherencias óseas y contracturas musculares y rigideces tendinosas y ligamentosas, que después impedían recuperar la funcionalidad completa de la articulación.
Por lo tanto, no es de extrañar que algunos de los que acuden a nuestra consulta con estos referentes se hagan de cruces cuando les explicamos que seguramente podrán caminar con muletas a las 24 horas de haber pasado por quirófano y que dos o tres días después serán capaces de subir y bajar escaleras.
Pero ¿a qué se deben estos progresos que a muchos les parecen verdaderamente mágicos?
Por un lado nos encontramos con la Cirugía Mínimamente Invasiva en la cirugía de lasprótesis de cadera, una de las especialidades de iQtra. Realizar una herida quirúrgica de tan sólo 8 o 10 centímetros marca sin duda la diferencia con respecto a las grandes incisiones de antaño. Los tejidos que envuelven la cadera apenas sufren, no se laceran, no se desordenan y, por lo tanto, apenas hay hemorragia, edema o derrames, consecuencias quirúrgicas que retrasan la recuperación del paciente.
Por otro, la intervención temprana de los fisioterapeutas altamente especializados hace que el paciente esté movilizado al día siguiente de la intervención, lo que facilita el drenaje inmediato de la zona intervenida. Ésta es la causa directa de que desaparezca la congestión y la inflamación.
Pocas horas después ya se promueve el trabajo con la cadera y articulaciones adyacentes, de manera que el músculo no permanezca inactivo y se prevengan las atrofias por inmovilización que hemos mencionado.
En este periodo es fundamental cuidar el tipo de ejercicios que se llevan a cabo, ya que algunos de ellos (mal hechos o indicados de manera inadecuada) pueden resultar, frecuentemente, en una luxación  de la cadera recién operada (salida de la cabeza del fémur de su espacio articular).
Por este motivo, en iQtra trabajamos en equipo desde el mismo momento en el que el paciente entra por la puerta de la consulta. Los fisioterapeutas solemos estar dentro del quirófano durante la intervención para conocer todos los detalles de la misma y para que posteriormente nos sea más sencillo diseñar un protocolo derecuperación a medida de cada usuario y de sus particularidades quirúrgicas.
De esta forma, el paciente no pierde tono muscular y, muy importante, no abandona el patrón normal de su marcha; es decir, no se olvida de cómo caminaba antes de ser operado, un hecho muy habitual cuando se producen inmovilizaciones prolongadas en las que, además de la debilidad por la pérdida de masa muscular, el paciente se encuentra con miedo a pisar, temores por si pierde el equilibrio y se lesiona de nuevo o con sensaciones extrañas ante su nueva situación.
Especialistas, entorno y paciente, todos a una
Por este motivo, desde el inicio procuramos que el paciente camine ayudándose de las muletas y que suba y baje escaleras. El objetivo no es otro que favorecer el hecho de que éste tenga la mayor autonomía posible antes de regresar a casa, donde tendrá que seguir haciendo sus deberes, lógicamente.
Para hacer estos deberes solemos contar con la ayuda de los familiares y otros miembros del entorno del usuario, que deben estar muy implicados (igual que el propio paciente) en ayudar al equipo médico y recuperadores a que, una vez que se ha dado el alta, la progresión de la recuperación sea siempre ascendente y ágil.
Tres ejemplos de ejercicios que combinan el balance articular con la potenciación y los estiramientos musculares. Este trabajo ha de estar estrictamente supervisado y controlado por un fisioterapeuta, haciendo hincapié en la individualización en cada sesión para cada paciente según su progresión. | iQtra
Paulatinamente, la complejidad de la rehabilitación va en aumento. Se van programando ejercicios con una exigencia muscular cada vez mayor, así como estiramientos específicos para devolver a la cadera la movilidad que los años de lesión han arrebatado.
En términos generales, si no se producen complicaciones inesperadas y teniendo siempre en cuenta que cada paciente es distinto, a las cuatro semanas de la intervención el usuario caminará con una muleta. Una semana y media más tarde ya podrá hacerlo de forma completamente autónoma, seguro de sí mismo, sin ayudas y seguramente (muchas veces así nos lo han hecho saber) arrepentido de no haberse operado antes y haberse evitado así muchos años de dolores y sufrimientos.

67 comentarios:

  1. Buenas noches, el 1 de marzo me operaron de la cadera,injerto y prótesis,deje de pincharme en la barriga a las 15 inyecciones, y ahora me nota rampa, es posible pincharme las otras 15? es malo y por el contrario me harán bien?

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    1. No entendemos qué te ocurre exactamente. En todo caso, con las inyecciones en la tripa imaginamos que te refieres a las inyecciones de heparina que te han prescrito para evitar trombos. No sabemos si las has interrumpido sin contar con el especialista o no... pero lo cierto es que no deberías saltarte sus indicaciones, dado que es quien mejor conoce el caso y, por tanto, ha prescrito el tratamiento que considera mejor para ti.

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  2. También quería comentaros que me han dejado 2cm mas larga la pierna porque dice que la cadera estaba muy hundida y como me tienen que operar la otra, me pondrá los dos cm , Eso es fiable o me quedare coja? mi traumatismo se llama pelvis de otto. casi nadie sabe lo que es . me podría decir si usted lo sabe.?gracias

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    1. Sí que conocemos la patología. No obstante, para recomendarte un tratamiento adecuado a tu caso concreto deberíamos verte en consulta. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  3. Hola, estoy leyendo todas las preguntas de los pacientes y veo que todas las respuestas son las mismas, tienes que consultarlo con el medico, sin verlo no te puedo aconsejar.
    Y yo me pregunto de que sirve este bloc, si nunca dais respuestas ni solucioned.
    Gracias.

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    1. Estimado usuario.
      Un blog es un espacio para compatir experiencias y dar orientación e información general sobre un determinado tema a los usuarios. En ningún caso se trata de una consulta virtual, sino que se trata de un espacio de carácter formativo y divulgativo sobre aspectos que atañen a nuestra especialidad. La mayoría de los usuarios preguntan por casos concretos, problemas complejos e incluso por los diagnósticos realizados por otros compañeros y colegas. Sobre ninguno de estos aspectos es ético ni legal pronunciarse por este medio y por tanto nuestro deber como profesionales es darles este tipo de respuestas. Diagnosticar y prescribir son actos médicos complejos que requieren de un profundo análisis de historia clínica, pruebas diagnósticas, análisis, exploraciones, información adicional... para poder hacer una valoración de cada paciente de la manera más personalizada posible. Solo así es viable implantar tratamientos efectivos y soluciones reales.

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    2. Pues entoces no sirve de nada las preguntas, solo lo hace para que vayan a su consultorio y asi pagar una visita, por favor lo que tenia que hacer es retirarse de este Blog

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    3. Estimada Isabel.
      Nos vemos en la obligación de aclararle que las preguntas que se contestan en un blog sirven para dar orientación e información general, nunca un diagnóstico, tal y como hemos aclarado al usuario anterior y tal y como se avisa en la cabecera de esta página. Para establecer un diagnóstico ha de mediar una consulta médica y darse una serie de circunstancias (apertura de historia clínica, exploraciones, pruebas diagnósticas, establecimiento de la relación médico/paciente...) marcadas tanto por la ética profesional como por la legalidad vigente. Por otro lado, este blog ofrece (de manera altruista y totalmente desinteresada) información y orientación general que puede ser de utilidad para que el paciente pueda acudir a un especialista, tanto si es de nuestro equipo como si no, provisto de un mayor conocimiento de ciertas dolencias y patologías en cuyo tratamiento tenemos experiencia. Lamentamos que haya confundido la finalidad de un blog (informar, orientar, formar, conectar) con la de una consulta médica (dar un diagnóstico y aconsejar un tratamiento). En iQtra consideramos que la labor de divulgación ha de ser inherente a la práctica médica y este blog (así como otras plataformas digitales) es una herramienta muy valiosa para hacerlo; pero en ningún caso sustituye a una consulta con un profesional sanitario.

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  4. Buenas noches!!! Dr. Angel tengo a mi abuelita de 94 años que tuvo hace 5 dias una caída y se fracturo el fémur, fue operada y le colocaron su protesis...la pregunta es ya que tiene 94 años luego de la operacion que tiempo aconseja uds. Que ella empieze a caminar, por que el médico tratante nos dijo que al dia siguiente y ahora nos dice que a las dos o tres semanas eso nos crea mucha incertibre....Gracias.

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera, por lo que lo más razonable es seguir las indicaciones de tu especialista, que es quien conoce tu caso de primera mano, así como tu evolución. No obstante, si deseas que nuestro equipo valore tu caso por si pudiéramos proponerte un tratamiento dinámico no tienes más que ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 915104400 o en el correo electrónico traumatologia@iqtra.com.

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  5. Con 53 años y artrosis en las dos caderas y una vez hecha artroscopia en la cadera que estaba peor, el traumatólogo me recomienda esperar lo máximo que pueda para poner prótesi, debido a la edad que tengo.
    Es recomendable esperar? No hay prótesis para gente activa y que se considere joven?
    En principio yo sólo tengo molestias y el traumatólogo me dice que cuando me presente arrastrándome que en ese momento será cuando necesite la prótesis.

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    1. Para responder a tu pregunta necesitaríamos valorar tu caso cuidadosamente en nuestra Unidad de Medicina Preservadora de las Articulaciones, dado que hay diversas opciones para preservar tus caderas en función del grado de artrosis que presenten.
      Por otro lado, es nuestro deber informarte de que la edad ha dejado de ser un factor absoluto a la hora de plantear una cirugía protésica. Los extraordinarios avances, tanto en el diseño de materiales como en técnicas quirúrgicas, han permitido que los especialistas nos podamos plantear la implantación de prótesis a edades mucho más tempranas que antaño, máxime cuando el paciente arrastra dolores, pérdida de funcionalidad y deterioro de la calidad de vida. En la actualidad, una prótesis puede alcanzar, en situaciones óptimas, una vida útil de más de 15 años, lo que reduce considerablemente el número de cirugías de recambio que, por otro lado, también son cada vez menos invasivas. Si pides una cita con nuestros especialistas estaremos encantados de orientarte al respecto.

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  6. Mi madre tiene 84 anos se callo y la operaron de cadera un clavo gama . Hace una semana ya estamos en casa caminando con andador y algunos ejercicios pero se le hincha mucho es normal ?

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    1. Sin valorar personalmente el caso en consulta nos resulta imposible determinar esa hinchazón que refieres entra dentro del espectro de síntomas normales, aunque seguramente sea así. En cualquier caso, cabe recordar que después de una intervención quirúrgica, por pequeña que sea, siempre existe una agresión cuyo daño tarda algo más en repararse. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto, ya que conoce el caso de primera mano. No obstante, si los síntomas persisten siempre puedes pedir cita con nuestro equipo para que podamos darte información de verdadera utilidad.

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  7. Buenos días, tengo 56 años y hace tres semanas me han operado la cadera izquierda. Según me explicó el cirujano me han puesta una prótesis de titanio y cerámica. Estoy haciendo bastante ejercicio, dado que mi forma fisica era buena (antes de la operación nadaba 2500 metros de lunes a sábado) y ya camino unos 150 metros sin muletas. El problema es que desde el segundo o tercer dia tengo una tirantez enorme en la pierna que me llega desde el glúteo hasta el tobillo. En especial me tira desde la rodilla al tobillo por la parte exterior. No lo tengo de continuo, pero me duele bastante cuando hago ejercicios del tipo estar sentado y levantar la pierna poniéndola derecha y haciendo extensión de rodilla, en esos momentos noto una fuerte tirantez por toda la pierna. Con todo, cuando más lo noto es a la hora de dormir. Me tiendo boca arriba con el cojin entre las piernas y aunque a veces no duele, la mayoria de ellas no puedo conciliar el sueño a causa de la tirantez. ¿Es normal o puede habérseme dañado un poco el nervio ciático? Gracias por su ayuda.

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    1. Es probable que sufras una sobrecarga, aunque sin verlo personalmente no podemos asegurarlo. Tampoco nos dices si la recuperación está siendo supervisada por algún fisioterapeuta, en cuyo caso quizá deberías planteártelo para que te pautase el tipo de ejercicios más adecuados a tu estado, así como la manera de hacerlos y el ritmo que puedes ir aplicando.

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  8. Buenas noches Doctor.
    Tengo 32 años y hace 8 meses me pusieron un prótesis total de cadera con par cerámica-cerámica.
    Mi consulta es la siguiente: hace 2 semanas empiezo a notar molestias en el adductor,cerca de la ingle. La molestia es más intensa cuando hago una extensión de la pierna. A veces cuando hago un movimiento rápido me da como un pinchazo. ¿A que puede ser debido?
    Deberia hacer una RX, Eco para descartar cualquier cosa.
    Estoy algo asustado, porque todo habia ido muy bien hasta hace 2 semanas y ahora tengo dudas de que vaya a ir igual de bien.
    Un saludo y gracias!

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    1. Sin una exploración en consulta ni ninguna prueba diagnóstica no podemos aventurarnos a decir qué puede esta sucediendo en tu caso. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  9. Dr, junto con saludar requiero su consejo, ya que tengo doc en 2 meses, soy de Chile 39 años con prótesis de cadera izquierda hace casi 7 años, dos embarazos posteriormente, en general he estado bn, pero en mi último embarazo tuve disfusión de la sinfisis pubica, hace tres meses nacio mi hija y y he estado con una pronta mejoría el problema es que he empezado con dolor en la pierna operada que empieza en la cadera por el costado y la recorre por completo, sobre todo cuando hace frío, durante la noche y el día, solo tomo paracetamol, no se si quizás sea falta de ejercicio y confío en que sea solo muscular, pero nunca había sentido este dolor, no sé si esto se le abra presentado en otros pacientes.

    Agradecería sus comentarios, saludos

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  10. DOCTOR BUENAS NOCHES QUIERO SABER PORQUE MOTIVO AL COLOCAR UNA PROTESIS TOTAL DE CADERA QUEDA LA PIERNA MAS LARGA...

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    1. Si echas un vistazo a la entrada cuyo enlace te adjuntamos seguro que resuelves muchas de tus dudas. Un abrazo. http://www.angelvillamor.com/2016/09/dismetria-funcional-tras-una-protesis.html

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  11. Buenos días doctor. Fui operada el 29 de mayo del 2017 de protesis de cadera izquierda la primera semana tenía los dolores normales de una cirugía, una semana después se quitaron hago los ejercicios básicos que me mando la terapeuta pero estos últimos días me duele la pierna por la noche me dan calambres no puedo dormir, la herida me arde y siento caliente tanto la herida como el pie, no he bajado ni subido es caleras la ingle también. Ya no se si es normal o algo está mal solo sentada se va el dolor.

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  12. Buenos días, Doctor. Tengo 55 años y desde hace 1 año arrastro molestias en cadera izquierda por artrosis (pinzamiento articular y esclerosis subcondral) sin limitación funcional. No preciso analgesia actualmente. Solo tomo condroprotectores (Droglican) Acudo regularmente al Gym 5 días a la semana (45' de bici y 2 días rutina de fortalecimiento muscular tren inferior) He abandonado actividades al aire libre que antes practicaba 2-3 veces/semana (senderismo y trail running) porque me provocan dolor al ejercitarlas e incremento de las molestias post-ejercicio.
    Desearía poder recuperar esas actividades out-door (aunque solo fuera senderismo de montaña) y claro está, eliminar las llevaderas molestias que arrastro en el día a día.
    ¿Podría plantearme en mi situación actual una cirugía de reemplazo articular o debo esperar a una mayor limitación funcional?
    Gracias anticipadas por su respuesta.

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    1. Para darte una respuesta fiable deberíamos verte en consulta y valorar las pruebas que tienes. El objetivo es valorar el grado de desgaste/deterioro que tiene actualmente tu articulación. En función de eso, y dado que llevas una vida muy activa podríamos decantarnos por un tratamiento conservador (lo valoramos en nuestra unidad de medicina preservadora articular) o si podemos plantearnos una artroscopia para corregir la malformación ósea que da lugar al pinzamiento femoroacetabular que te han diagnosticado. A priori no podemos asegurarlo, pero la prótesis de cadera no parece ser necesaria en tu caso. No obstante, si echas un vistazo a esta entrada y a todas las que hemos hecho en este blog sobre choque femoroacetabular seguro que encuentras información de utilidad.
      http://www.angelvillamor.com/2009/12/rastreando-el-choque-femoro-acetabular.html

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  13. Ola soy una chica de 25 años a la que le an diagnosticado secuelas de displasia bilateral de cadera voy con muletas por que casi no puedo andar me an echo una resonancia en la que dice :ambas articulaciones coxofemorales muestran signos de displasia femoroacetabular con aplanamiento de ambas cabezas femorales y de los acetabulos con osteoartritis bilateral muy evolucionada con la presencia de grandes geodas subcondrales en la parte mas superior de las cabezas femorales de 15mm en la derecha y 13mm en la izquierda y en los acetabulos.minimo derrame articular derecho. Probable rotura degenerativa del lambrum bilateral. Impingement isquiofemoral bilateral muy severo con atrapamiento del musculo cuadrado femoral. No se aprecia bursitis trocanterea ni del iliopsoas.congestion pelvica severa.
    Me dicen que necesito una protesis de cadera urgente lo cual a mi me preocupa no poder andar por lo que veo dicen estar muy abanzados en la protesis y veo que la malloria tienen problemas despues de operar con protesis mi pregunta es ¿con lo que a leido cree que es suficiente para operar de una protesis debido a que solo tengo 25 años? Me dicen que si se me sale el hueso al no aver protesis a mi medida tendrian que amputar deme su opinion porfabor desde aqui un saludo

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    1. En primer lugar, decirte que para indicarte o no la implantación de una prótesis de cadera hace falta verte en consulta y evaluar las pruebas diagnósticas, además de tu historial médico. Por otro lado, desconocemos a que mayoría te refieres cuando hablas de problemas posteriores a la implantación de la prótesis, dado que nuestros datos no coinciden en absoluto con esa apreciación. Finalmente, con respecto a la edad, decirte que este valor ha dejado de ser un parámetro absoluto para indicar la implantación de una prótesis gracias a los grandes avances que se han producido en cuanto a materiales, técnicas quirúrgicas y protocolos de recuperación. Lamentablemente, el final de tu pregunta no eswtamos seguros de entenderla bien. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  14. Hola soy operada protisis total iskierda bueno mi pregunta es si llego a caerme como me puedeo lebantar sin doblar la pierna iskierda

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    1. No estamos seguros de haber entendido tu pregunta ¿por qué no puedes doblar la pierna izquierda? Después de una prótesis de cadera se debe recuperar la funcionalidad completa.

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  15. Las prótesis de recubrimiento están vigentes aún?
    Qué experiencia hay con ellas?
    Con 53 años y activo qué prótesis se recomienda?
    Gracias de antemano

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    1. Si que siguen vigentes y la experiencia es muy buena. No obstante, la recomendación de un tipo de prótesis u otro no se hace únicamente en función de la edad. Para ello hay que hacer un estudio completo del caso y analizar muchos otros parámetros que pueden condicionar tal decisión.

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  16. Hola buenos días, me operaron el pasado 27 de julio de una prótesis total de cadera, soy una paciente de 26 años diagnosticada de leucemia en remisión y por complicaciones me dio artritis séptica en la cabeza del fémur con posterior necrosis, después de más de un año andando con muletas me operaron y a día de hoy camino con una muleta como hacía antes de la operación pero no veo que pueda alcanzar los tiempos que me dicen los médicos para poder caminar sin muletas en unas semanas puesto que si dejo la muleta ahora mismo sigo teniendo la cólera que tenía antes ( mucho menos notable que antes, me tuvieron que cortar más hueso muerto del que creian antes de abrir) y al pasear enseguida noto las piernas muy cansadas y tengo que sentarme. Que ejercicios puedo hacer desde ya en mi casa para eliminar esa cojera? He leído que la piscina ayuda a olvidar ese hábito que la cabeza y el cuerpo creó. Un saludo y gracias

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    1. Deberíamos verte en consulta para darte indicaciones concretas... además de decirte que la piscina te puede ir bien para trabajar la propiocepción, aunque no es el único método. Debes contar con asesoramiento especializado. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  17. Doctor Buenos días, tengo 60 años y hace 6 meses fui operada de reemplazo total de cadera izquierda siempre he tenido dolor en la ingle al levantar la pierna y cuando paso tiempo sentada y me levanto a caminar siento dolor en el glúteo, el especialista me dice que todo esta bien pero yo estoy preocupada porque fuera de esos dolores que aún persisten ahora tengo dolor en la pantorrilla de la pierna operada, aconsejeme que debo hacer. Gracias por su tiempo

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    1. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  18. Hola, soy una mujer de 51 años, hace tres semanas me pusieron una protesis total de cadera con la cabeza de cerámica e injerto de hueso, mi pregunta es, ¿Cuando ya este recuperada puedo hacer vida normal o tengo que tener algun cuidado especial? Al ser de cerámica, tengo un poco de miedo que no se rompa. Gracias.

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    1. Puedes hacer vida completamente normal y empezar cuanto antes la fisioterapia. Existen algunas recomendaciones específicas para evitar las luxaciones (sentarse en asientos altos, modificar el asiento del coche para elevarlo...) que tu especialista debe detallarte cuando te dé el alta y te paute la fisioterapia.

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  19. buen dia Dr , soy de Argentina mi madre tiene 73 años, hace 16 meses se opero de fractura de femur y a pesar dela rehabilitación camino con andador muy poco, tenia dolores en la pierna operada, se le doblaba al caminar, no tenia fuerza suficiente, y hace 3 días esta internada por infección en la zona del femur por bacteria pseudomona, le extirparon la placa de femur a la espera de su recuperación y luego le colocaran la placa nuevamente, el tema es que el cirujano dice que debe sentarse en el borde de la cama y mover los pies y el medico clínico de la misma clínica dice que debe estar en reposo, ella hace 7 meses que esta postrada, en la cama sin poder sentarse y no puede caminar ,que es lo correcto para ella?? ella era activa, y me da pena verla asi, espero su consejo, gracias!

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera, por lo que lo más razonable es seguir las indicaciones de tu especialista, que es quien conoce tu caso de primera mano, así como tu evolución. No obstante, si deseas que nuestro equipo valore tu caso por si pudiéramos proponerte un tratamiento dinámico no tienes más que ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 915104400 o en el correo electrónico traumatologia@iqtra.com.

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  20. Buenos días doctor una consulta a mi mama la operaron hace un mes de prótesis de cadera derecha el problema es que no ha tenido mucho movimiento porque después de salir de la clínica le dio una neumoía pero ahora en la línea de la cirugía le salio una inflamación que dice le duele y ha estado con fiebre será por motivo de la cirugía que me recomienda hacer le agradezco mucho su tiempo

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    1. Lo mejor es consultar con el especialista que ha llevado a cabo la intervención, dado que por este medio no podemos acceder a ningún dato que nos permita conocer el caso con detalle y ofrecer una solución. Es conveniente que la vea su médico cuanto antes.

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  21. Dr. Buenas tardes. Hace aproximadamente 45 dias me realizaron reemplazo de cadera izquierda. La derecha tambien voy a tener que realizar su reemplazo. Estoy bien lo que siento es tirantes de la rodilla al tobillo y en algunas de esas partes siento hormigueo en la pierna. Es normal?

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    1. Sin valorar personalmente tu caso en consulta nos resulta imposible determinar si los dolores y molestias que refieres entran dentro del espectro de síntomas normales. En cualquier caso, cabe recordar que después de una intervención quirúrgica, por pequeña que sea, siempre existe una agresión cuyo daño tarda algo más en repararse. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto, ya que conoce el caso de primera mano. No obstante, si los síntomas persisten siempre puedes pedir cita con nuestro equipo para que podamos darte información de verdadera utilidad.

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  22. Hola Buenas tardes soy hombre de 55 años operado de protesis total de cadera. algunas veces me duele donde tengo la protesis, la ingle y desde hace 3 dias tengo entumecida la pierna desde la herida hasta casi la rodilla, eso es normal?
    Gracias

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    1. Sin valorar personalmente tu caso en consulta nos resulta imposible determinar si los dolores y molestias que refieres entran dentro del espectro de síntomas normales. Tampoco nos dices si la operación es reciente o se trata de molestias que han aparecido después de meses o años de la cirugía. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  23. Son recomendables las prótesis de recubrimiento a los 55 años en personas muy deportivas?

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    1. Nosotros hemos dejado de utilizar este tipo de prótesis de cadera (de recubrimiento), hace un tiempo, por los posibles efectos secundarios, como el aumento de iones libres en sangre (cromo y cobalto) por la fricción y las reacciones locales que pueden producir.

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  24. Buenos dias doctor.Me hacieron artroplastia total de la cadera derecha dia 14 de este mes.Parece que todo e salido bien.Me ando con muletas y no me duele mucho.Pero la pierna se incha mucho y aparecido moratones bastante oscuros y grandes en el muslo.Deberia preocuparme y ir a ver el medico?Segun las radiografias antes de operacion tenia necrosis mas de 50% de cabeza de femur.

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    1. Hola Rafael.
      Los moratones e hinchazón que refieres muy probablemente sean los normales de haber intervenido la zona. Ten en cuenta que durante la intervención, aunque se haga con cirugía mínimamente invasiva, siempre se causa una agresión a los tejidos circundantes. Si has empezado a moverte y haces rehabilitación temprana estos síntomas que refieres irán desapareciendo progresivamente. No obstante, si el dolor no desaparece o aumenta, surgen otras molestias severas o tienes fiebre... debes acudir al médico para que valore estos síntomas.

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  25. Hola:
    a mi padre de 86 años le implantaron una protesis en la cadera derecha. Tuvo la mala suerte de la contaminación de quirófano y al de cinco días, cuando le iban a dar el alta, la herida comenzó a echar gotas de seroma, la herida no cerro completa. El traumatólogo le realizo dos intervenciones mas, una para limpiar capa por capa y otra para quitar una parte de la protesis y colocarle una nueva. Siempre en tratamiento antibiótico. No resulto, y el traumatólogo decido que la herida cerrara por si misma, al natural, siempre con antibiotico. después de 18 meses cerro.
    Por ese lado bien, pero al de unos días, al apoyar el peso del pie derecho, le daba una punzada a la altura de la protesis, en la bola derechale dolia y perdia el equilibrio. y
    El traumatólogo le realizo una infiltración, placas , scanner no aparece nada anómalo.Tambien ha estado en fisioterapia 30 días. Nada ha servido. el dolor, la punzada y si no es acompañado de muleta perder el equilibrio continua.
    Debo decir que esta estupendamenete a pesar de la edad y es muy activo. Ahora deprimido, impotente. El traumatólogo no supo decirnos el porque y nos dijo que íbamos a esperar un mes y medio mas.
    Nos gustaría conocer una segunda opinión y que nos aconseja que deberiamos hacer.

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    1. Ciertamente, la edad ha dejado de ser un factor absoluto a la hora de abordar o no una cirugía/tratamiento. También lo es que el factor anímico ha ganado peso a la hora de llevar a cabo intervenciones médicas (no solo quirúrgicas). En cualquier caso, sin ver a tu padre directamente en consulta no podemos darte una opinión verdaderamente sólida, dado que en casos complicados (como parece ser este) hay muchos factores a tener en cuenta, además de hacer una exploración y valorar las pruebas; cosa que también ha hecho hasta ahora, pensamos que con buen criterio, el especialista que ya le está tratando.
      Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  26. Hola me gustaria comentarle que me opere hace casi 19 años y me gustaría saber porque a veces me duele muchísimo la pierna más o menos a la altura de la rotura gracias

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    1. Para darte una respuesta hay que valorar el caso en consulta, prescribir pruebas diagnósticas, abrir historia clínica... en fin, conocer los detalles. Sin eso, no podemos saber a qué se deben tus molestias ni como solucionarlas. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  27. buenas noches, mi consulta es la siguiente, a mi mama le hicieron una cirugia de cadera hace una semana, no tiene ninguna molestia tan solo la hinhazon de la pierna, sin dolor, sin enrojecimiento, a que se debe esto? o es normal?

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    1. Vuestro especialista es quien mejor puede contestar a esto, dado que es quien ha llevado a cabo la cirugía y además conoce el caso de primera mano. En cualquier caso, no estamos seguros de entender la pregunta, dado que tu madre evoluciona de manera envidiable, según comentas.

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  28. Saludos doctor, a mí madre hace siete años q le hicieron reemplazo de cadera del lado derecho, hoy está con dolores q no la dejan acostarse, no sabemos cómo aliviar el dolor , mientras tanto esperamos las radiografías, no se q hacer

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    1. Los especialistas que llevan el caso son los que deben explicaros qué hacer o qué medicación tomar para aliviar los dolores hasta que lleguen los resultados de las pruebas. Este medio no es el adecuado para resolver problemas de cierta urgencia y que exigen una valoración en consulta y una prescripción de tratamientos.

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  29. Hola es normal que luego de un mes de una hoperacion de cadera te agarren como golpes de corriente en el tobillo en la pocicion de la pierna operada

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    1. Sin valorar personalmente tu caso en consulta nos resulta imposible determinar si los dolores y molestias que refieres entran dentro del espectro de síntomas normales. En cualquier caso, cabe recordar que después de una intervención quirúrgica, por pequeña que sea, siempre existe una agresión cuyo daño tarda algo más en repararse. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto, ya que conoce el caso de primera mano. No obstante, si los síntomas persisten siempre puedes pedir cita con nuestro equipo para que podamos darte información de verdadera utilidad.

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  30. Mi padre se operó de la cadera y después de la operación le cuesta mucho dormir en la noche duerme super poco no siente dolor pero le cuesta mucho reconciliar el sueño y es de todo los días duerme muy poco lleva casi 2 meses y todavía no le solda bien el hueso de la cadera tiene 74 años a que se deve que después de su operación le cueste tanto dormir me tiene muy preocupado eso

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    1. Es aconsejable que acudas al especialista que intervino a tu padre para obtener una respuesta basada en el caso concreto. Para darte una respuesta verdaderamente útil nosotros necesitaríamos ver el caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengais. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres con respecto a tu padre y por qué tiene problemas para conciliar el sueño.

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  31. Llevo 4 meses operado de prótesis de cadera cuándo suele desaparece los dolores pues tengo dolor alrededor de la operación estoy un poco preocupado puede ser una luxación gracias

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    1. Los dolores tardan varias semanas en desaparecer. En algunos pacientes lamentablemente este plazo se prolonga incluso aunque la cirugía y la rehabilitación hayan ido bien. No obstante, no parece ser tu caso. La luxación presenta un cuadro bastante típico. Normalmente, después de una caída, flexión o movimiento brusco el paciente nota un chasquido y relata que "es como si la prótesis se hubiera salido". Además de dolor constante, presenta dificultad o imposibilidad para caminar, apoyarse o mover la articulación correctamente. También presenta deformidad, flexión y acortamiento, ademá sde rotación interna o externa (según cómo se haya producido la luxación). Aún así, la luxación ha de confirmarse con una radiografía. Para salir de dudas debes acudir a tu especialista.

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  32. Buenas tardes doctor,mi madre se ha operado de cadera con clavo,tiene 80 años,mi pregunta es, aunque se que cada caso es diferente,cuanto tiempo más o menos tarda en poder andar por si sola más o menos sin que le duela tantísimo, ahora hace 6 días que la operaron,ella antes era autónoma y relativamente ágil,
    Muxas graciad

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    1. La verdad es que sin conocer el caso en detalle no podemos ser demadiado concretos, dado que cualquier intervención, por pequeña que sea siempre provoca molestias y dolores cuya percepción dependen de cada sujeto. Debéis comentarlo con el especialista que le ha intervenido y hacer hincapié en una buena rehabilitación para que adquiera la mayor autonomía posible en estos días.

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