viernes, 5 de abril de 2013

Recuperación tras una prótesis de cadera; cómo olvidarse de la muletas en dos meses

Radiografía de paciente con prótesis bilateral de cadera. | iQtra
Hola de nuevo.
Espero que estos días de descanso os hayan servido para recargar las pilas y si habéis aprovechado para hacer ejercicio hayáis seguido nuestros consejos acerca de cómo cuidar vuestras articulaciones, especialmente a partir de cierta edad.

Antes de Semana Santa, repasando las preguntas que nos llegan al blog, observamos que había un montón de ellas interesándose acerca de la recuperación que hay que llevar a cabo después de la implantación de una prótesis de cadera, una cirugía que es cada vez más habitual debido en parte al envejecimiento de la población y a la detección de problemas articulares precoces.
Este tipo de intervenciones, que hasta hace unos años se reservaban para casos verdaderamente extremos en los que el paciente llegaba al quirófano después de haber soportado años de dolores y una merma considerable de la calidad de vida, también es más frecuente en los tiempos que corren no sólo porque la gente vive más, sino porque también vivimos con mayor calidad, cuidamos nuestra salud, vigilamos nuestra alimentación, y realizamos actividad física si podemos, hasta edades muy avanzadas. Por eso hoy os voy a dejar con José Molinos, uno de los fisioterapeutas de nuestro equipo, experto en este tema y seguro que os aclara muchas dudas.

Hace apenas una década, el paciente que se sometía a una intervención para implantarle una prótesis de cadera quedaba postrado en la cama durante días; muchos días. Eso repercutía en un deterioro muscular considerable, problemas circulatorios graves y las temidas adherencias óseas y contracturas musculares y rigideces tendinosas y ligamentosas, que después impedían recuperar la funcionalidad completa de la articulación.
Por lo tanto, no es de extrañar que algunos de los que acuden a nuestra consulta con estos referentes se hagan de cruces cuando les explicamos que seguramente podrán caminar con muletas a las 24 horas de haber pasado por quirófano y que dos o tres días después serán capaces de subir y bajar escaleras.
Pero ¿a qué se deben estos progresos que a muchos les parecen verdaderamente mágicos?
Por un lado nos encontramos con la Cirugía Mínimamente Invasiva en la cirugía de lasprótesis de cadera, una de las especialidades de iQtra. Realizar una herida quirúrgica de tan sólo 8 o 10 centímetros marca sin duda la diferencia con respecto a las grandes incisiones de antaño. Los tejidos que envuelven la cadera apenas sufren, no se laceran, no se desordenan y, por lo tanto, apenas hay hemorragia, edema o derrames, consecuencias quirúrgicas que retrasan la recuperación del paciente.
Por otro, la intervención temprana de los fisioterapeutas altamente especializados hace que el paciente esté movilizado al día siguiente de la intervención, lo que facilita el drenaje inmediato de la zona intervenida. Ésta es la causa directa de que desaparezca la congestión y la inflamación.
Pocas horas después ya se promueve el trabajo con la cadera y articulaciones adyacentes, de manera que el músculo no permanezca inactivo y se prevengan las atrofias por inmovilización que hemos mencionado.
En este periodo es fundamental cuidar el tipo de ejercicios que se llevan a cabo, ya que algunos de ellos (mal hechos o indicados de manera inadecuada) pueden resultar, frecuentemente, en una luxación  de la cadera recién operada (salida de la cabeza del fémur de su espacio articular).
Por este motivo, en iQtra trabajamos en equipo desde el mismo momento en el que el paciente entra por la puerta de la consulta. Los fisioterapeutas solemos estar dentro del quirófano durante la intervención para conocer todos los detalles de la misma y para que posteriormente nos sea más sencillo diseñar un protocolo derecuperación a medida de cada usuario y de sus particularidades quirúrgicas.
De esta forma, el paciente no pierde tono muscular y, muy importante, no abandona el patrón normal de su marcha; es decir, no se olvida de cómo caminaba antes de ser operado, un hecho muy habitual cuando se producen inmovilizaciones prolongadas en las que, además de la debilidad por la pérdida de masa muscular, el paciente se encuentra con miedo a pisar, temores por si pierde el equilibrio y se lesiona de nuevo o con sensaciones extrañas ante su nueva situación.
Especialistas, entorno y paciente, todos a una
Por este motivo, desde el inicio procuramos que el paciente camine ayudándose de las muletas y que suba y baje escaleras. El objetivo no es otro que favorecer el hecho de que éste tenga la mayor autonomía posible antes de regresar a casa, donde tendrá que seguir haciendo sus deberes, lógicamente.
Para hacer estos deberes solemos contar con la ayuda de los familiares y otros miembros del entorno del usuario, que deben estar muy implicados (igual que el propio paciente) en ayudar al equipo médico y recuperadores a que, una vez que se ha dado el alta, la progresión de la recuperación sea siempre ascendente y ágil.
Tres ejemplos de ejercicios que combinan el balance articular con la potenciación y los estiramientos musculares. Este trabajo ha de estar estrictamente supervisado y controlado por un fisioterapeuta, haciendo hincapié en la individualización en cada sesión para cada paciente según su progresión. | iQtra
Paulatinamente, la complejidad de la rehabilitación va en aumento. Se van programando ejercicios con una exigencia muscular cada vez mayor, así como estiramientos específicos para devolver a la cadera la movilidad que los años de lesión han arrebatado.
En términos generales, si no se producen complicaciones inesperadas y teniendo siempre en cuenta que cada paciente es distinto, a las cuatro semanas de la intervención el usuario caminará con una muleta. Una semana y media más tarde ya podrá hacerlo de forma completamente autónoma, seguro de sí mismo, sin ayudas y seguramente (muchas veces así nos lo han hecho saber) arrepentido de no haberse operado antes y haberse evitado así muchos años de dolores y sufrimientos.

91 comentarios:

  1. hola soy de argentina tengo q colocarme una protesis de cadera tengo encapsulamiento artrosis y artritis se me vencio la rodilla para adentro la izq el problema lo tengo en la derecha ya hace rato tengo el dolor en la ingle q pasa si no me opero gracias

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    1. Si no te operas el proceso de artrosis avanzará destruyendo la articulación, incrementando el dolor y la pérdida de funcionalidad.

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  2. Buenas doctor.Hace un mes fui operado de resurfasin se me reemplazo la cabeza femoral de la cadera izquierda,todo va bien pero aun tengo parestesia en la parte interior de la pierna.Es normal? Y si es asi cuando desaparecera?Gracias

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    1. Imagino que estás siguiendo un protocolo de rehabilitación. Si es así los dolores, molestias, hormigueos... van desapareciendo progresivamente. Lamentablemente, en algunos pacientes el plazo se alarga más de lo deseable, pero sin verte personalmente en consulta no podemos determinar a qué se debe.

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  3. Hola doctor. Hace tres semanas que me opere de cadera izquierda (prótesis total de cerámica). Y al día de hoy todavía tengo febrícula que oscila entre 36'8 y 37'4. Me hicieron una analítica y los niveles de PCR estaban un poco elevados pero si darle mucha importancia. También los hemocultivos han dado negativos. Debo preocuparme o es normal lo de la febrícula. Gracias

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    1. Debes consultarlo con tu especialista. PAra darte una opinión deberíamos verte en consulta. Sinceramente, tres semanas después de la intervención hay que estudiar de dónde viene ese incremento de la temperatura corporal.

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  4. hola doctor tengo 37 años en un mes me van a hacer un reemplazo de cadera porq tengo luxacion gongenita lo que sucede es que tengo un acortamiento de casi tres centimetros mi pregunta es despues de la cirugia voy a poder volver a caminar bien sin cojera gracias doctor

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    1. La respuesta es que sí. Al colocar una prótesis de cadera, aunque sea por una displasia relativamente alta, hacemos lo posible por restituir la longitud correcta del miembro acortado.

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  5. Dr buenas noches mi nombre es Jorge Valencia tengo 24 años soy de Colombia, le comento mi caso yo tengo secuelas de legg perthes cadera Izquierda a los 14 años me hicieron injerto oseo en la cadera y cabeza del femun, al pasar de los años la cirugia se ha ido desgastando y ultimamente he presentado muchos dolores por lo cual asisti al Ortopedista y el me envio a una junta medica para evaluar la posibilidad de hacer cambio de cadera ya que tengo movimientos limitados y dolor continuo, el ortopedista que me reviso me dijo que al practicarme el cambio de cadera mi vida seria otra segun el ya no podre ni agacharme ni correr ni sentarme en lugares bajos ni hacer deporte ni subir escalerad ni manejar moto. Quiero saber su opinion si es verdad que no podre hacer absolutamente nada de lo comentado anteriormente esa noticia me dejo bajo de qnimo y me gustaria eacuchar su opinion. Mil gracias por su atencion. Sera que si podre manejar moto?

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    1. Hola, mi nombre es José Ignacio García Olivares, miembro del equipo del doctor Villamor. En lo referente a la duda que plantea puede decirle que cuando la cabeza femoral se deforma mucho y aparece una artrosis precoz de cadera la única solución es una PTC (Prótesis Total de Cadera) que se debe realizar cuando el paciente decida que su calidad de vida ha disminuido de forma considerable y tiene un dolor que le impide una vida medianamente normal. Una vez colocada la PTC hay que ser consciente de la vida limitada de la misma, por lo que debemos cuidarla al máximo y no don recomendables los deportes de impacto o con riesgo de traumatismo.

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  6. hola doctor mi papa tiene 65 años tiene artrosis en la cadera no quiere operarse por el temor de q con el tiempo puede dañarse y le pueden amputa la pierna sera verda que recomendaciones le darias a mi papa el quiere escuchar la version de usted y comvencerse por favor doctor gracias y Dios le vendiga

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    1. A pesar de entender los temores de tu padre a pasar por quirófano, hemos de decirte que sus miedos son un poco exagerados, ya que aunque la cirugía protésica tiene sus riesgos (igual que cualquier procedimiento quirúrgico) lo cierto es que la evolución de las técnicas y materiales ha hecho que estos peligros se reduzcan considerablemente. Quizá si echáis un vistazo a este vídeo resolváis muchas de vuestras dudas. Un abrazo. https://www.youtube.com/watch?v=rzNWQ-6Fq70

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  7. Buenas tardes doctor.hace 7 semanas me someti a una cirugía cual n prótesis total en la cadera derecha. Tengo 43 años
    Quisiera hacerle algunas preguntas para r favor; le agradezco su ayuda
    1.- cuanto tiempo debo ponerme la media de compresión
    2.- cuanto tiempo debo utilizar las muletas
    3,- cuando y como podre tener relaciones sexuales
    Gracias
    Un saludo

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Siempre aconsejo tras la cirugía seguir las indicaciones del cirujano que te ha intervenido y te hace el seguimiento postquirúrgico. La media de compresión nosotros, cuando la indicamos, suele ser el primer mes. El tiempo de muletas el que te indique tu cirujano y respecto a la tercera pregunta también te aconsejo lo comentes con él.

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  8. Hola:
    Hace un mes operaron a mi padre de la cadera derecha con una prótesis total. En principio parece que todo ha ido bien pues todos los dolores que tenía han desaparecido, ya anda con una sola muleta y evoluciona favorablemente.
    El problema que veo es que la pierna operada se le ha quedado desviada hacia fuera, cuando anda la pierna no va paralela a la otra sino que se desplaza hacia fuera.
    Mi duda es si ha habido una mala alineación en la colocación de la prótesis, o éste es un problema que se solucionará con el tiempo. Si fuese el primer caso de mala alineación cuales serían las consecuencias y sus soluciones.
    Gracias

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Para poder responderte con seguridad. Necesitaríamos explorar a tu padre y ver sus radiografías. Sin verle caminar y ver cómo evoluciona, es difícil saber si ese desplazamiento hacia afuera de la pierna operada al caminar se ira corrigiendo al ir recuperando la musculatura o no, y según como sea el desplazamiento que refieres, si tendrá repercusiones para tu padre y podrá precisar o no otro tratamiento.

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  9. Buen día Dr me llamo jacky a mi papa lo operaron en junio 2014 de la cadera izquierda y le colocaron una prótesis Agustín moore salio bien con andador estuvo después paso a bastón de 5 puntos y después con bastón de un punto ya en enero de este año a 6 meses de la operación le empezaron dolores en la parte de la ingle para abajo hasta la rodilla y en febrero retrocedió a usar andador por el dolor no puede dar el paso bien y un ligero movimiento le duele le sacaron nueva radiografía pero dicen que esta bien la prótesis no ve ha movido esta en su lugar. Le dijeron que no tiene mucho músculo y que esta haciendo peso en el hueso. Según su criterio Dr que cree que le este afectando a papa porque el ya estaba caminando sera algún tendon¿

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    1. Buenas tarde, mi nombre es José María Torregrosa, y soy especialista del equipo del doctor Villamor. Sin explorar a tu padre en consulta, preguntarle por sus dolores (cuándo aparecen, cómo son,...) y ver sus radiografías es muy difícil saber a qué se deben los dolores de tu padre tras la prótesis de cadera. Deberíamos explorarle en consulta (puedes pedir cita en el 915104400 o escribiendo a traumatologia@iqtra.com) o acudiendo a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjunto a continuación: http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  10. Hola doctor Villamor.

    Tengo 65 años y me diagnosticaron artrosis de cadera hace cinco o seis. Aunque me voy defendiendo y mi calidad de vida no es demasiado mala, soy consciente de que tarde o temprano me tendré que operar. El punto de decisión es ¿cuándo?
    ¿Piensa Ud. que son esperables mejoras y evoluciones sustanciales adicionales, en el plazo de dos o tres años, a las ya existentes?

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    1. La ciencia protésica está en constante evolución y de hecho se han producido una gran cantidad de avances en los últimos años tanto en lo referente a materiales como a procedimientos quirúrgicos que han reducido mucho las cirugías de recambio. De esta manera, la edad no es un parámetro absoluto a la hora de valorar el paso por quirófano. En iQtra tomamos la decisión siempre junto al paciente evaluando el estado clínico, el avance de la artrosis y, sobre todo, el dolor que siente el paciente, sus preferencias, la merma que ha experimentado en su calidad de vida, las cosas que ha dejado de hacer, la pérdida de funcionalidad... la decisión final le corresponde al usuario.

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    2. Hola Dr. quiero hacerle una pregunta ¿hace 19 años tuve una operación en la cadera derecha y no he quedado bien,tengo una pequeña dificultad en la pierna para caminar y yo estoy pensando en hacerme una operación para caminar normal? usted cree que pueda hacer me esa operación?

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    3. hola doctor tengo una consulta hace 20 años fue operada de la cadera derecha y hora estoy pensando en operarme ya que cuando camino cojeo un poco pero tengo miedo que la operacion salga mas que me recomienda?

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    4. Entiendo tu reticencia a pasar por quirófano, pero cuando se aconseja es con la expectativa de mejorar. Para hablarte precisamente de esas expectativas tendríamos que valorar tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas. Pide cita en el 915104400 y estaremos encantados de darte hora cuanto antes. Un saludo. También puedes recurrir al servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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    5. Al paciente que pregunta por una intervención de hace 19 años. Para poder responderte necesitaríamos explorarte en consulta, ver tus radiografías actuales y valorar porque no puedes caminar bien, para decirte si pensamos que con una cirugía podríamos corregir tu problema.

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  11. hola doctor, tuve un accidente de circulacion y me rompi la cadera, me pusieron una protesis, estuve cinco semanas sin poder apoyar el pie, empece rehabilitacion , dicen que tengo una buena movilidad pero me cuesta mucho andar, tengo dolores en el muslo y me tira la ingle despues de las sesiones de rehabilitacion , llevo un mes en rehabilitacion y acabo de empezar a usar una sola muleta pero duele horrores,es normal eso?, Tengo 47 años, gracias de antemano

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    1. Hola. Soy el Dr. Manzano, miembro del equipo del Dr. Villamor. El dolor en una prótesis de cadera más allá de las primeras dos semanas, que podemos atribuirlo a la inflamación de las partes blandas, no es normal. En tu caso habría que ver que está pasando con una exploración adecuada y revisando las radiografías de control.

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  12. Buenos días doctor villamor, tengo 34 sños hace 3 semanas me operaron de protesis de cadera en la seguridad social me pusieron una de cerámica cerámica me gustaría saber que tipo de deportes podre hacer y si podre volver a bailar salsa muchas gracias

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Con la prótesis de cadera se puede hacer una vida normal; incluso deportiva. Siempre decimos que en edades tempranas hay que cuidar las prótesis pensando en el futuro. Recomendamos no realizar deportes de mucho impacto (carrera , salto, etc..) para no acelerar el desgaste de las piezas . Baile sin problema

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  13. Hola tengo una displasia de cadera nunca tratada con un acortamiento de tres centímetros tengo 28 años no tengo artrosis pero mi cadera esta deformada y me dijeron que solo se opera el hueso circular no la estructura donde calzan las piernas esto es así? Tengo mucho dolor para caminar es recomendable operarme a mi edad? Gracias

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    1. Hola. Si sientes tanto dolor y si tu vida está condicionada por este problema debemos buscar una solución, sea quirúrgica o no. Si operamos, en iQtra tendemos a hacerlo de la manera menos agresiva posible. En nuestro equipo atendemos a muchas personas con casos similares al tuyo y nuestro esfuerzo se centra en aliviar el dolor y la limitación a personas jóvenes y activas que, de lo contrario, pasarían muchos años con dolor, pérdida de funcionalidad y merma de la calidad de vida. Si llamas al 915104400 estaremos encantados de atenderte cuanto antes.

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  14. Hola , tengo 55 años , hace 6 semanas que estoy operada de cadera (protesis) y hace dos años de rodilla , tengo la otra cadera con mucha artrosis , y me han recomendado que camine el mayor tiempo posible con dos muletas , para no cargar la otra cadera . Durante cuento tiempo debo llevar las muleta?Vivo en un primer piso sin ascensor ,cuano puedo empezar a subir las escaleras? Gracias

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Tu traumatólogo, que te ha intervenido y conoce mejor tus patologías te ha recomendado que las uses el mayor tiempo posible, para no cargar la otra cadera que tienes con artrosis, así que lo debes comentar con él, lo mismo que el tema de cuándo empezar a subir escaleras. Nosotros solemos mantener las muletas al menos hasta el mes y enseñamos a subir escaleras la primera semana para que el paciente pueda hacerlo si lo necesita, pero debes seguir sus indicaciones.

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  15. buen dia mi esposo tiene 62 años y fue operado de la cadera todo a salido muy bienhoy tiene 7 dias operado y camina muy bien sin muletas solo me preocupa lo enrogecido y caliente de pierna operada. eso es normal?

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    1. Es normal que haya todavía signos de inflamación en la región de la herida quirúrgica si solo han pasado unos días desde la intervención. Lo importante es vigilar la evolución de la herida quirúrgica, medir la temperatura diaria y ver que no hay exudación por la cicatriz, para controlar que no haya una infección. Para ello, debe ser valorado por su cirujano o por su equipo asistencial para realizar las curas precias hasta retirada de puntos.

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  16. Hola Dr. Me operaron de prótesis total cadera izquierda ceraramica/ceramica sin encementarel 10 de marzo.Tengo implante en cadera derecha desde 2002 y fenomenal.Mis preguntas: cuando podre iniciar relaciones sexuales. Cuándo podre conducir? Camino diariamente unos 40' dividido en 4 paseos. No tengo molestias fuertes ni tomo medicación. Gracias

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Conducir ya cuidando el ángulo de flexión de la cadera (menor de 90°). Por la cicatrización interna muscular pienso que desde la cirugía , debe pasar 4-5 meses antes de relaciones sexuales

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  17. Tengo hernia en L4-L5 L5-S1 y compresión del saco dural y últimamente siento mucho dolor en el talón derecho al caminar, ¿a qué se debe esta situación? ¿Qué tendría que hacer?

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Si no hay compresión de las raíces nerviosas lumbares que a ese nivel forman el nervio ciático, habrá que descartar un problema puntual en el talón , como pudiera ser una fascitis plantar.

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  18. Hola doctor mi mamá tiene 65 años y hace 1 año 6 mese que la operaron de la cadera, tiene una prótesis, el problema es que aun no apoya bien el pie que fue intervenido y empieza a tener mala circulación y no ha hecho rehabilitación, mi pregunta es ¿Está a tiempo de hacerla? ¿Qué tipo de rehabilitación me recomienda? Agradeceré mucho su respuesta Doctor.

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Después de 1 año y medio desde la cirugía, ya debería caminar sin problema. La rehabilitación habitualmente debe realizarse tras la cirugía, pero estando bien la prótesis, estamos a tiempo de mejorar la propiocepción y control de la marcha, así como la elastificación muscular de la cadera.

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  19. Estoy operada de artritis tuberculosa en la cadera derecha a raiz de una infeccion.desde hace 25 años tengo 30 años de edad y desde los 22 empecé a tener primero molestias fuertes en los cambios de tiempo después unos chasquidos de repente en los que perdía la fuerza de la pierna y me daban un dolor horrible pero eran segundos y si continuaba caminando remitian, ahora e empezado a notar que se me duerme la parte de la piel de la cadera la parte externa como cuando te ponen la epidural, además e perdido flexibilidad y fuerza en la pierna al saltar incluso al levantarlo tengo que ayudarme con las manos lo ultimo a sido hoy cuando me ha dado de repente un dolor muy fuerte en la parte de la ingle x lo cual no puedo andar me duele muchísimo cuando ando al intentar abrir la pierna y al flexionarla hacia el pecho, incluso cuando estoy sentada y apoyo el peso en el glúteo derecho. Pero si me quedo quiera no me duele es solo al movimiento. Que me puede pasar?? Muchísimas gracias.

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    1. La evolución que nos explicas es la de un proceso de desgaste o deterioro de la articulación como consecuencia del daño que dejó la tuberculosis. Se trata de una artrosis de origen muy diferente a la que se origina por el envejecimiento natural del sistema locomotor debido al paso del tiempo. Por ello, necesitaríamos explorarte y hacerte un estudio completo de radiografías (y quizá alguna prueba más de imagen). Tenemos muchos casos en los que como tú, los usuarios pasan años oyendo que no es conveniente operarse hasta que no tengan una edad muy avanzada, lo que les merma la calidad de vida y les obliga a dejar de hacer muchas actividades , además de aguantar terribles dolores. Según la experiencia que tenemos en iQtra, la edad ha dejado de ser un parámetro absoluto a la hora de indicar el paso por quirófano para implantar una prótesis. Por el contrario, los materiales y las técnicas han evolucionado mucho de manera que las prótesis que empleamos en la actualidad tienen una durabilidad cuatro veces mayor que las clásicas, de manera que son idóneas para ser implantadas en pacientes jóvenes que desean llevar una vida activa, sana y libre de dolores. Las pautas de recuperación son diferentes en pacientes jóvenes que en usuarios mayores, pero los resultados son también más satisfactorios por la capacidad de esfuerzo que un joven tiene, por muy atrofiado que esté. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  20. juan ariel hinojoza7 de abril de 2015, 3:07

    Hola doctor Villamor, fui operado de la cadera del lado izquierdo, hace 30 dias, a los diez dias pude caminar casi sin problemas, hoy he sentido dolor en el area del muslo, no de la cadera, le comento que soy amputado de la pierna derecha y uso muletas para trasladarme, no uso protesis externa, sera normal el dolor o sera posible q se haya movido la protesis en el area del muslo? Gracias mil!!! Saludos desde chihuahua, mexico!!

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Es difícil que se mueva tan fácilmente, pero por su situación de amputación y por lo reciente de la cirugía, existe la posibilidad de sobrecargas musculares que hay que confiar sean temporales.

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  21. Hola tengo 44 años y tengo reemplazó de ambas caderas , en setiembre de 2014 fue mi primera cirugía de la cual me he recuperado muy bien y en marzo de 2015 , la segunda cirugía de cadera. Esta vez , la recuperación no fue la misma , siento mucho dolor en zona lumbar, ingle , cudricep y rodilla, quisiera saber si voy a P der caminar normalmente. Soy enfermera y pregunto , podre volver a mi también trabajó? Muchas gracias

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    1. Buenas noches. Mi nombre es Antonio Manzano, miembro del equipo del Dr. Villamor. Una prótesis de cadera con una cirugía correcta y un propceso de rehabilitación adecuado ha de devolver al paciente a su actividad cotidina de manera plena. Si en este caso no es así habría que estudiar el caso y ver por qué no está evolucionando satisfactoriamente tu recuperación.

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  22. Hola: soy lourdes de 49 años tengo artritis reumatoide desde hace 21 años, en el año 2000 me pusieron protesis en ambas caderas por desgaste , en 2008 se fracturaron y las recambiaron, en 2009 se fracturo y recambiaron la izquierda ahora tengo 40 dias de un nuevo recambio en cadera izquierda el medico me dice que desde ahora tengo que cambiar totalmente de estilo de vida para cuidar mis caderas deseo saber cual es su opinion, muchas gracias por su atencion.

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    1. Perdona Lourdes que no entiendo el porqué de estas fracturas y necesitaríamos saberlo para empezar a luchar para que esto no vuelva a ocurrir y tener que resolverlo de nuevo con una nueva cirugía. Me gustaría conocerte y verte en consulta para llegar a la raíz de tu problema, determinar los motivos de tu dolencia y así no seguir repitiendo complicaciones. Si finalmente te decides a visitarnos escribe a traumatologia@iqtra.com o llama al 915104400 y atenderemos tu consulta lo antes posible.

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  23. Hola Doctor:
    Tengo 68 años y llevo prótesis en ambas rodillas desde hace tres años, siempre me gusto mucho caminar desde que tengo las protesis camino bastante hago caminadas populares entre 12 y 14 km me gustaría mucho hacer el camino de Santiago antes que sea mas mayor ¿ usted cree que es prudente? muchísimas gracias.
    Flora Rodriguez

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    1. Hola, mi nombre es José Ignacio García Olivares, miembro del equipo del doctor Villamor. En lo referente a la duda que plantea puede decirle que si no tiene dolor y ha pasado las revisiones oportunas con su cirujano, no veo inconveniente para que camine y si puede hacer el Camino de Santiago. Eso sí, debe estar vigilante ante la aparición de cualquier molestia, medir sus fuerzas y, sobre todo, disfrutar de la experiencia, que merece la pena.

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  24. hola doc le comento q hoy hace un mes q lo operaron a mi papa de la cadera derecha le pusieron una protesis el venia re bien asta q el sabado pasado el estaba con su caminador y elevo su pierna para subirla a los cañitos del caminador a los de abajo y sintio un dolor muy muy fuerte en su pierna y cadera desde ese momento el no puede a pollar su pierna y cuando la apolla siente como un resorte en la misma y hoy esperamos al fisio para saber q puede ser pero me intriga saber si es algo malo dios no quiera el tiene 69 pero es muy activo aun trabaja

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Lo que hay que valorar es, en primer lugar si la prótesis está bien colocada y si no se ha movilizado ningún elemento que la compone. Si esto está bien, podría ser un problema muscular asociado a la prótesis (una radiografía y una ecografía ayudarían a hacer una mejor valoración). Para ello deberías pedir cita en el 915104400 o recurrir al servicio de segunda opinión médica que hemos habilitado para los que no pueden desplazarse a la consulta y cuyo enlace te adjuntamos a continuación.
      http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  25. Hola
    mi papa tuvo una luxacion de cadera hace un semana, se le practicó una reducción para acomodarla en su lugar y le indicaron reposo absoluto minimo por una semana o 10 días como minimo. No puede defecar ¿Podría ya sentarse en un inodoro portátil colocado junto a la cama o puede ser perjudicial para la recuperación?
    Espero puedan orientarme
    gracias

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    1. Buenas tardes. Soy el doctor Rafael Durá, del equipo del doctor Villamor. En principio no habría problema. Hay que tener precaución para que el grado de flexión entre el muslo y el tronco con el asiento en inodoro no sea muy grande (menor de 90º).

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    2. Hola soy una mujer de 36 años recién operada de la cadera derecha con protesis total debido a la enfermedad de perthes y a la artrosis que he tenido desde pequeñita.Ya soy capaz de andar con una sola muleta y a veces sin ellas, pero estoy preocupada porque tengo mucha cojera,quisiera saber si me voy a quedar asi o va a remitir la cojera con el tiempo.Me operaron el dia 28 de abril del 2015.Muchas gracias de antemano.

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    3. Por lo que refieres, la recuperación está yendo bien y has hecho grandes progresos. La cojera quizá puede deberse (aunque sin explorarte no podemos ser tajantes) a todos los años que llevas arrastrando tu enfermedad y a la inseguridad que tienes ahora después de la cirugía. Para retomar el control y la funcionalidad de tu articulación debes seguir haciendo fisioterapia y quizá comentarle a tu especialista la necesidad de trabajar la propiocepción para ganar seguridad y eliminar vicios y movimientos nocivos que quizá ahora te están impidiendo caminar con normalidad. Seguro que si sigues por este camino vas a obtener grandes resultados. Mucho ánimo y gracias por confiar en nosotros. Ojalá muy pronto nos escribas contándonos buenas noticias.

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    4. MUCHAS GRACIAS POR SU RAPIDA RESPUESTA, AHORA ME SIENTO UN POCO MAS TRANQUILA.ME ALEGRA SABER QUE TODAVIA HAY GENTE QUE SE DEDICA A AYUDAR A LOS DEMAS YA QUE HAY GENTE QUE SE HACE MUCHAS PREGUNTAS SIN RESPUESTAS.ESTAIS HACIENDO UN GRAN TRABAJO.GRACIAS DE NUEVO POR SU TIEMPO.YA OS IRE CONTANDO COMO VA MI RECUPERACION.

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  26. hola!! a mi suegra le colocaron una protesis en la cadera!! esta mayor! ya camina pero no quiere usar las andaderas o baston como lo recomendo el fisiatra!!! se ha caido varias veces ya que cuando se descuidan quien este con ella se levanta a caminar y ha perdido el equilibrio! manifesto que siente leve doolor en la ingle!!! me aterra pensar lo que pueda ocurrir! que debemos hacer? espero pueda orientarme!!!

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    1. Hola, mi nombre es José Ignacio García Olivares, miembro del equipo del doctor Villamor. Hay que insistirle en el uso de andador o de muletas y que no se levante si no tiene a alguien al lado para evitar caída que pueden traeré consecuencias graves con luxación de la prótesis, fractura periprotésica o fractura de otro hueso.

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  27. Hola, tengo 29 años,me intervinieron en tres oportunidades porque se complico cada una todo empeso por una varices(safenectomia) despues trombosis venosa profunda en pierna derecha(me realizaron una trombectomia) luego me hicieron una dilatacion de vena femoral porque el doctor dijo que se estaba estenosado la luz de al vena y alli me retiraron tacos de fibrosis eso era lo que no se esperaba el doctor bueno me hizo un corte feo y grande tambien me coloco una portesis,porque esa cirugia segun el duraria 45 minutos pero se extendio a 5 horas, posterior a ello sali con anemia severa mi hematocrito estaba muy bajo, ahora ya estoy en casa no puedo caminar bien del corte que esta en la ingle sigue drenando un liquido y por esa zona donde esta la protesis esta muy rojo,me quema y sobre todo el dolor le comente eso al doctor y estoy tomanto clindamicina ,levofloxacino,omeprazol,naproxeno,dijo que podia haber hecho una celulitis aunq no me vio pero por telefono e dijo tal ves mi cuerpo esta reaccionando encontra de la protesis.quisiera un consejo pues estoy cansada de estar dias y dias en cama y con dolor, estoy preocupada actulalmente tengo un buen trozo de piel muy adolorido y rojo hinchado ,que puedo hacer porfavor soy de cusco
    Judith Lopez - CUSCO

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    1. Esta pregunta debes dirigirla a un cirujano vascular.

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  28. buenas DR tengo 52 añoz y me van operar de cadera izquerda a que tiempo puedo volver a manejar mot?

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    1. Es variable, pues depende de la evolución del proceso y del tipo de moto. Lo normal es que en unos 2 meses camine con soltura sin muletas. Si no precisa un movimiento exagerado para subirse a la moto se podría intentar con cuidado poco tiempo después, pero siempre cuando lo permita su cirujano.

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  29. buenas noches dr,mi hijo fue operado en el 2009 de la cadera le colocaron unos tornillos de esponjosa,ahora en este tiempo estudia en la escuela de policias le afectara los ejercicios que alli hacen

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    1. Sin saber el tipo de lesión sufrida, la cirugía empleada, el resultado de la operación, la rehabilitación que ha seguido, la evolución que ha tenido y demás detalles, no podemos responder a esta pregunta. Además, desconocemos la naturaleza de los ejercicios que llevan a cabo en la academia de policía a la que acude su hijo.

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  30. hola buenas tardes
    mi hermana sufre de artritis desde los 17 años, ya tiene 25 y le acaban de poner una protesis en la rodilla. queria saber cuanto tiempo tiene que pasar para que le operen la otra rodilla que tambien necesita la protesis? espero su pronta respuesta, gracias de antemano

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    1. Hola, mi nombre es José Ignacio García Olivares, miembro del equipo del doctor Villamor. En lo referente a la duda que plantea puede decirle que no hay un tiempo mínimo establecido. Cuando se recupere aceptablemente de la primera prótesis, si precisa otra en la rodilla contralateral, puede ser intervenida.

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  31. Hola doctor tengo 30 años me van a poner una protesis en la cadera izquierda tengo miedo y muchas preguntas si me las pudiera responder porfavor al terminar la operacion y respertar yo se siente mucho dolor? Y si voy a volver a caminar bien? Porfavor y gracias

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    1. Entiendo tu temor por tener que pasar por quirófano, sin embargo he de decirte que la cirugía protésica está logrando excelentes resultados, tanto en la eliminación como en la recuperación de la funcionalidad, la vida cotidiana e incluso deportiva. Lógicamente, lo que se persigue es que el paciente vuelva a caminar perfectamente, además sin dolor.

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  32. BUENAS TARDES DOCTOR TENGO 50 AÑOS 11 MESE CON PROTESIS DE CADERA DERECHA TODO ESTABA MUY BIEN PERO DEUN MES PARA HOY ME DUELE MUCHO DESDE MI CADERA HACIE EL PIE Y HACIA CADERA DEL LADO IZQUIERDO ADEMAS CON DIFICULTAD DE APOYARME Y CAMINAR POR EL DOLOR ESTOY PREOCUPADA QUE ME SUGIERE HACER? TENGO TEMOR QUE MI PROTESIS SE AFLOJE, ADEMAS TENGO ANEMIA, GRACIAS POR SU ATENCION.

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    1. La única manera de determinar si una prótesis se ha aflojado es realizar pruebas de imagen y una exhaustiva exploración en consulta. Si deseas puedes pedir cita en el teléfono 915104400 o recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  33. 48 años ,cadera bilateral metal-metal con dimetria de 2.5 cm desp de la última cirugía,el examen Rx y revisión de cirujano afirma condiciones excelentes, el uso de plantillas disminuyó dolores musculares pero persistió dolores alrededor de la articulación "coxofemoral" crónicos de hace 2 años ,aumentando luego de un cambio de plantillas y altura por un podólogo.¿que me recomienda :? Tengo 3 días en cama ,el dolor se estaba sintiendo en la rodilla

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    1. Buenas tardes. Soy el Dr. Durá, del equipo del Dr. Villamor. Lo normal es que pasados 2 años no tuviera dolor crónico alrededor de la articulación, habiendo ya compensado la dismetría con plantillas. Habría que tener la certeza de que las prótesis presentan un anclaje potente y estable. Pediría a su cirujano alguna prueba complementaria de seguridad (Gammagrafía, TAC, ...)

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  34. tengo protesis de cadera en mis dos pies y hace cinco meses me operaron de mi pie izquierdo y senti mucho dolor ahora quiero caminar sin baston y no puedo cojeo demasiado parece q mi pie izquierdo no tiene fuerzas, cuando camino y duermo siento mucho dolor en mi rodilla y cadera no se que hacer que me sugiere doctor

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Hay que valorar, por un lado la solidez en el anclaje de la prótesis. Por otro lado valorar la musculatura que mueve la cadera, (glúteos , piramidal , etc...) y por otro lado valorar si el dolor en rodilla izquierda es un reflejo de la cirugía de cadera o si existiese en rodilla izquierda algún problema.

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  35. Saludos médico tengo 23 años soy hombre tengo una lesión por disparo de arma de fuego que afectó parte del cartílago que une la cabeza femoral con el acetábulo de la cadera izquierda actualmente camino con normalidad pero siento una constante incomodidad y de vez en cuando siento como si se me safaran algo al reincorporarse y ponerme de pie dejando un tiempo hasta que sienta como si se escuchara un crack tengo unas semanas acudiendo con un médico me inyectado plasma de mi propia sangre en el lugar hoy fue la tercera vez me dice intenta regenerar el cartílago y rellenar el espacio obscuro que demuestran los rayos x donde ha sido el impacto me comenta que es posible que nesecite trasplante de cartílago o de cadera agradecería mucho su opinión para saber que hacer por favor de antemano gracias.

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    1. Sin una exploración específica no podemos darte alternativas de tratamiento. No obstante, tu especialista parece estar dando los pasos correctos (aplicar terapias no invasivas antes de plantearse el paso por quirófano) de manera que lo mejor es que confíes en su criterio, máxime cuando es él quien conoce el caso de primera mano y tiene todos los elementos de juicio.

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  36. Buenas tardes, es posible saber si hay diferencia de longitud en las piernas luego de una operación de protesís de cadera...pq luego de cuatro años he comenzado a cojear y debo ahora llevar bastón, tengo operación con cicatriz pequeña en la parte delantera del muslo...sin mucho dolor, gracias doctor anne marie bañeres

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    1. Para salir de dudas habría que explorarte en consulta y valorar pruebas de imagen para ver si realmente existe esta posible dismetría o tus molestias de deben a otro motivo.

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  37. Hola doctor

    Le escribo desde México.

    Hace 10 días operaron a mi abuela de 86 años de una fractura de cadera transtocanterica.

    Le colocaron una placa DHS.

    Lo complicado de la enfermedad es que ella padece alzhaimer y mientras se siente bien se mueve mucho, incluso se volteó en un momento y casi gatea.

    Las últimas 2 noches no ha podido dormir, da muchas vueltas y hoy está muy adolorida.

    Le acabo de limpiar la herida y se ve perfecta, pero ella dice que no puede doblar la rodilla porque le duele la ingle.

    Que debo hacer? Me preocupa que se haya vuelto a lastimar.


    Saludos y gracias

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    1. El manejo de tu madre es especialmente complicado, pero la única manera de saber si se ha lastimado nuevamente es llevarla al médico para que valores si esto ha sido así y cuál es la manera de tratarla.

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  38. Buenas noches tengo 28 años hace un mes me pusieron prótesis de cadera total no cementada, hasta ahora no empecé fisioterapia, hace tres días que se me hinchó desde los del pie hasta el tobillo y siento ardor mi preocupación es si es grave por favor. Muchas gracias

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    1. Seguramente tu problema se deba a la deficiente circulación de retorno debida a su vez a la inmovilización tan prolongada, de la que no somos demasiado partidarios en iQtra. Nosotros solemos iniciar la fisioterapia a las pocas horas de la intervención para drenar, reducir el edema, evitar la pérdida de masa muscular y la atrofia... y procurar que el paciente recupere la movilidad cuanto antes.

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  39. hola mi hijo tuvo una luxacion de cadera y le hicieron una reduccion ya lleva dos meses en reposo y ahora que fuimos ala cita dijo que tenia que estar mes y medio mas por que miro las placas y dijo que estaba débil quisiera saber por que dijo eso a que se debe esa devilidad

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    1. Con los datos que nos proporcionas no nos resulta posible orientarte. Lo más lógico es que sea el especialista que conoce los detalles de vuestro hijo os resuelva esta duda con acierto. Un saludo.

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  40. Hola doctor mi nombre es Alejandra tengo 49 años naci con displasia de cadera derecha(operada) y ahora el 08 de julio me pusieron una protesis total de cadera y lo que me preocupa es que tengo la pierna muy hinchada,es eso norma ?? El dolor es bastante tolerable y ya me o
    Puedo parar y caminar con bastones y sentarme...ademas yo tenia una diferencia de casi 7 cm y ahora la pierna se estiro como 3 cm..Doctor estoy preocupada,necesito saber si es normal que mi pierna este hinchada...muchas gracias

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    1. Seguramente la hinchazón se deberá a que aún no se ha restablecido el flujo sanguíneo normal y el hematoma postquirúrgico no ha drenado correctamente. No obstante, sin conocer el caso de primera mano no podemos serte de verdadera ayuda. Deberías consultar este síntoma con el especialista que te ha operado, ya que es quien conoce los datalles de primera mano.

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  41. Hola dr mi nombre es Karina a mi padre lo operaron de reemplazo de cadera izquierda hace mes y medio el estaba bastante aliviado después de la operacion pero hace dos días casi no puede caminar con las muletas devido a que siente mucho dolor que me recomiendo que puedo hacer

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    1. Ante un empeoramiento de tales características lo mejor es recurrir a los especialistas que le operaron para poder resolver el problema cuanto antes.

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  42. buenas noches soy una pasciente de 25 años con tuberculosis pulmonar , la pregunta es terminando mi tratamiento correctamente podre volver a viajar en moto como copiloto? gracias

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    1. Sinceramente, no estamos seguros de comprender bien tu pregunta. Si como bien dices te recuperas correctamente tu especialista será quien deba darte las pautas que has de seguir con respecto a subir en moto, pero en principio no deberías tener problemas...

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