viernes, 5 de abril de 2013

Recuperación tras una prótesis de cadera; cómo olvidarse de la muletas en dos meses

Radiografía de paciente con prótesis bilateral de cadera. | iQtra
Hola de nuevo.
Espero que estos días de descanso os hayan servido para recargar las pilas y si habéis aprovechado para hacer ejercicio hayáis seguido nuestros consejos acerca de cómo cuidar vuestras articulaciones, especialmente a partir de cierta edad.

Antes de Semana Santa, repasando las preguntas que nos llegan al blog, observamos que había un montón de ellas interesándose acerca de la recuperación que hay que llevar a cabo después de la implantación de una prótesis de cadera, una cirugía que es cada vez más habitual debido en parte al envejecimiento de la población y a la detección de problemas articulares precoces.
Este tipo de intervenciones, que hasta hace unos años se reservaban para casos verdaderamente extremos en los que el paciente llegaba al quirófano después de haber soportado años de dolores y una merma considerable de la calidad de vida, también es más frecuente en los tiempos que corren no sólo porque la gente vive más, sino porque también vivimos con mayor calidad, cuidamos nuestra salud, vigilamos nuestra alimentación, y realizamos actividad física si podemos, hasta edades muy avanzadas. Por eso hoy os voy a dejar con José Molinos, uno de los fisioterapeutas de nuestro equipo, experto en este tema y seguro que os aclara muchas dudas.

Hace apenas una década, el paciente que se sometía a una intervención para implantarle una prótesis de cadera quedaba postrado en la cama durante días; muchos días. Eso repercutía en un deterioro muscular considerable, problemas circulatorios graves y las temidas adherencias óseas y contracturas musculares y rigideces tendinosas y ligamentosas, que después impedían recuperar la funcionalidad completa de la articulación.
Por lo tanto, no es de extrañar que algunos de los que acuden a nuestra consulta con estos referentes se hagan de cruces cuando les explicamos que seguramente podrán caminar con muletas a las 24 horas de haber pasado por quirófano y que dos o tres días después serán capaces de subir y bajar escaleras.
Pero ¿a qué se deben estos progresos que a muchos les parecen verdaderamente mágicos?
Por un lado nos encontramos con la Cirugía Mínimamente Invasiva en la cirugía de lasprótesis de cadera, una de las especialidades de iQtra. Realizar una herida quirúrgica de tan sólo 8 o 10 centímetros marca sin duda la diferencia con respecto a las grandes incisiones de antaño. Los tejidos que envuelven la cadera apenas sufren, no se laceran, no se desordenan y, por lo tanto, apenas hay hemorragia, edema o derrames, consecuencias quirúrgicas que retrasan la recuperación del paciente.
Por otro, la intervención temprana de los fisioterapeutas altamente especializados hace que el paciente esté movilizado al día siguiente de la intervención, lo que facilita el drenaje inmediato de la zona intervenida. Ésta es la causa directa de que desaparezca la congestión y la inflamación.
Pocas horas después ya se promueve el trabajo con la cadera y articulaciones adyacentes, de manera que el músculo no permanezca inactivo y se prevengan las atrofias por inmovilización que hemos mencionado.
En este periodo es fundamental cuidar el tipo de ejercicios que se llevan a cabo, ya que algunos de ellos (mal hechos o indicados de manera inadecuada) pueden resultar, frecuentemente, en una luxación  de la cadera recién operada (salida de la cabeza del fémur de su espacio articular).
Por este motivo, en iQtra trabajamos en equipo desde el mismo momento en el que el paciente entra por la puerta de la consulta. Los fisioterapeutas solemos estar dentro del quirófano durante la intervención para conocer todos los detalles de la misma y para que posteriormente nos sea más sencillo diseñar un protocolo derecuperación a medida de cada usuario y de sus particularidades quirúrgicas.
De esta forma, el paciente no pierde tono muscular y, muy importante, no abandona el patrón normal de su marcha; es decir, no se olvida de cómo caminaba antes de ser operado, un hecho muy habitual cuando se producen inmovilizaciones prolongadas en las que, además de la debilidad por la pérdida de masa muscular, el paciente se encuentra con miedo a pisar, temores por si pierde el equilibrio y se lesiona de nuevo o con sensaciones extrañas ante su nueva situación.
Especialistas, entorno y paciente, todos a una
Por este motivo, desde el inicio procuramos que el paciente camine ayudándose de las muletas y que suba y baje escaleras. El objetivo no es otro que favorecer el hecho de que éste tenga la mayor autonomía posible antes de regresar a casa, donde tendrá que seguir haciendo sus deberes, lógicamente.
Para hacer estos deberes solemos contar con la ayuda de los familiares y otros miembros del entorno del usuario, que deben estar muy implicados (igual que el propio paciente) en ayudar al equipo médico y recuperadores a que, una vez que se ha dado el alta, la progresión de la recuperación sea siempre ascendente y ágil.
Tres ejemplos de ejercicios que combinan el balance articular con la potenciación y los estiramientos musculares. Este trabajo ha de estar estrictamente supervisado y controlado por un fisioterapeuta, haciendo hincapié en la individualización en cada sesión para cada paciente según su progresión. | iQtra
Paulatinamente, la complejidad de la rehabilitación va en aumento. Se van programando ejercicios con una exigencia muscular cada vez mayor, así como estiramientos específicos para devolver a la cadera la movilidad que los años de lesión han arrebatado.
En términos generales, si no se producen complicaciones inesperadas y teniendo siempre en cuenta que cada paciente es distinto, a las cuatro semanas de la intervención el usuario caminará con una muleta. Una semana y media más tarde ya podrá hacerlo de forma completamente autónoma, seguro de sí mismo, sin ayudas y seguramente (muchas veces así nos lo han hecho saber) arrepentido de no haberse operado antes y haberse evitado así muchos años de dolores y sufrimientos.

84 comentarios:

  1. Muy buena información, que en algo despeja mis dudas, fui intervenido quirurgicamente el 30 de abril de este año y el unico problema que tengo y me molesta es el entumecimiento del pie, es esto normal? y Segundo después de qu tiempo se puede colocar una protesis en la otra cadera?

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    1. Normalmente esperamos a que el paciente se apañe bien con la primera prótesis, haya recuperado el control de su pierna y se encuentre cómodo para acometer la segunda cirugía. Para no alargar demasiado el plazo solemos trabajar mucho la propiocepción.

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  2. Dr ángel muy buenas tardes hace 20 días fui operado de prótesis bilateral de cadera he recibido poca información del cirujano tratante lo que me dijo era que debía estar por un mes en cama que luego utilizara unas muletas y después el caminador tengo temor al caminar y solo he conseguido un caminador será que es necesario o tengo que empezar con las muletas otra preocupación es que siento encalambrado los dedos del pie izquierdo y parte de la rodilla será esto normal Dios le pague por su colaboración

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    1. Tal y como has podido leer en esta entrada, así como en otras similares que puedes encontrar en el blog, y en el vídeo cuyo enlace te adjuntamos (http://youtu.be/rzNWQ-6Fq70), en iQtra no somos partidarios del reposo en cama. Comenzamos la rehabilitación a las pocas horas de pasar por quirófano. Procuramos que el paciente se vaya a casa caminando con muletas y tenga autonomía suficiente como para desplazarse a rehabilitación. Por eso no es de extrañar que tengas los dedos acalambrados. Antes de establecer un protocolo de ejercicios deberíamos valorar tu situación directamente en consulta, ya que por lo que cuentas has permanecido mucho tiempo inactivo y eso condiciona los ejercicios de recuperación.

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  3. A mi esposo lo operaron de prótesis de cadera el 23 de julio de este año cuanto tiempo demoran en sanar los tejidos ? Aun esta bastante dolorido cuanto tiempo hay que esperar para su total recuperación

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    1. Tal y como has podido leer en el texto de esta entrada, en iQtra comenzamos a trabajar la recuperación a las pocas horas de la intervención quirúrgica para facilitar la cicatrización de los tejidos y eliminar el daño quirúrgico cuanto antes. En este vídeo también puedes encontrar una explicación específica de cómo es la intervención y cómo planificamos la recuperación, que suele culminar a los dos meses de la intervención aproximadamente, que es cuando el paciente deja las muletas. http://youtu.be/rzNWQ-6Fq70

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  4. Que quiere decir cuando mi suegra operada de cadera me dice que parece que le corre por las piernas agua y duele la ingle
    atentamente
    Mayca

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    1. No especificas si dichas molestias han surgido de manera inmediatamente posterior a la cirugía de cadera, aunque es normal que dichas molestias se prolonguen durante varias semanas, en incluso meses. Vuestro especialista os puede orientar de manera concreta, pues es quien conoce el caso de primera mano.

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  5. Buenas noches fui operado de la cadera hace dos meses , viaje a tierra caliente y la pierna se ha inflamado , que tan normal es esto ??

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    1. Sinceramente, no estoy muy seguro de entener a qué te refieres exactamente con viajar a tierra caliente. Si se trata de una zona calurosa, he de decirte que, en efecto, este factor puede repercutir en la hinchazón de las piernas y en la retención de líquidos, pero no en una inflamación propiamente dicha.

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  6. Hola, me operaron hace 50 dias y me pusieron protesis total de cadera, va todo casi bien. Tengo un dolor en la ingle al flexionar la pierna y cuando estoy acostado y quiero levantar la pierna. El traumatologo que me está tratando me comenta que es el tendon psoas y que es normal. Quería saber si ese dolor desaparece y porque existe. Muchas gracias.

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    1. Es posible, como te ha dicho tu traumatólogo, que el dolor que tienes sea debido a que el tendón del psoas esté inflamado tras la cirugía. Debes seguir sus indicaciones, ya que es quien te ha intervenido quirúrgicamente y conoce tu caso de primera mano. Si el dolor persiste comunícaselo para que valore si necesitas algún tratamiento más; como medicación, fisioterapia...

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  7. Hola. Podre tener mas hijos despues de la colocacion de una protesis total de cadera (ceramica)? Tengo 35 años y es necesario operarme cuanto antes. Gracias por el blog y por contestar las dudas de los lectores. Un saludo

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    1. La colocación de una prótesis de cadera no impide ni un embarazo ni un parto. Eso sí, debes establecer una gran comunicación con tu ginecólogo y obstetra para que tengan en cuenta tu prótesis y puedan aconsejarte una cesárea, un parto programado o alguna postura de parto que evite la luxación de la cadera.

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  8. Hola:
    Tengo 52 años, hace 50 días me operaron y me tuvieron que poner una protesis ( ceramica- ceramica ) total de cadera iquierda.
    De momento va todo casi bien, con las molestias normales tras una intervencion quirurgica.
    Y digo casi bien, porque desde que me dieron el alta tengo un dolor en la ingle que que no puedo flexionar la pierna y también, cuando estoy acostado y con la pierna estirada no la levanto.
    He ido a consulta, a la primera revision despues de la operacion, el doctor me comenta que el dolor de la ingle es del tendon psoas, que tiene que estar inflamado.
    De todas maneras me comentó que tengo mucha nflamacion todavía y que esperaba que estuviera mejor, no es que esté mal, pero debería estar mejor, según el doctor.
    ¿Es normal el dolor de la ingle ?.... y, ¿ por qué?...
    Muchas gracias.

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    1. Como consecuencia de la intervención quirúrgica, hay inflamaciones de los tejidos adyacentes que pueden tardar más o menos en desaparecer. Debes seguir terapia con antiinflamatorios, hielo y masaje desinflamatorio según las indicaciones de tu especialista.

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  9. tengo prótesis en las dos caderas podré volver a trabajar.tengo 50 años llevo un mes operada

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    1. No conozco tu caso personalmente y tampoco en qué trabajas, pero nosotros en iQtra tenemos cientos de pacientes operados de ambas caderas que trabajan con normalidad. Es más, la cirugía se realiza para que recuperen su actividad normal sin dolor, y eso incluye el trabajo.

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  10. Me opere de cadera hace 5 años y hace mas de un año que siento dolores como sentia de la cadera operada sera que tengo que operarme otra vez

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    1. Para valorar el origen de tus dolores no tendríamos más remedio que valorar tu caso en consulta. De esta manera determinaríamos si se trata de un problema muscular u óseo. Asimismo, diseñaríamos el tratamiento más adecuado a tus necesidades. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. No olvides traer contigo todas las pruebas diagnósticas que obren en tu poder para poder aprovechar las que nos sean útiles y no repetirlas.

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  11. Hola, me gustaría saber mas o menos cuánto tiempo hay que estar con muletas?... mi marido lleva 4 meses operado y aún las usa, porque cojea bastante y sigue con dolores en la parte de arriba de la pierna, aunque su musculatura la recupera muy bien, igual deberia quitar las muletas??? el médico no da muchas explicaciones, gracias.

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    1. Precisamente de este tema hemos hablado en el blog (doy por hecho que hablas de prótesis de cadera). Nuestros pacientes suelen dejar las mulestas en torno a los dos meses de la intervención; no obstante, cada caso es particular y el equipo médico ha de atender a cada circunstancia individual para optimizar la terapia. Te dejamos el link de la entrada a la que nos referimos por si te puede ser de ayuda. Un saludo. http://www.angelvillamor.com/2013/04/radiografia-de-paciente-con-protesis.html

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  12. Hola Doctor:
    Tengo 52 años, hace dos meses que me operaron y me tuvieron que poner una protesis ( ceramica- ceramica ) total de cadera iquierda.
    De momento va todo casi bien, con las molestias normales tras una intervencion quirurgica.
    Y digo casi bien, porque desde que me dieron el alta tengo un dolor en la ingle que que no puedo flexionar la pierna y también, cuando estoy acostado y con la pierna estirada no la levanto e inluso de vez en cuando siento como un crujidoen la parte de la ingle.
    He ido a consulta, a la primera revision despues de la operacion, el doctor me comenta que el dolor de la ingle es del tendon psoas, que tiene que estar inflamado.
    De todas maneras me comentó que tengo mucha nflamacion todavía y que esperaba que estuviera mejor, no es que esté mal, pero debería estar mejor, según el doctor.
    ¿Es normal el dolor de la ingle ?.... y, ¿ por qué?...
    Muchas gracias.

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    1. Lamentablemente, cuando intervenimos quirúrgicamente manipulamos y desplazamos ligamentos, tendones, piel, musculatura que se irritan (a eso se debe el dolor) y tardan en volver a su ser. Quizá mejorarías con masajes de drenaje, estiramientos específicos, terapia antiinflamatoria y ejercicios específicos controlados por un fisioterapeuta.

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  13. Dr. tengo operada mi cadera izquierda con protesis de 2 meses tres semanas, aunque no tengo problema para caminar sin ayuda, siento dolor en la ingle izquierda, pese a tener rehabilitacion diariuamente, el cirujano me prescribio nucleo prf e ibuprofeno relax, quisiera por favor saber si esto va a pasar o no porque ese dolor me limita a realizar mas actividades

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    1. Buenas tardes, soy el doctor Rafael Durá, del equipo del doctor Villamor. Si la prótesis está bien alineada habría que valorar o descartar la existencia de una tendinitis del psoas.

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  14. Buenas tardes.
    En breve me van a implantar una prótesis de cadera y mi familia está a unas 9 horas de mi domicilio. ¿Podría coger un avión recién operada para que me cuiden? ¿O cree que es mejor ir en automóvil parando cada hora?
    Gracias.

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    1. En iQtra procuramos que recuperéis vuestra actividad normal cuanto antes tras una cirugía. No sé exactamente qué plazo tienes en mente cuando dices recién operada, pero quizá coger un avión no sea lo más prudente por si acaso se presenta una eventualidad imposible de resolver en vuelo. Echa un vistazo a este vídeo que hemos grabado para nuestro canal de YouTube para saber más sobre tu intervención y valorar este punto con tu especialista. http://youtu.be/rzNWQ-6Fq70

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  15. Buenas tardes.
    Haces tres años que me implantaron una prótesis total en la cadera izquierda, ahora mismo estoy muy bien. Mi pregunta es que soy Policía y ahora mismo hago funciones de oficina pero desearía volver a patrullar en la calle. Podría desarrollar dicho trabajo

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    1. En iQtra tratamos a usuarios con vidas muy activas y deportistas bastante extremos y todos los que son portadores de prótesis de cadera han retomado su actividad anterior a la implantación de la prótesis, de manera que si has seguido un bueno protocolo de fisioterapia y rehabilitación (imagino que sí porque no refieres ninguna secuela) no debe de haber ningún problema para patrullar, aunque sin evaluar tu caso personalmente no puedo decirte nada definitivo.

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  16. Buenas noches doctor, hace seis meses operaron a mi madre de 82 años y le colocaron una prótesis de cadera, todo este tiempo ella ha tenido dolor y en vez de disminuir parece que aumenta y no ha mejorado su movimiento, ya la han revisado en el hospital y tomado rx y dicen los traumatólogos que todo está bien y sólo le recetan paracetamol con tramadol, pero parece que estos medicamentos no le ayudan mucho, será posible una recuperación o por su edad no será posible?

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    1. En principio, la edad por sí sola no supone una circunstancia suficiente para justificar los dolores que sufre tu madre, aunque sí he de decirte que las intervenciones de cadera en ocasiones causan dolores durante varios meses después de la intervención. No obstante, sin verla personalmente en consulta no puedo darte una opinión definitiva. Llámanos al 915104400 o escribe a traumatologia@iqtra.com y te daremos cita lo antes posible.

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  17. HOLA ESTOY CON PROTESIS TOTAL EN AMBAS CADERAS LA ULTIMA HACE 1 AÑO Y DIAS LA OTRA 2 AÑO ANDO BIEN PERO PARA RELAJARME USO LA CAMA TERAPEUTICA , NO AFECTA A LA PROTESIS LA ONDA DE CALOR DE INFRARROJO.-???

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    1. Hola, mi nombre es José Ignacio García Olivares, miembro del equipo del doctor Villamor. En lo referente a la duda que plantea puede decirle que en principio no debe haber ningún problema pero como cualquier terapia física en exceso tampoco es lo ideal.

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  18. Después del reemplazo total cadera derecha, quede con tensión lateral interna de rodilla . Efectuaron resonancia, electromiografia y todo salio normal. Después de ocho meses no hay normalidad.Tuve todas las fisioterapias del caso.que pudo haber pasado?

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    1. Sin verte en consulta personalmente para, además de valorar las pruebas diagnósticas, hacer una exhaustiva exploración médica no podemos determinar qué es lo que ha pasado en tu caso. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  19. Buenos días. Fui intervenida quirúrgicamente de cadera derecha con Protesis total. La de recuperaciom ha sido excelente son dolor caminando desde el día siguiente. Me fueron entregadas restricciones como no cruzar la pierna no agacharse pero dada la dificultad que he tenido para dormir mi pregunta concreta es si uno puede ponerse de lado sobre el lado no operado!

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá y soy uno de los doctores del equipo de Ángel Villamor. En referencia a su pregunta he de decirle que en iQtra aconsejamos durante las 3-4 semanas posteriores a la cirugía evitar la posición de lado en la cama. Si esto le fuera imposible, se puede colocar sobre el lado no operado colocando una almohada entre las piernas para que estén paralelas y la pierna operada no cruce sobre la sana.

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  20. Quetal a mi mama le reemplazaron la cadera hase 2 meses y medio todavia tiene dolor en el area la cadera cada ves que camina solamente es esto normal ella.no toma medicinas para el.dolor.desde que salio de.el hospital

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    1. Buenas tardes. Soy el doctor Durá, miembro del equipo del doctor Villamor. Lo normal es que no haya ya dolor en la cadera operada habiendo transcurrido tanto tiempo si la cirugía fue primaria y no hubo complicaciones en la misma. Si es así, debería hacerse una nueva radiografía y analítica (con PCR y VSG) y consultar a su cirujano o a otro equipo de traumatólogos.

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  21. Hola me llamo Juan tengo 45 años y llevo desde hace 5 años con dolor en la cadera derecha hace 5 meses me vio el traumatología y me dio los papeles para que me lo pensara y en dos meses me vería , tardó 5 meses en verme ,en esos meses los pase fatal se me quedaba la cadera cojisa cada.vez que me sentaba y ahora que me ha visto de nuevo el medico ta lo he puesto todo en marcha y hoy me hacen la preanestesia y desde que me vio el cirujano he dejado de tomar medicamento y aunque pararesca raro la pierna me duele mucho menos , no lo entiendo pero me esta doliendo la buena , no se que hacer , no se si operarme , ¿ que debería hacer? ¿Me podrías dar un consejo?

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    1. Si has llegado al momento de estar a punto de entrar en el quirófano debes valorar qué dolores sientes ahora, qué grado de pérdida de funcionalidad conllevan dichos dolores, qué cosas estás dejando de hacer, cómo se ve afectada tu calidad de vida y tomar una decisión informada al respecto. El paso por quirófano es una decisión absolutamente personal que debe tomar el usuario en función de la valoración de su especialista, de la situación que sufra y de las expectativas que tenga de cara al futuro.

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  22. hola me llamo marta y tengo 36 años el 12 de noviembre me harán trasplante de cadera derecha y vivo en un 2 piso subir y bajar me hace daño o debo vivir en un 1 piso agradezco su colaboraciondoctor

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    1. Buenas tardes. Soy el Dr. Durá, especialista del equipo del doctor Villamor. Tras la cirugía sería recomendable, por cuestiones de vigilar la inflamación y hasta que se pueda manejar por sí misma con la fisioterapia de ayuda, evitar escaleras entre 2-3 semanas (aunque con precaución podría subirlas).

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  23. es muy costoso la operaccion de cadera con aloinjerto

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    1. La elaboración de un presupuesto depende de las particularidades de cada caso y hasta la evaluación detallada de las necesidades del paciente los especialistas no emitimos un veredicto económico.

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  24. Buenos días,
    Soy mujer y tengo 34 años. Me van a intervenir en unos días para colocarme una prótesis de cadera derecha. Hace tres años me pusieron la prótesis izquierda. Mi duda es la siguiente. En el tobillo y empeine derecho tengo un linfedema secundario (leve) y no sé si la intervención de cadera podría empeorar el linfedema. Gracias!

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    1. Pues en principio no tiene porque empeorar esta condición. No obstante, adviértelo para que tus cirujanos y fisioterapeutas lo tengan en cuenta.

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  25. Buenas noches, Han operado a mi madre de la cadera hace 4 semanas, y todas las noches al acostarse, sufre espasmos musculares durante al menos una hora. Es normal?

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    1. Buenas tardes. Soy el doctor Garabito, miembro del equipo del doctor Villamor. En referencia a su comentario he de responderle que no nos especificas qué diagnóstico tenía tu madre ni el tipo de operación al que ha sido sometida, de manera que es bastante difícil opinar. Los espasmos musculares suelen ser una manifestación de fatiga muscular, cosa habitual después de intervenciones recientes que producen atrofia y daño muscular periarticular.

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  26. Buenas tardes lo mio es muy diferente tengo 26 años tuve un accidente el 12-10-14 y tuve luxacion de cadera y fractura expuesta de tibia todo del lado derecho y perone no fue expuesta me operaron me colocaron la cadera y en la pierna me colocaron tornillos y clavo mi pregunta voy a volver a caminar bien? A futuro tendre problemas en algun embarazo x la cadera? Estoy con muletas cuando voy a poder caminar sin eellas? Gracias

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    1. Buenos días, soy el Dr. Garabito, miembro del equipo del Dr. Villamor. El problema de la luxación de cadera es que puede favorecer la futura aparición de artrosis en la articulación si se ha producido una fractura asociada en el acetábulo o incluso si ha habido un sufrimiento en el aporte sanguíneo a la cabeza del fémur durante el tiempo que la cadera ha estado luxada. Por ello, un posterior control seriado radiológico de la cadera es necesario en este caso.

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  27. Me han implantado hace 30 días una prótesis de cadera total de cerámica -cerámica, Polarstem. En lineas generales estoy bien, pero sobre el día 20 retrocedió mi mejoría, pues. Pase el día fuera de casa y estuve casi toda la jornada sentado en sillas más bien duras. Al día siguiente me apareció un dolor en trocanter mayor y acartonamiento de la pierna. Puede ser tan negativo estar mucho tiempo sentado?

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    1. Deberías preguntar a tu especialista si el dolor y acartonamiento pueden deberse a un problema lumbar. Deberías contar con una radiografía y una resonancia magnética de la columna lumbar.

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  28. dr villamor tengo 67 anos y por una caida que tuve me fue afectando las caderas y temgo tratamiento pero estoy con dolores y no puedo llevar una vida normal tengo ertritis en ambas caderas y debere operar y anote todos los protocolos despues de la operacion no puedo seguir asi sufriendo soy sana nunca fui nunca a un medico espro su sugerencia susana gracias

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    1. Si tus dolores son fuertes, tienes pérdida de la movilidad y tu calidad de vida se ha visto afectada yo no duraría en operarme, ya que las prótesis de última generación van bien para pacientes jóvenes que quieren seguir llevando una vida activa.

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  29. Muy buenas noches Dr Angel, mi Nombre Marisol, le explico mi caso, mi madre de 64 años de edad tiene artritis reumatoide y desgaste en la columna, el 30 de octubre del presente año ella se ha caído le causo fractura trancervical femoral derecha, la operaron hasta el dia 21 de noviembre y le hicieron ATC derecha no cementada, no se porque razones el hecho es que la dieron de alta el dia 23 directo a casa con solo tres ejericios que son minimos a mi parecer, una toalla debajo del tobillo, presionar 5 seg despues poner la toalla debajo de la rodilla y volver a presionar por 5 seg y la ultima plexionar el pie para adelante y para atras, las indicaciones del medico es permanecer 3 meses en cama sin moverse de una sola posicion, y por lo que a mi me parece mucho tiempo preguntando llegue hasta aqui, y he visto que hacen terapias, me da temor que mi madre no vuelva a caminar normalmente ya que dice que siente la pierna dormida, entumida, pesada, y hoy sè que el dolor de la ingle es por lo de mismo de la cirugía su cita mas cercana sera el 29 de diciembre de este año, ya serán casi 2 meses sin terapias y no encuentro al medico sera nuestro primer contacto hasta el día de la cita que terapia debe de hacer mi madre, para rehabilitarse muchas gracias Dios le Bendiga Muchas Gracias.

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    1. Sin conocer el caso de tu madre en concreto ni su situación clínica general no puedo darte unas indicaciones precisas, tan sólo decirte que en iQtra no somos partidarios (por regla general) del reposo absoluto y de las inmovilizaciones prolongadas, ya que esto repercute en la atrofia muscular, la pérdida de funcionalidad y en la aparición de rigideces y adherencias que retrasan y dificultan la recuperación total. Debe buscar fisioterapia que se adapte a su cirugía y a su estado general de salud.

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  30. Hola doctor tengo 47 anos y tengo un mes y 6 dias que me pusieron protesis de cadera ante de la cirugia tenia u desgaste de 5cm y yo pense que despues de la cirugia mi pierna iba a estar igual del mismo tamano pero no me faltan los 5cm de mi pierna izquierda y tengo 10 dias que empece a caminar !!!!quiero saber si voy volver a caminar normal o boy a usar baston como antes lo asia yo dure dos anos usando el baston y poco a poco se me fue desgastando mi cadera que puedo acer doctor!!!!




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  31. Creo que ya hemos contestado a tu pregunta en otra entrada. En cualquier caso, te decíamos que una asimetría tan grande normalmente requiere de una plantilla correctora, aunque sin valorar tu caso personalmente no puedo decirte mucho más.

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  32. Buenas doctor tengo casi dos meses que me isieron una cirugia de cadera y mi famili me ve caminando con la andadera y me dice que tengo la cadera chueca que no me endereso bien y ademas tengo desgaste que puedo acer Doctor.

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    1. Sin conocer su caso personalmente me resulta bastante difícil aventurar una solución, sobre todo porque después de dos meses nuestros pacientes suelen caminar sin muletas después de una prótesis total de cadera (que no sé si es exactamente la intervención que te han realizado a ti). Habría que determinar si la cadera torcida se debe a un problema muscular, en cuyo caso se podría tratar de solucionar con fisioterapia, o bien es que la prótesis (en el caso de que haya sido esa tu cirugía) esté mal alineada, en cuyo caso habría que reintervenir.

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  33. mi mama ingreso a la clinica por una fractura de cadera los primeros tres dias elimino normalmente es desir hiso pipi oero ahora ya no puede solo se le hace un globo vesical que lo drenan con sonda a que se debe esto? como la podemos ayudar? que es recomendable?

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    1. El equipo que intervino a tu madre y los especialistas en los cuidados posoperatorios son quienes deben orientaros en este sentido, ya que además de no conocer el caso en concreto, este tipo de problemas no entra dentro de nuestro ámbito de actuación.

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  34. Buenas tardes.

    El 17 de noviembre, fuí operado de mi cadera izquierda con una prótesis total (cerámica-polietileno ). Tengo 43 años y he practicado kárate durante veinte años. El postoperatorio va desarrollandose con normalidad salvo dos detalles que me tienen preocupado. Al subir escaleras noto dolor en el glúteo que hace que fuerce el cuadrado lumbar para compensar el gesto. Por otro lado, al andar siento presión de la prótesis en la pierna. Me están tratando con fisioterapia y, la verdad que he notado mejoría en movilidad articular y fuerza pero, estos episodios que describo no se han logrado solucionar de momento. Me encantaría me diese su opinión. Gracias y saludos.

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del Doctor Villamor. Es posible que hables de tensión de rotadores externos que pueden elastificarse con estiramientos específicos como los del piramidal. Parece encajar en este tipo de molestias que con estos ejercicios y la reeducación de la marcha acaba aliviando.

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  35. SALUDES..MI CASO ES EL SIGUIENTE..TENGO 57 AÑOS Y DE NIÑO SUFRÍ LA DISPLACÍA DE CADERA... AFECTANDO AL CAMINAR COJEO...ME GUSTARÍA SABER SI ME PUEDEN OPERAR..? Y CUAL SERIA EL COSTA APROXIMADO...VIVO EN MEDELLIN COLOMBIA

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    1. Si te refieres a si te podemos operar en iQtra tre diremos que, efectivamente, realizamos este tipo de intervención de manera más o menos habitual. Tendríamos que valorar tu caso en consulta, a donde tendrías que venir con radiografías de ambas caderas en posición anteroposterior, lateral, axial; en bipedestación. Llama al 915104400 y te atenderemos cuanto antes.

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  36. buenas noches doctor, tengo 65 años y me hicieron hace 8 meses un reemplazo completo de cadera derecha. aun camino chueco y uso el baston. Podria ser problema de la cadera izquierda que esta gastada? antes de la cirugía no usaba baston.
    mil gracias por su respuesta

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Necesitaríamos explorarte en consulta y ver tus radiografías para valorar la causa de que precises el bastón para caminar (tras 8 años de la prótesis de cadera) y aconsejarte el tratamiento que consideremos más indicado para ti.

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  37. Doctor estoy desesperada....ayudeme mi madre la operaron de un reemplazo de cadera producto de una caida....tiene osteoporosis..y diabetes....no soporta ni aguanta los dolores....pide a gritos que la dejemos ir...no ha asistido a las terapias ya que no se.ha podido ni sentar en la cama....en las noche la he tenido que sedar con medicamentos para dormir...porque lleva varios dias sin dormir en las noches....no solo le duele la cadera sino tambien la pierna completa....como hago para que deje de dolerle y no se como comenzar....
    geacias

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    1. Debes acudir inmediatamente a urgencias y pedir que el equipo quirúrgico que la intervino os facilite una pauta farmacológica acorde a la intensidad de los dolores, su historial clínico y la naturaleza de dichas molestias.

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  38. Hola, hace 2 meses y 6 dias me operaron de protesis total de cadera, pero cojeo un poco, me esta creando mucha ansiedad pensar que pueda quedar con una cojera permanente, es normal que la tengo ya que puede que todavia no este totalmente recuperada. Hago los ejercicios con una cinta de resistencia. Si pudiiera responder mi duda,es normal esa cojera? Gracias de antemano!!!

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    1. Buenas tardes. Soy el Dr. Garabito, miembro del equipo del Dr. Villamor. Es frecuente una ligera cojera en la primera fase de recuperación de una prótesis de cadera, pero continuar con cojera franca después de 2 meses de recuperación no es lo habitual. La cojera puede ser debida a varias causas, como diferencia de longitud de los miembros inferiores, flexo de cadera, insuficiencia o debilidad de la musculatura abductora y rotadora de la cadera….el tipo de cirugía, el abordaje quirúrgico realizado, y el tiempo transcurrido con una cadera dolorosa previo a la cirugía, puede influir en la aparición de cojera o marcha en trendelemburg. Sería necesario evaluar la causa de la cojera para poner así una solución a este problema si fuera necesario.

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  39. Cirugia cadera der. protesis no cementada d titanio, todo bien gracias a Dios, Dr. dijo q debo estar n cama 3 meses, no me debo bajar ni al baño(hago mis necesidades en cama) ni me debo sentar en la orilla ¿Esto esta bien para mi? tengo 48 años, Gracias.

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    1. Sinceramente, sin conocer el caso previamente no podemos emitir un diagnóstico ni un juicio definitivo, pero en cualquiero caso, la inmovilización absoluta es un procedimiento absolutamente contrapuesto a lo que practicamos en iQtra, en donde iniciamos los protocolos de recuperación a las 24-48 horas d ela intervención y vamos favoreciendo la deambulación progresivamente (con apoyos primero y sin ellos después) prácticamente desde el primer día tras la operación.

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  40. Hola Dtr! Tengo 32 años . Operado de artrosis de cadera isquierda .. Protesis total de titanio.. Todo estuvo bien hasta el 4-5to mes. Luego comenzaron los dolores en la zona de la ingle y dolores en la zona de la protesis al apoyar la pierna. Ningún medico me da una respuesta. Son ya 6 meses k cojeo y no se k tengo. El medico me dijo k podía ser falta de fisioterapia. Pero no creo k sea tan Asi. Luego de llevar una vida activa y normal e pasado a los bastones . Sin ellos no puedo caminar. Cada día es peos y la cojera no pasa.. Donde debo dirigirme por una respuesta justa.. A quien debo frecuentar ? Ya no tengo una vida normal. Me siento inútil. No puedo hacer nada. E tenido que dejar el trabajo.. Ayúdeme por favor .. Saludos

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    1. Soy el doctor Garabito, miembro del equipo del doctor Villamor. En referencia a su comentario he de responderle que tendríamos que explorar cuidadosamente la rodilla para ver cuál es el origen del dolor, puesto que lo que señalas como causa del mismo no es frecuente que no mejore con medios conservadores como fisioterapia, ejercicio articular sin carga y condroprotección y viscosuplementación. Si has realizado correctamente estas terapias y sigues con dolor que te impide actividad cotidiana, puede ser una opción realizar una exploración directa de tu rodilla para completar el diagnóstico.

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  41. Buen día. Mi nombre es Carlos. Me colocaron prótesis parcial de hombro cementada. La marca de la prótesis es Depuy Advantage (con vastago). Estoy en período de rehabilitación y tengo una duda: para las próximas 12 sesiones me indicaron el uso del magneto, pero no se si este aparato puede aplicarse cuando se tiene colocada una prótesis o cuales son sus contraindicaciones. Agradezco a usted si me pudiese comentar algo al respecto. Gracias por su respuesta. Un saludo.

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    1. Habitualmente cuando hay mucho material metálico, como ocurre en el caso de las prótesis, preferimos no utilizar la magnetoterspia por la posibilidad de que se caliente dicho material pero no está contraindicada.

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  42. Buenos días.tengo 28 años,llevo operada un poco más de mes de protesis total cadera derecha cerámica.ya he tenido mi primera revison y ya empezado andar con una muleta... Así q todo casi bien... Lo único Q no puedo poner la pierna recta Pq me tira en la ingle...me ha mandado rehabilitación.. Ya exo mi primera sesión y lo tengo muy tenso el.psoas....mi pregunta es...con rehabilitación esto se soluciona???gracias

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    1. La misión de la fisioterapia y rehabilitación es que recuperes tu funcionalidad. Lógicamente, has de mejorar.

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  43. Hola Dr, gracias por responder la consulta, tengo 54 años, me operaron hace 3 meses de fractura de femur, tengo osteoporosis, osteoartritis en lumbar y rodilla en un par de meses supongo caminare sin ayuda, ahora estoy con andador, mi pregunta es si se puede retomar el trabajo que tenía? a veces era pesado y también las sillas muy bajas que creo eso ayudó a estropear mis lumbare, espero su respuesta y gracias.

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    1. Con la rehabilitación adecuada y tomando una serie de medidas ergonómicas seguramente que podrás retomar tu actividad profesional.

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