martes, 24 de mayo de 2011

Recuperación del tendón de Aquiles: rápida e indolora

Es increíble la cantidad de preguntas y cuestiones que recibimos tanto en el blog como en la consulta acerca de los problemas relacionados con la operación y la rehabilitación del tendón de Aquiles. Para dar respuesta las que están relacionadas con este área, voy a ceder este espacio, una vez más a Luis García, coordinador de nuestra Unidad de Recuperación Avanzada. Él os explicará los 'secretos' para poder apoyar, caminar y hacer deporte mucho antes de lo que pensáis.


Es muy frecuente escuchar a gente cercana que ha sido intervenida de rotura del tendón de Aquiles, que lo peor no es la cirugía en sí, sino la recuperación posterior. Gracias al avance de la Medicina, en iQtra nos hemos preocupado por desarrollar un protocolo de tratamiento con las mejores técnicas que convierten aquel proceso tortuoso en una recuperación satisfactoria para el paciente y, además, indolora.

También es habitual que los pacientes lleguen a nosotros después de haber sufrido largas inmovilizaciones tras la cirugía reparadora de este tendón, lo que lejos de mejorar el pronóstico de la lesión, dificulta la recuperación debido a la formación de adherencias que causan rigidez articular, engrosamiento del tendón que se ha operado y falta de elasticidad del mismo.

Por regla general, y salvo casos concretos que requieran otra cosa, en iQtra iniciamos el tratamiento de Fisioterapia a las 48 horas de la intervención. Previamente, se ha elaborado un plan de tratamiento personalizado adecuado a cada paciente y al tipo de cirugía al que haya sido sometido.

Trabajar inmediatamente después de operar

Comenzamos con movilizaciones pasivas, terapia manual articular y de las partes blandas, además de con un programa de ejercicios. Siempre respetamos el proceso de cicatrización fisiológica del paciente y procuramos no estresar la sutura para que la herida quirúrgica sane bien y no se infecte o se abra.

De esta manera, el paciente comienza a caminar apoyando parcialmente gracias a una férula articulada (conocida como ‘walker’) que permite gran estabilidad y un apoyo temprano.

Si el paciente evoluciona correctamente, en aproximadamente seis semanas se podrá prescindir del ‘walker’ y en otra más habrá reeducado su marcha por completo, librándose de las ‘malditas muletas’.

Para recuperar por completo la manera de andar previa a la intervención y eliminar los temores del paciente a apoyar el pie, caminar o correr, a las ocho semanas de haber pasado por quirófano, el equipo de fisioterapia de iQtra ha diseñado un programa de ejercicios de propiocepción, excéntricos, trabajo con plataforma vibratoria, vendajes neuromusculares… que ayudan a lograr este objetivo.

De esta forma, a los tres meses el paciente puede reiniciar su actividad deportiva, si es que la tenía, de manera progresiva y supervisada por los médicos, que irán introduciendo modificaciones en las pautas atendiendo a la evolución del paciente.

En este sentido, es importante que los equipos médico y fisioterapéutico estén perfectamente coordinados, algo que siempre hemos fomentado en nuestro centro. Este factor constituye una excelente manera de aprender y de desarrollar medios de actuación que hacen posible que el paciente sigua un proceso de recuperación eficaz y satisfactorio en el que se ven resultados rápidamente evitando el engorroso camino de antaño, algo que llegaba en ocasiones a desesperar al paciente que en no pocas ocasiones abandonaba la terapia, con el consiguiente fracaso de la misma.

*Luis García

112 comentarios:

  1. Buenos dias doctor mi pregunta es al cortarse los tendones de los dedos, los medicos lo llegaron a unir para el dedo del medio se mueva, la pregunta es cuando los tendones se unen con una cosida tiene a funcionar normal y que tiempo demora en sanar bien el tendon, los puntos que se hicieron en el tendon se sacan o como queda despes de curar y otros puntos que se hicieron en la mano.

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    1. Sinceramente no estoy muy seguro de entender cuál es tu pregunta. Pero si te sirve de orientación, los puntos internos se reabsorben solos.

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  2. NOTA, ESTE COMENTARIO HA SIDO EDITADO PARA SUPRIMIR DATOS PERSONALES EN VIRTUD DE LA LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS.
    Buenas tardes doctor.Me acaban de operar en canarias de rotura del tendón de aquiles,el doctor Luis Coll y Chirino. El protocolo de la Seguridad Social parece muy conservador y parte de inmovilizacion 4 semanas y 2 de trabajo en descarga para luego empezar a andar. Soy profesor de Educación Física y Entrenador de Fútbol y para mi trabajo es vital una buena recuperación. Iría a su consulta pero es muy incómodo y costoso desplazarme a la península en mi situación.Primera pregunta.¿Conoce la mejor técnica de cirugía para una rotura total de tendón como la mía. tengo 38 años y soy deportista? y la segunda ¿Existe algún profesional o centro de rehabilitación que usted me recomendara en Canarias para realizar una rehabilitación profesional más adecuada? Me encantaría poder recibir información al respecto.

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    1. En primer lugar, he de comentarte que según las características de cada lesión y otras circunstancias clínicas del paciente se escoge una técnica u otra, de manera que sin ver tu caso personalmente no puedo saber cuál sería el sistema más adecuado a tu caso. Además, cada equipo de especialistas desarrolla los procedimientos quirúrgicos que mejor considera de forma que tampoco puedo orientarte en ese sentido. En cuanto a profesionales específicos, lamento comunicarte que no conozco a nadie en Canarias; aunque eso no quiere decir que no exista.

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  3. Doctor no entiendo el sentido de disponerse a ser consultado cuando sus respuestas en el 95% de lis casos terminan siendo "pregúntale a tu especialista" y años que preguntan les sugiero no despedicien su tiempo aquí ya que hay muchas otras paginas que pueden ayudar a despejar sus dudas y no mantenerlos preocupados

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    1. Estimado usuario.
      En referencia a su pregunta nos vemos en la obligación de sacarle de su error y hacerle algunos matices que consideramos importantes. Tal y como especificamos tanto en el aviso legal y política de privacidad de este blog (visible en el carril derecho de la página) como en las normas y sugerencias de participación cuyo link le adjuntamos y que también ha estado visible durante mucho tiempo en esta carátula (http://www.iqtra.com/blog/normasblog.htm) este espacio no es en modo alguno una consulta virtual, ni sustituye el diagnóstico emitido por un médico de manera presencial.

      Para que se establezca la relación entre médico y paciente ha de mediar la consulta personal y la apertura de una historia clínica; factores que en foros de está índole no se dan. Tanto en este como en otros espacios médicos en internet se trata de orientar, divulgar e informar, así como de despejar dudas de carácter general y no particular. Por sentido común y en ejercicio de una medicina ética y prudente jamás se ha de diagnosticar ni mucho menos tratar a través de un espacio virtual.

      Los foros como este están concebidos para intercambiar experiencias, dar opiniones y pedir informaciones generales, no para impartir consulta virtual. De esta manera, y dado que en la inmensa mayoría de las ocasiones los usuarios plantean cuestiones de índole estrictamente particular referidas a casos muy concretos o complicados que ya están o han estado en manos de uno o varios especialistas que conocen de primera mano la situación, nos vemos obligados a introducir el consejo de acudir al ellos y, si el usuario lo estima conveniente, venir a consulta para que nuestro equipo le ofrezca un diagnóstico basándose en elementos de juicio clínico sólidos, una circunstancia que no puede establecerse por internet.

      En cuanto a los tiempos, en el enlace que le adjuntamos también se avisa de que, precisamente por tratarse de un foro informativo y divulgativo sujeto a las apretadas agendas de nuestros profesionales, los casos de especial urgencia han de resolverse por la vía convencional ya que, insistimos, no es una consulta virtual, sino un espacio informativo.

      Lamentamos profundamente que no esté satisfecho con la información que recibe de estas páginas, pero no podemos en absoluto dejar que prevalezca la idea de que este foro pretende emitir diagnóstico porque no es así. En numerosas ocasiones hemos instado a los usuarios a que intercambien opiniones, aporten experiencias y hagan preguntas de carácter general, aunque lamentablemente las cuestiones de este tipo que nos llegan son las menos. Como tampoco nos parece correcto dejar fuera las preguntas que no se ajustan a los criterios de participación contestamos con la mejor voluntad posible.

      Un saludo

      Blogmaster iQtra

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  4. Hola doctor mi hijo de 2 años y medio fue operado de talón de Aquiles y la tibia ya que el tiene pie equino aro aducto, después de 2 meses con yesos ahora no quiere caminar ni doblar las rodillas. Hace una semana que le retiraron las férulas. Esto es normal. Cuanto tiempo puede tardar en caminar?

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    1. Lógicamente, es normal que no quiera caminar, puesto que ha perdido completamente la propiocepción. Debe hacer fisioterapia avanzada para volver a caminar.

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  5. Hola doc soy ricardo me operaropor rotura completa de tendon de aquiles ytambien de un desgarro dl tendon desde el calcaneo y el doc me dijo que no podia jugar mas nunca futboll, que tan cierto es eso?

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    1. Sin conocer tu caso personalmente no puedo emitir un juicio certero, pero he de decirte que tenemos muchos pacientes con lesiones similares que sí han retomado la actividad futbolística. También conocemos casos de otros especialistas que sí han vuelto a jugar al fútbol. No obstante, no sabemos si en tu caso existen otros condicionantes que impiden que vuelvas a practicar este deporte.

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  6. hola doctor.
    me gustaria saber cuanto tiempo tardare en recuperarme luego de un corte con un vidrio en el tendon de aquile no me lo corte por completo pero creo que quedo lesionado me dijeron que era como una parte superficial ahora me operaran para unir tejidos tengo 15 años y quiero saber sii podre volver a hacer deporte entreno 5 horas lunes miercoles y viernes y la idea despues es hacer deporte de alto rendimiento me gustaria saber si es posible aun ese sueño mio que tengo ya que practico deportes de contacto como el taekwondo donde se usa exesivamente la pierna parra las patadas, el kick boxing y el boxeo .POR FAVOR AYUDEME . Desde ya, gracias

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    1. Teniendo en cuenta que se ha tratado de un corte más o menos limpio en un tendón sano, lo normal es que no queden secuelas y que puedas volver a hacer los deportes que practicas.

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  7. Buenos días Dr. Ángel Villamor. Hace 18 días me rompí el tendon de Aquiles. En este momento estoy en hospital. Me comentan que aún no saben que fecha me pondrán para operarme. La pregunta que tengo es. Que diferencia hay en la operación si la hacen dentro de unos pocos días o la hacen dentro de varios días?

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    1. Si te operan en unos días no hay diferencia en lo referente a la reparación de los tejidos. El problema suele aparecer cuando la intervención se demora meses (e incluso hemos tenido pacientes con años). El tejido tendinoso tiende a retraerse, de manera que los extremos que hay que unir quirúrgicamente incrementan su separación. Esto hace más difícil la unión en quirófano. No es que no se pueda hacer, pero es más complicado y la recuperación es más laboriosa. No obstante, esto ocurre cuando la intervención se retrasa mucho tiempo. En tu caso, puedes estar tranquilo.

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  8. Buen día yo quiero saber si hay algún aparato que mi bebe de un año pueda utilizar para comenzar a caminar el fue operado de pie equino del pie derecho y todavía se le desbia hacia adentro y se le dificulta caminar la verdad me urge saber gracias y espero su respuesta

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    1. Efectivamente, existen andadores que le podrían ir bien, pero primero hay que evaluar si necesita férulas o reintervenciones antes de iniciar la marcha.

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  9. Buenos días Dr Villamor. Mi cuñado está en la fase de rehabilitación de una operación de tendón de aquiles y ha sufrido un dolor parecido a cuando se lo rompió. Le han dicho que puede ser una rotura de las adherencias. ¿Cuál es su opinión al respecto? ¿Es normal?. Muchas gracias.

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    1. Sin realizar una prueba de imagen no podemos saber a qué se debe esta circunstancia, pero lo que le han dicho a tu familiar es perfectamente factible.

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  10. Hola mi nombre es Miguel de 49 años y me operé de Aquiles pierna izquierda hace 1 mes mi problema actual es de cicatrización de unos 15 mm ya que me supura, algunos medicos me recomendaron poner agua oxigenada, tapar también tener destapado y mientras no me cure de la cicatrizacion no puedo empezar la recuperación, que me aconseja.
    saludos

    Miguel

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    1. Buenas noches, Miguel. Nosotros llevamos a cabo curas específicas en incluso recurrimos al plasma rico en factores de crecimiento. Normalmente así no encontramos ningún problema.

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  11. Hola doctor me operaron de rotura del tendon de aquiles de la pierna derecha hace 3 semanas y hace dos dias empeze a tener dolores en el gemelo de la misma pierna pero solo cuando estoy parado o tenga la pierna hacia abajo,estoy enyesado y con puntos todavia...es normal el dolor??se debe tener inmovilizada la pierna tantos dias??gracias por su tiempo

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    1. Sin verte personalmente no puedo asegurarlo, pero el posible que los dolores se deban a la falta de retorno venoso por la inmovilización. Por este motivo precisamente nosotros no recurrimos a inmovilizaciones, y mucho menos prolongadas. Debes tomar heparina para evitar la formación de trombos.

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  12. Saludos desde colombia
    Hace un mes fui operado de la ruptura del tendón de aquiles,el metodo aqui es un mes con una ferula ,despues la bota walker y ya casi me la colocan ,voy muy bien con mi recupacion,y casi no he tenido dolor si no los primeros dias del a operacion,inclusive cuando me lo rompi no me dolía casi,siempre he sido deportista tengo 29 años ,hombre.Mi novia e sgimnasta d ela seleccion colombia y le paso lo mismo a hace como tres años ,el tendo pese a q s ele engroso no ha tenido ningun problema quedo mas fuerte.Espero poder volver hacer mi gimnasia aunque la practico por hobiie hace como 8 años .Estimado doctor leyendo las apreciaciones de los usuarios veo que es aconsejable mover el pie?que ejercicio podria realizar?ya que aqui la medicina no es tan avanzada como en otro pais ,el mio es un caso muy comun y corriente y todo va muy bien.Podria hacer pequeñas afianzaciones con el piso?y la otra es si mi recuparacion va tambien cual es su estimacion de tiempo para que practique mi deporte?

    Agradeceria su respuesta,
    y para los que les paso lo mismo que lean esto.Tener mucha paciencia es muy incomodo al comienzo,pero es normal,ya uno se acostumbra con el tiempo.van a estar mucho mejor se los aseguro.Dios los bendiga a todos

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    1. Es bastante difícil aconsejarte porque depende de la técnica que tus especialistas hayan empleado, pero sí es cierto que el masaje y la actividad en descarga activan el riego sanguíneo y la ordenación de las fibras que están cicatrizando en el sentido del esfuerzo que van a sufrir.

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  13. Buenos dias. Esta mañana me he levantado con dolor en la zona del tendon de Aquiles. Estoy casi segura de que proviene del tratamiento con quilonona, de la semana pasada. Que me puede aconsejar? Tengo 43 años.

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    1. Para darte una opinión fundada deberías dejar el tratamiento con quinolona, venir a consulta para que te hiciéramos un estudio ecográfico y una exploración personal y actuar en consecuencia. Llama a nuestro departamento de admisión (915104400) o escribe a traumatologia@iqtra.com y estaremos encantados de atenderte cuanto antes.

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  14. Hola Dr. Villamor, necesito su sabia opinion . Tengo mas de 60 años, y una rotura parcial del tendon de Aquiles, es al parecer desde hace meses, pero los sintomas han ido empeorando, yo no he sido deportista, y tengo mis dudas con respecto a la cirugia. Es recomendable a mi edad? Gracias.

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    1. Antes de pasar por quirófano podemos intentar una infiltración de plasma rico en factores de crecimiento para intentar la regeneración de los tejidos. No obstante, sin verte personalmente en consulta no puedo darte una opinión definitiva. Llámanos al 915104400 o escribe a traumatologia@iqtra.com y te daremos cita lo antes posible.

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  15. HOLA A mi me operaron hace 1para semana y tengo yedso. Estoy en mi casa y tengo muletas. Me opere de una rotura parcial del tendon de akiles. Que tipo de reposo tengoque hacer? Lo importrtante es no pisar con el yeso y que tipo de reposo tengo que hacer? Es necesario kedarme acostado todo el tiempo o lo importante es no pisar. Graciass

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    1. En iQtra no somos partidarios, salvo raras excepciones, de los largos periodos de reposo. Como has podido leer en esta entradas (y también en otras) solemos comenzar con movilización temprana a las pocas horas de la cirugía. Puede que sí te convenga mantener la pierna en alto para facilitar la circulación de retorno y hacer movilización dentro del rango que te permita el yeso. Todo ello, lógicamente, bajo la autorización y supervisión de tus especialistas.

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  16. hola buenas tardes doctor
    mi suegra tuvo un aciedente y a orita esta en la reavilitacion a ya le pusieron clavos y tornillos en lo del tobillo ya se los quitaron y empiesa con su revilitacion mi pregunta es esa revilitacion se puede aser en casa

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    1. Lo normal es que un fisioterapeuta supervisado por el cirujano que la intervino establezca un programa personalizado y se lo aplique, además de recomiende y enseñe los ejercicios y movimientos que considere oportunos para realizar en casa.

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  17. tengoo Una semana que me Operaron mi dedo del pie por uñas enterradas y me quitan las puntadas podre caminar ese mismo dia que me las quiten Osea me regiero ah que podre caminar toda el dia y noche

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    1. Desconozco cuál es tu tolerancia al dolor, pero dadas las molestias normales de la cirugía y de la retirada de los puntos es poco probable que puedas caminar con tanta intensidad como refieres; incluso aunque puedas apoyar y dar algunos pasos. Pero sin verte personalmente no puedo decirte mucho más.

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  18. Dr. Ángel lo saludo con mucho gusto desde México, sufri la rupturande mi tendón calcáneo derecho en el mes de marzo de 2013,despues de un año mi recuperación ha sido satisfacoria inclusive desde hace varios meses puedo trotar y hacer ejercicios con un poco más de fuerza, sin embargo siento un poco de dolor o molestia en la zona donde me unieron el tendon internamente, mi pregunta en concreto es si despues de un año pueda regresar a jugar futbol a pesar de estasnmolestias y saber sines normal estas molestias por el ejercicio que realizo en este momento que es correr dos o tres veces por semana.
    Reciba un fuerte abrazo y muchjas gracias por tomarse el tiempo de orientarnos. Saludos Dr.

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    1. Antes de que retomes el fútbol deberías estar un par de meses haciendo estiramientos específicos del Aquiles con masajes transversales. Parece que todavía quedan fibras por reorganizarse en el sentido de la tensión y eso te puede venir bien seguro.

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  19. HOLA DR ! AMI ME OPERARON DE RUPTURA COMPLETA DEL TENDON DE AQUILES A LA SEMANA DE COMENZAR LA FISIO SENTI UN TIRON, MI PIE SE INFLAMO. CUANDO TENGO EL PIE EN UNA POSICION ALTA EN REPOSO MI PIE SE DESINFLAMA Y VUELVE SU COLOR NORMAL PERO INMEDIATAMENTE QUE INTENTO APOYAR Y TRATAR DE CAMINAR SE INFLAMA Y SIENTO UN ARDOR EN LA ZONA DE LA OPERACION ! ME HICE UNA ECOGRAFIA Y TODO ESTA BIEN ! SN EMBARGO LA INFLAMACION Y EL ARDOR NO DESAPARECEN. QUERIA SABER PORQUE MOTIVO PUEDE SER LA INFLAMCION Y ESE ARDOR Q SIENTO. Y SI ES ALGO SERIO PARA PREOCUPARSE ! AGRADEZCO SU RESPUESTA ! MUCHAS GRACIAS

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    1. Nosotros solemos tratar estas inflamaciones persistentes con masajes de drenaje, aplicación de hielo local cada media hora y el uso de una media antivarices de compresión intermedia.

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  20. El 13 de marzo me operaron de una rotura total del tendon de aquiles,he estado 2 con escayola y el 12 de junio empeze la reabilitacion, no tengo sensibilidad en la parte izquierda del pie,pero lo que me preocupa es que no puedo plantar el pie en el suelo,tengo el tendon hinchado,pegado y muy corto.El tobillo lo tengo hinchado y me duele mucho la parte interna de la cupula astragalina del tobillo al apollarlo al suelo,la chica de reabilitacion me dice que es normal que duela pero yo estoy preocupado,que me recomienda. Debo seguir con la reabilitacion?

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    1. A veces ocurre que hay que reintervenir para modificar la tensión del tendón, La inflamación posterior a una cirugía es normal, aunque hay que hacer lo posible por ir bajándola con la rehabilitación, algo que no debes dejar bajo ningún concepto si quieres que tu recuperación sea óptima.

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  21. Buenos dias,
    El lunes me operaron del tendon de aquiles, tenia rotura total, no soporto el dolor, me tomo paracetamol 1gr y Nolotil, pero es insoportable, hay algo mas fuerte que pueda tomar? es mejor el nolotil en ampollas? que me aconseja... estoy desesperado.
    Gracias!

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    1. Este punto debes consultarlo urgentemente con tu especialista para que cambie la pauta farmacológica en función de tu evolución, tus síntomas y tu estado, que ha de valorar personalmente.

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  22. Dr. Buenas tardes, le comento hace 5semanas me pegaron en el tendón de Aquiles el cual me dolió mucho y lo deje ASI por 3semanas hasta que vi que no se me desinflamaba y me seguía doliendo, me checa el traumatologo y me dice que estaba roto ya que se me sentía sumido, me hacen en ese momento un ultrasonido y dice el radiólogo que no estaba roto mi tendón, para esto llevaba odias con una bota ortopédica, voy con un 2do Dr y me revisa y dice que si efectivamente esta roto, a pesar que le lleve el ultrasonido, unos Dias después voy con un 3er Dr, el cual me revisa y me dice que si esta roto que me opere.
    Regreso con el 2do Dr. Y con el me opero el 18de junio y me dice que el tendo no estaba Roto que solo estaba desilado, ya tengo 8 Dias de la cirugía y por cuestiones de que siento que me caigo he recargado el pie y no me duele, lo único que me duele es la herida la cual es muy pequeña y dice el Dr. Que me quitara los puntos hasta la 3 o 4ta semana.
    Esto es correcto?, cuantos Dias son de rehabilitación?, cual es la mejor terapia que puedo tomar?, y lo mas importante que me hizo es cierto lo de la desilada?
    por que estaba sumido al tacto y no roto ?
    Gracias.

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    1. Sin verte personalmente ni evaluar las pruebas clínicas que tengas hechas no puedo determinar si comparto la opinión de tu especialista, que además es quien mejor conoce el caso. Por otro lado, los tiempos de recuperación y el protocolo de fisioterapia depende de cada caso y de la técnica que hayan empleado en la reparación del tendón. Por lo que cuentas, los procedimientos de tu especialista no coinciden demasiado con los nuestros de forma que tendrías que venir a vernos para que te dijésemos algo concreto. Llama al 915104400 o escribe a traumatologia@iqtra.com y estaremos encantados de ayudarte cuanto antes.

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  23. buenos días doctor Villamor a mi me corrigieron la postura del hueso pero el musculo no fue dañado pero me preguntaba que se tiene que hacer para que los tendones y articulaciones se vuelvan flexibles otra ves espero tener una respuesta de usted

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    1. Seguramente (y digo seguramente porque sin conocer tu caso no me resulta posible aventurar nada concreto) mejorarás con fisioterapia para flexibilizar los tejidos y para recuperar el control de tu tendón (propiocepción).

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  24. Buen día doctor tengo una consulta..
    Me corte el primer gonce del dedo medio; me dieron 3 puntadas la herida fue profunda; pero cuando me quitaron las puntadas resulta que no me agarro bien así que la herida quedo medio abierta; ya voy a tener un mes y en la superficie de la herida se me a levantado la piel y tengo dos tipo llagas pero duras y al tocarlas me duele; no puedo mover mi dedo como antes y en ocasiones siento hormigueo en el o lo siento dormido.... ayúdeme por favor es normal o sera algo malo.. Bendiciones... Saludos

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    1. Para poder aconsejarte necesitaríamos explorar tu dedo, ver cómo está la herida (si ya ha cerrado) y la movilidad que tienes (ver que el tendón no se afectara al hacerte la herida). Te aconsejo acudas a un medico para que te valore.

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  25. hola Dr. Villamor, el domingo 29 de junio tube un chasquido fuerte como si me patearan por detras en un partido de futbol, luego me fui a un Dr. el cual me indico que me rompi el tendon de aquiles y que se debia operar de urgencia, empero le dije que primero queria estar seguro de la rotura para la operación y me realice la ecografia, la misma me indica desgarre parcial de las fibras del tendon de auiles, luego consulto con otros medicos y todos me indican operación ¿no se que hacer doctor? es lo mismo desgarre parcial de las fibras del tendon y la ruptura del tendon y por que sigo moviendo mi pie de arriba hacia abajo

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    1. En caso de rotura completa del tendón de Aquiles habitualmente se realiza tratamiento quirúrgico. Si la rotura es parcial, el tipo de tratamiento dependerá de cada caso. Hay que tener en cuenta diversos factores: la edad del paciente, el tanto por ciento de fibras rotas, el tipo de actividad del paciente,....Para poder aconsejarte necesitaríamos valorarte en consulta con la ecografía realizada. Llama a nuestro departamento de admisión (915104400) o escribe a traumatologia@iqtra.com y estaremos encantados de atenderte cuanto antes.

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  26. dr.angel....soy fernando de uruguay...no se si ya llego una consulta q hice anteriormente...le explico mi caso:se me rompio el tendon de aquiles....parcial..y me mandaron 6 semanas de yeso y la fisioterapia al quitarmelo....pero me dieron fecha para la fisioterapia una semana despues de quitarmelo....aca mi consulta: puedo caminar con cuidado esa semana o q me recomienda ud.doctor? desde ya...muchisimas gracias!!!

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    1. Sin saber cómo era la rotura parcial de tu tendón de Aquiles y cómo ha evolucionado tras las 6 semanas de yeso, no podemos recomendarte como caminar. Debes seguir las indicaciones que te haya dado tu traumatólogo hasta que inicies la fisioterapia

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  27. una consulta doctor, se me ha roto el tendon parcial.,no totalmente y me mandaron 8 semanas de yeso, mi pregunta es si saldre caminando el dia que me lo quiten,grcias! y gracias por la oportunidad de remover inuietudes

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    1. Creo que si en esas ocho semanas no haces movilizaciones ni comienzas la fisioterapia es prácticamente imposible que salgas caminando, ya que en este tiempo seguramente surgirán adherencias y rigideces, así como pérdida de musculatura que te dificultarán la marcha. Para evitarlo, en iQtra comenzamos la rehabilitación a las pocas hora de la cirugía o la lesión; además, trabajamos en la propiocepción y en la readaptación de lesiones para que la recuperación sea óptima y el paciente recupere el control de sus extremidades cuanto antes (en realidad se trata de que no llegue a perderlo nunca). No obstante, sin conocer tu caso personalmente no puedo decirte mucho más.

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  28. Hola doctor, hace 3meses tuve una rotura parcial del 50./' del tendon y me operaron 1mes mas tarde por un mal dianostico, he estado 4semanad co yeso, en estos momento estoy con una bota ortopedica hasta el 22 de julio, y lo q estoy notando que tengo un vulto de 2cm por debajo de la lesion, y tambien noto q en el lateral del pie esta medio dormido desde el talon hasta el dedo pequeño es algo normal esto. Ok muchas gracias.

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    1. Debes informar al traumatólogo que te está tratando, del "bulto" que notas bajo la lesión y el adormecimiento que notas en borde externo del pie, para que lo valore y te ponga tratamiento si precisas. Nosotros sin explorarte no podemos decirte si es normal el bulto y por qué notas el adormecimiento.

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  29. hola doctor!!! hace poco mas de un mes recibi un golpe en lo que yo creo es el talon o el tendon de aquiles, por lo que fui al doctor y me dijo que solo era la inflamacion y me puso una ferula inmovilizandome dias, estos primeros dias me dolia mucho al apoyar, pero conforme fue pasando el tiempo bajo el dolor y la inflamacion, y ahora no puedo pisar bien y tengo como sumido donde me dieron el golpe. solo quisiera saber si soy candidata a cirugia ? gracias!!

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    1. Sin conocer exactamente qué te ocurre no puedo determinar si eres o no candidata a a cirugía. Primero habría que diagnosticar correctamente y posteriormente actuar en consecuencia. Si vienes a vernos saldremos de dudas cuanto antes. Teléfono 915104400

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  30. Hola Dr. Mi nombre es Sandra de España (Granada) tengo 13 años y el día 2 de Diciembre del años pasado fui a bajar las escaleras para ir al recreo y cuando bajé el primer escalón me dio un dolor por las parte izquierda del tendón de aquiles y desde entonces tengo ese dolor aunque me han hecho una infiltración de plaquetas y una infiltración con una medicación especial para mi enfermedad por que yo tengo uan que se llama Artritis Idiopática Juvenil y con esas dos infiltraciones no se me a quitado el dolor me han hecho toda clase de pruebas: radiografías, ecografías resonancias y ven un poco de derrame pero ellos dicen que no le van a dar mucha importancia pero yo si por si se puede hacer algo, también voy a un fisioterapeuta donde me hace toda clase de ejercicios y me pone toda clase de aparatos y no me hace nada, me han mandado muchas pastillas pero ninguna me ha hecho efecto y cada vez el dolor va a más y le consulto a usted por que e visto que usted a tratado al rey y e visto un documental y me parece un buen médico por eso le escribo por si usted puede ayudarme a quitarme el dolor muchas gracias Dr. Ángel Villamor

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    1. Estimada Sandra, para darte una respuesta deberíamos inevitablemente verte en consulta, puesto que tu caso no parece sencillo. Si les dices a tus padres que llamen al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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    2. Mi padre es pensionista y tiene una pensión baja. Ellos me llevarían a cualquier sitio de España para curarme, pero necesitamos saber si es muy cara la consulta.

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    3. Para conocer esta información has de llamar al teléfono de admisión de iQtra 915104400. Un saludo y gracias por confiar en nosotros.

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  31. Tuve un ematoma en el tendon de alquiles supuestamente sin presentar desgarro o ruptura, estuve 1 mes y medio con bota y después me pusieron yeso 3 semanas. 6 dias después de que me hallan sacado el yeso empece la kinesiologia, puedo caminar apenas apoyando las dos muletas.. Es normal sentir tanto dolor? Es porque no tengo la fuerza necesaria en la pierna que no puedo caminar? Es que la verdad tengo mucho miedo de no volver a caminar. Ahora mi kinesiloga me dijo que puedo tener una facitis plantar ya que la zona de tendon No me duele sino que es toda la planta de pie y si cuando apoyo el empeine y todo el tobillo.. Por favor necesito una respuesta mi traumatologo no me ayuda mucho.

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    1. Tras una inmovilización prolongada se produce atrofia muscular que hace que notes falta de fuerza. Para saber la causa de tu dolor necesitaríamos explorarte en consulta y ver al menos unas radiografías de tu pie y tobillo actuales.

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  32. hola, fui operada del talon de aquiles, luego tuve yeso por 1 mes y al quitarmelo todo bien, pero despues de 3 semanas son yeso, la herida se me infecto, tengo todo infectado y lo mas probable es q me vuelvan a operar me dijeron...por qué se me ha infectado?, cómo es posible evitar infecciones?

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    1. Sin hacerte pruebas específicas (aislamiento del germen) en el laboratorio no se puede saber cuál es el agente causal de la infección. En cualquier caso, tendrás que seguir un tratamiento con antibióticos para erradicar dicha infección.

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  33. Dr. Buen día, yo fui operado el 16 de mayo y aún sigo con el yeso, mi pregunta es si es que posteriormente cuando se empiece con los ejercicios de rehabilitación no se corre el riesgo de que se vuelva a romper debido a lo que queda rígido? gracias por su respuesta.

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    1. Precisamente para evitar rigideces solemos empezar la fisioterapia a las pocas horas de pasar por quirófano. Esto mejora la elasticidad de los tejidos y evita las adherencias y rigideces de las que hablas. No obstante, el riesgo de nueva rotura dependerá de la calidad del tejido operado y de cómo haya quedado la sutura.

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  34. hola tengo una niña de 6 años hace dos años ella fue operada de los pies le estiraron los tendones porque tambien la caminar caminaba de punta a hora ya asienta los pies pero no tiene estabilidad

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    1. Creo que se trata de un problema de rehabilitación que irá mejorando progresivamente a medida que avance el programa de fisioterapia y ejercicios de propiocepción. Ten en cuenta que tu hija debe ir recuperando el control y la noción de sus propias extremidades y eso no es sencillo, aunque con trabajo puede lograrse.

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  35. hola.. me operaron del tendón de Aquiles me lesione jugando futbol.. a los cuantos meses puedo jugar otra vez.. ya puedo trotar llevo 6 meses de recuperación..

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    1. Sin conocer tu progresión no puedo indicarte de manera precisa, pero nuestros pacientes suelen deshacerse de las muletas y del walker en dos y recuperan progresivamente su actividad deportiva a los tres, tal y como explicamos en el texto.

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  36. Estimado doctor, el pasado 9 de julio me operaron de una rotura total del tendón de aquiles, cumplí 4 semanas con bota ortopédica, la cual me la sacaron y estoy con zapatillas y caminando con bastones, estoy en kinesioterapia (ultrasonidos, bicicleta y ejercicios leves) mi doctor me dice q la próxima semana podre comenzar a caminar sin bastones porque el tendón esta sellado y cicatrizado q el riesgo q se corte de nuevo es minimo q el peso recae sobre el hueso q este tranquilo, quisiera su opinión. Saludos desde Chile

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    1. Si tu especialista que es quien conoce el caso y ha mirado tus pruebas y valorado tu evolución considera que puedes volver a caminar porque el tejido ha cicatrizado no entiendo bien en qué te basas para dudar de su opinión.

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  37. El dia 14 de agosto hace un mes de la operacion de rotura del tendon de aquiles total, me operaron al dia siguiente de hacerme la lesion, el dia 12 me quitan escayola, en cuanto tiempo cree usted doctor que pueda andar y hacer vida normal sin contar el deporte?

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    1. Desconozco qué tipo exacto de lesión tenías y qué técnica han empleado en su reparación. No obstante, tal y como explicamos en el texto, en iQtra comenzamos la movilización temprana para flexibilizar la zona. A los dos meses ya se camina sin walker y sin muletas y a los tres meses se reanuda progresivamente la actividad deportiva (todos estos plazos son orientativos y dependiendo de la evolución particular de cada paciente).

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  38. BUENAS TARDES DR MI NOMBRE ES NICOLAS, MI PREGUNTA ES LA SIGUIENTE ,ME OPERE EL DIA CINCO DE AGOSTO DE ESTE AÑO, Q PROBABILIDADES HAY Q LA SUTURA SE CORTE DADO Q MI REPOSO NO ES DEL TODO NORMAL DADO Q ME VEO EN LA NECESIDAD DE MOVERME P HACER MIS COSAS COMO COMER BAÑAR Y OTRAS, GRACIAS

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    1. Con esa actividad no hay por qué temer una nueva rotura. Es más, tal y como solemos indicar en numerosas entradas en este blog, para nosotros el reposo absoluto está contraindicado en la práctica total de intervenciones y lesiones que tratamos.

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  39. LO MOLESTO NUEVAMENTE DR VILLAMOR, PREGUNTO, SI EL LLESO TE LO DEJAN TRES SEMANAS COMO ME HAN DICHO COMO SE EVITA Q SE INFECTE DADO Q NO HAY UNA CURACION DE ESO, Y EN EL CASO Q SE INFECTARA , HAY Q HACER UNA NUEVA OPERACION? GRACIAS

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    1. El yeso tapa la herida y eso la protege de infecciones, si es a lo que te refieres. Si surge una infección se trataría con antibióticos y curas ambulatorias.

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  40. buen dia Dr Angel Villamon, llevo 2 meses de operado de ruptura total de tendon, el tendon se desprendio del talon me dice el ortopedista, tengo bota de wolker con pie en equino pero ya apoyo sin necesidad de muletas, la pregunta es cuanto mas debo esperar para quitarme la bota y usar zapato normal, y si me deben hacer un examen para saber el estado del tendon.

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    1. Normalmente con una ecografía sería suficiente para determinar el estado del tendón. Tus especialistas te irán guiando en función de tu evolución. Siento no poderte decir mucho más, ya que dependiendo de qué tipo de cirugía hayan hecho y de qué protocolo de recuperación estés siguiendo, los plazos varían. Por eso los que mejor te pueden orientar son tus cirujanos y fisioterapeutas, que son tienes conocen estos detalles y saben cómo están siendo tus progresos.

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  41. Hola, mi nombre es Federico tengo 27 años, justo hace 2 semanas me operaron de una rotura total del tendón (en realidad no se rompió el tendón, sino la unión del mismo a los gemelos), me enyesaron hasta la rodilla, hasta hace 2 días no tenia mayores molestias, pero ahora siento una tensión constante en la pierna ( pantorrilla, femorales y el arco del pie), quería saber si son normales esas sensaciones. muchísimas gracias!

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    1. Con las inmovilizaciones rígidas y prolongadas es normal que aparezcan este tipo de molestias, por este motivo y porque suelen empeorar y ralentizar la recuperación en iQtra no solemos llevarlas a cabo y comenzamos la fisioterapia y movilización de la manera más temprana posible, en torno a las 24-48 horas tras la cirugía.

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  42. Buenos días DR mi nombre es ezequiel soy policia y me lesione entrenando para un curso de grupos especiales. Es un curso muy duro. Tengo 33 años y mi pregunta es si voy a poder estar a la altura de exigencia fisica despues de esto o me resigno p q no voy a estar bien fisicamente despues de la ruptura del tendon de aquiles. Desde ya muchas gracias. Saludos atte ezequiel

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    1. El objetivo de iQtra con todos los pacientes que tratamos, entre los que se encuentran montones de deportistas de élite de diversas disciplinas, así como profesionales de gran exigencia física, es que recuperen su actividad anterior a la lesión. Trabajamos intensamente para ello y prácticamente todos los casos se resuelven de manera satisfactoria.

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  43. hola. llevo diez dias de la.cirugia por desgarro total del.aquiles, y siento cierto ardor y tironeo en alguna parte de ka sutura, es normal esto?

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    1. Seguramente se trate del efecto normal de la cicatrización. Si no hay inflamación excesiva, fiebre, dolor... no creo que tengas por qué preocuparte, aunque si es así puedes consultarlo con el especialista que te esté llevando la rehabilitación.

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  44. Hola doctor ase 12 días que me operaron del tendon Aquiles sólo quisiera saber sí es verdad q al tener sexo se pueda infectar la erida

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    1. No es cierto. Con las debidas precauciones para no hacerte daño las relaciones sexuales están totalmente permitidas.

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  45. Hola, el 14 de mayo se me rompió el tendón de Aquiles, me dijeron que tenia calcificacion que no era necesario operar,que inmovilizando con un yeso,por encima de la rodilla,con el pie hacia abajo estuve 3 semanas ,luego 2 semanas,con otro yeso por debajo de la rodilla y el pie menos inclinado,luego otras 2 semanas otro yeso y el pie ya a 90º .lestoy con rehabilitación ,me han dado ultrasonido y estoy con una muleta,ya voy hacer 4 meses,no me duele solo se me hincha un poco por las noches,pero tengo miedo que se me pueda romper otra vez.¿se me puede romper si monto en bici ? ¿o si hago batuka ?

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    1. En principio, si la plastia ha quedado bien no has de temer una nueva rotura y podrías retomar tus actividades cotidianas. Los traumatólogos que te están tratando saben cómo está tu tendón tras la cirugía. Les debes preguntar a ellos qué actividad puedes realizar en cada momento y con qué intensidad y seguir sus consejos.

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  46. Buenos días,

    gracias anticipadas por su atención. El pasado domingo 29 de septiembre me operaron de rotura completa de tendón de aquiles. El viernes 10 de octubre me quitaron la escayola y me pusieron la bota walker y me dijeron que tenía que andar. Después de un día tengo dolores y una sensación de escozor que no había tenido hasta ahora. Todos los tratamientos que he leido y consultado son de inmovilización durante 6/8 semanas y sólo en esta pagina he leido un tratamiento similiar al que me han puesto pero estoy preocupado porque no se si los dolores y quemazón son normales o la he liado. Gracias por su respuesta.

    Un cordial saludo

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    1. Sin verte personalmente no podemos determinar si las molestias que refieres revisten gravedad, pero a priori parecen consecuencia de la recuperación.

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  47. Dr Angel. Muy buenas tardes. Mi cirugia de ruptura total de aquiles fue realizada hace nueve semanas, durante todo el tiempo he estado con yeso hasta la rodilla, posiblemente me retiren yeso para la primera semana de Noviembre, osea que serian doce semanas de yeso. Considera Ud. que es demasiado tiempo? en que me puede afectar? Muchas gracias por su respuesta.

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    1. Cada especialista sigue los protocolos que considera oportunos y los que le dan mejor resultado en cada caso. Por regla general, en iQtra no somos partidarios de inmovilizaciones prolongadas, ya que crean problemas de rigidez articular, adherencias y pérdida de masa muscular. Por eso, comenzamos la fisioterapia a las pocas horas de la intervención y solemos usar férulas con velcro para poder quitarlas y ponerlas según las necesidades del especialista y del paciente.

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  48. Saludos Dr. fui operado de ruptura del tendon de aquiles PIE IZQUIERDO, hace 17 dias y desde ese momento me colocaron una ferula hasta mas de la rodilla, la unica molestia que he sentido es como hormigueo y ardorcito en la parte del empeine justo del lado del meñique hasta 5 cm mas abajo como la sensacion cuando uno se le duerme el pie, he notado que muevo el pie a otro lado y se quita pero a los 5 minutos vuelve la molestia, es eso normal por la felula o es un sintoma normal en ese proceso de cicatrizacion?

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    1. Debes preguntar a tu especialista para determinar si ese hormigueo puede deberse a que la férula aprieta demasiado o no está suficientemente bien colocada.

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  49. De niña me corte casi el tendón completo, me cosieron y listo hasta ahora que tengo 54, me ha salido de un dia para otro un engrosamiento duro a lo largo del tendón de aquiles. Ando bien. Voy al traumat. y me dice que me orere para quitar la calcificación (es grande) y vuelvo otro día y encuentro otro traumat.que me dice que cuando se rompa que me opere, que de momento no. Me ha crecido mas ultimamente. Estoy muy preocupada pensando que se me esta estropeando el tendón y que si lo dejo tendrá mal arreglo. ¿Cual es su opinión? ¿que me aconseja? Gracias

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    1. Para valorar tu caso deberíamos verte personalmente en consulta para hacerte una exploración y las pruebas diagnósticas pertinentes, máxime cuando dices que tienes opiniones encontradas de especialistas que sí han tenido la oportunidad de hacerlo personalmente. Si finalmente te decides a visitarnos escribe a traumatologia@iqtra.com o llama al 915104400 y atenderemos tu consulta lo antes posible.

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  50. Saludos Dr. llevo 13 dias de operado por rotura de tendon...mi consulta es "que riesgos conlleva el NO estar completamente quieto, ya que vivo solo y para algunas cosas necesito movilizarme por mis propios medios (en promedio por dia, me muevo 1 hora y media con mis muletas)"....que tanto puede complicar esos movimientos?

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    1. En iQtra no somos partidarios de las inmovilizaciones totales, mucho menos si son prolongadas, ya que éstas ocasionan atrofias, rigidez, formación de adherencias, pérdida de masa muscular y de la propiocepción... por eso comenzamos la fisioterapia y rehabilitación a las 24-48 horas tras la cirugía.

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  51. Buenos días. Hoy hace tres semanas me operaron de rotura completa tendón aquiles.
    Hasta hoy llevo una férula de yeso trasera
    Mañana me ponen la walker con inclinación...no a 90 grados...
    Es correcto? Cuanto tiempo de bota?

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    1. Cada equipo de especialistas sigue un programa de recuperación acorde a las circunstancias y progresión de cada paciente, de manera que serán ellos los que determinen cuánto tiempo has de llevar la bota Walker según sea tu evolución. Confía en ellos.

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  52. Hola Dr. Espero y de verdad me pueda ayudar Mire mi caso es el siguiente.., Se me destrozaron todos los tendones de la pierna izquierda solo de la rodilla para abajo y tengo que tener mucho reposo para que sanen, pero escuche muchos rumores que teniendo sexo se infectaba mas... que tiene eso de cierto?

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    1. Las relaciones sexuales no inciden ni en el riesgo de infección, ni en el de cicatrización ni en el de consolidación ósea (cuando existe fractura).

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    2. Muchas gracias, es muy increible su pagina! ;)

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    3. Un placer responder a las dudas que este medio nos permite. Resulta muy estimulante vuestra buena acogida y nos anima a seguir trabajando para ofreceros siempre lo mejor. Un abrazo.

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  53. CONSULTA: ES VERDAD QUE LA PROBABILIDAD DE ROMPERSE EL SEGUNDO TENDON DE AQUILES UNA VEZ ROTO EL PRIMERO ES MUY ALTA??

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    1. Salvo enfermedad colateral, el hecho de romperse un tendón de Aquiles no implica mayor riesgo de rotura del otro.

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  54. soy de argentina y me arece que tengo problemas en los dos talones de aquiles consulta.. yo trabajo 6horas paradas. si me opero en cuanto tiempo cree que puedo volver a mi trabajo? teniendo en cuenta que soy muycorajuda con las recuperaciones

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    1. Cuando hablas de problemas en tus tendones de Aquiles no especificas exactamente qué tipo de problema es, de manera que en primer lugar lo que habría que determinar es la naturaleza de dichas molestias y si la cirugía está indicada para aliviarlos.

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