martes, 27 de septiembre de 2016

Dismetría funcional tras una prótesis de cadera; ¿queda una pierna más larga que la otra?

FreeDigitalPhotos.net
Hola a todos.

Esta semana me gustaría hacer referencia a una pregunta que recibimos muy a menudo en este blog por parte de personas que han sido operadas de prótesis de cadera. Se trata de la dismetría en las extremidades inferiores. Este término médico se usa para describir la sensación que referís acerca de que la pierna operada queda más larga que la otra.

Hemos de aclarar que en algunas ocasiones puede tratarse de una dismetría real, dado que en algunas operaciones para colocar una prótesis de cadera el cirujano se ve obligado a alargar la pierna intervenida para dar estabilidad a esta articulación. De otra forma, la cadera quedaría laxa a nivel de ligamentos y esto incrementa considerablemente el riesgo de luxación.

No obstante, para vuestra tranquilidad, en la  mayoría de los casos dicha incomodidad o disfunción post quirúrgica no es tal. Afortunadamente, casi nunca se trata de una longitud asimétrica, sino de una dismetría funcional

Cuando hablamos de dismetría funcional hacemos referencia a esa sensación que relatan muchos pacientes el primer día que se ponen de pie después de haber sido operados de una prótesis de cadera y notan que la pierna operada ha quedado más larga que la contraria. 

¿Qué hacemos en iQtra cuando algunos de nuestros pacientes sienten esta dismetría funcional? 

En primer lugar les explicamos que nuestro objetivo siempre es lograr la mayor simetría posible y que esa sensación que notan es consecuencia de la tensión muscular y ligamentosa que sigue a la intervención y que, por tanto, es reversible. 

A continuación, y después de una exploración detallada, nuestros fisioterapeutas aplican ejercicios específicos de elasticidad, propiocepción y corrección postural que acaban resolviendo el caso.

Es frecuente que el paciente necesite al principio una plantilla con talonera que equilibre esta dismetría funcional. El calibre de dicha plantilla puede ir rebajándose progresivamente, a medida que se van logrando los resultados con la fisioterapia.

Es importante, eso sí, ponerse en manos de profesionales que nos pauten los ejercicios y nos orienten acerca de la necesidad de hacerlos por nuestra cuenta y cómo ejecutarlos correctamente, dado que estas dismetrías funcionales pueden perpetuarse sin ninguna necesidad de no ser tratadas correctamente.

Más información de interés:

14 comentarios:

  1. Hola si te has caido y te puedes levantar solo/a es que no te has roto la cadera no .Dicen q si te has levantado por ti solo es que no si no no podriamos andar es eso cierto?.También quiero preguntarle si al ser hereditario lo de la rotura de cadera si seria conveniente q yo me hiciera la prueba de los huesos.pues dos familiares la rompió.Que me aconseja tengo 41 años gracias respondame xfavor.la vida es una trapallada

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. No sé exactamente quién te ha informado de esto pero en cualquier caso la mejor manera de saber si ha habido fracturas o fisuras es realizar, al menos una radiografía. Por otro lado, aclararte que la rotura de cadera es un incidente que puede estar precipitado por osteroporosis o artrosis. Ambas pueden tener un componente genético, pero en ningún caso es determinante y hay medios para minimizar este factor.

      Eliminar
  2. Hola quería saber si es genético la rotura de cadera xfavor gracias

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hay factores genéticos que incrementan la predisposición a padecer artrosis, pero no condicionan la rotura de cadera en sí. Además, existen opciones para paliar esa predisposición a la artrosis.

      Eliminar
  3. Hola doctor me han diagnosticado por una prueba osea (gamma) que tengo, tengo dos prótesis de cadera y la derecha me duele mucho después de dos años de la intervención me detectan una moderada marcador entre el acetábulo y el hueso. También sobrecarga en los sacroiliaca derecha. Me puede dar su opinión.
    Gracias

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Deberíamos valorar tu caso en consulta, hacerte una exploración y ver tus pruebas diagnósticas. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

      Eliminar
  4. Hola un familiar mio rompio la cadera!y le pusieron una prótesis puede pasarme ami

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Sin saber los motivos por los que a tu familiar se le rompió la cadera y, sobre todo, sin saber absolutamente nada de tus factores de riesgo, tu estilo de vida o tu estado articular no podemos adivinar si tienes probabilidades de romperte la cadera.

      Eliminar
  5. Hola Dr. Villamor
    Debido Artritis séptica hace 23años me colocaron una prótesis de cadera que a los 2 meses se infecto por stafilococo y tras 2 meses de antibioterapia la cadera se dejo sin prótesis.
    Me permite andar sin ayuda de apoyos, el problema es que la marcha quedo alterada lo que me sobrecarga la otras articulaciones y me dejo una dismetría de 6,2 cm.
    Mi pregunta es si sería posible mediante una prótesis de cadera corregir dicha dismetría, ya que en la actualidad tengo 42 años y dicha dismetría me está produciendo frecuentes lumbalgias
    Gracias

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. No obstante, a priori, una dismetría de este calibre es difícil poder corregirla únicamente mediante una prótesis. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

      Eliminar
  6. En octubre de 2015 me pusieron una prótesis total de cadera. A fecha de hoy llevo 18 meses operado. La pierna quedó más larga y utilizo un alza de 1 cm en el interior del zapato. Desde la intervención tengo dolores en la ingle, parte anterior del muslo, parte posterior y glúteo. A los seis meses de la operación me hicieron una RMN y se observaba una rotura parcial del tendón del glúteo medio. Ahora me han hecho otra y la rotura es total, con bursitis y trocanteritis. Cada día que masa mi dolor al caminar va en aumento y acostado en la cama también.
    He estado en dos traumatólogos, uno me recomienda abrir para limpiar adherencias e intentar estirar y pegar el tendón con una posibilidad de conseguirlo de máximo 40%. Otro dice que, al quedar más larga la pierna operada, el tendón se ha sobreestirado y es la causa de la rotura, que hay que acortar la prótesis y después actuar sobre el tendón.
    Me gustaría conocer su opinión. Muchas gracias.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de verte personalmente y valorar tus pruebas diagnósticas no coinciden en su valoración. Si pides una cita con nuestro equipo estaremos encantados de ayudarte a encontrar una respuesta. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/.

      Eliminar
  7. Hola a mi me colocaron protesis total de cadera, también he notado mi pierna operada mas larga que la otra, alguien me puede decir si voy a quedar coja, o con las terapias mi pierna se nivela con la otra.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Sin valorar tu caso en consulta y ver las pruebas de imagen que tengas en tu poder no podemos decirte más que lo que hemos expuesto en la entrada. Consulta con tu especialista, que conoce el caso de primera mano y podrá decirte algo que se ajuste a tu caso concreto. Si deseas que nuestro equipo te dé su valoración debes llamar al 915104400 o escribir a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

      Eliminar