lunes, 16 de mayo de 2011

Fractura de clavícula, cirugía de precisión

La fractura de clavícula es uno de los problemas que atendemos más frecuentemente entre los deportistas que acuden a iQtra. Probablemente, el hecho de que ésta sea una lesión muy habitual en motociclismo y en hípica (nosotros tenemos varios pacientes que practican estas disciplinas), así como en ciclismo y toreo (de los que también tenemos unas cuantas muestras), hace que veamos muchos casos en la consulta.

Las caídas por delante de la moto, del caballo o de la bici hacen que el impacto contra el suelo se produzca con el hombro en una posición lateral mientras el sujeto está 'de cabeza', de manera que es imposible que use las manos o los brazos para amortiguar la aceleración que llevan estos accidentes.


Después de mucho observar las caídas grabadas en medios audiovisuales de pilotos y jinetes con el objetivo de intentar poner medios para que estos deportistas no se fracturen la clavícula; al menos no con tanta frecuencia, hemos llegado a la conclusión de que la mayor parte de ellas son 'picados laterales' (el deportista cae prácticamente desde la posición vertical después de hacer un vuelo descontrolado). Es decir, no se trata de roturas de clavícula normales.

Fracturas muy particulares.

Al ser impactos de gran energía, el hueso no sólo se fractura, sino que los fragmentos se desplazan incluso hasta el punto de que se interpone músculo entre cada trozo. Este músculo hace las veces de material aislante e impide que se forme callo óseo entre ambos fragmentos (lo que ocurriría en una rotura convencional) y eso nos obliga a emplear un separador para apartar el tejido muscular y poder juntar los fragmentos óseos.

Esta manera de caer es tan particular que no hemos tenido la oportunidad de estudiarla tan a fondo como otras, para las que hacemos que el atleta se entrene en practicar la caída y el rodamiento (parecidos a los que se hacen en judo) necesario para proteger esta zona tan delicada.

También hemos intentado mejorar los dispositivos de protección de la cintura escapular, como son las corazas de motocross o las hombreras con airbag que actualmente se integran en los monos de los pilotos de gran velocidad. Sin embargo, como he comentado, la fractura de clavícula sigue siendo más frecuente de lo que desearíamos. De hecho, Dani Pedrosa ha sufrido una de ellas en el pasado GP de Francia.

Siempre se ha dicho que la clavícula es un hueso esponjoso, con mucho riego sanguíneo, capaz de consolidar inmovilizando el miembro durante unas cuatro semanas. Sin embargo, en los últimos años hemos comprobado que no hace falta hacer esa inmovilización en ocho que se cruza a la espalda forzando una posición que incomodaba mucho al paciente, sobre todo en las axilas.

Cabestrillos con velcro para una terapia más cómoda.

Actualmente, con un cabestrillo clásico dotado de unos velcros ajustables podemos lograr el mismo resultado, pero con una terapia menos engorrosa y los mismos resultados de consolidación del hueso.

Por otro lado, y como siempre digo, buena parte de nuestros pacientes deportistas no pueden quedarse de brazos cruzados esperando que se cumplan los periodos de recuperación clásicos, de manera que hemos tenido que afinar la técnica quirúrgica para poder operarlos con anestesia local y ponerlos a entrenar al día siguiente de la fractura; algo que nos piden usuarios que, bien por su profesión, bien por otras circunstancias personales tampoco pueden estar mucho tiempo inactivos.

Naturalmente, este procedimiento quirúrgico requiere una técnica depurada y muy precisa para reconstruir perfectamente la clavícula rota y estabilizarla de manera segura. Para ello contamos con placas de titanio que se amoldan a la forma de este hueso de forma tan particular (el resto de los huesos del cuerpo tienen a ser rectos, lo que facilita su reconstrucción mediante placas).

También contamos con años de experiencia en los que hemos ido desarrollando técnicas que incorporan habilidades artesanas que adquirí en mi juventud junto a mi abuelo ebanista, una profesión en la que la delicadeza y la precisión son vitales para que la obra final quede perfecta.

95 comentarios:

  1. Hola doctor, me fracture la clavícula hace 7 días, me pusieron el típico 8, mi pregunta es, hay veces que cuando nuevo el brazo siento que me truena esa parte de la clavícula, es normal?

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    1. Seguramente, y dado que no refieres dolor, se trata de la reacomodación de los tejidos tras la lesión. No hay motivos de preocupación e irán desapareciendo progresivamente.

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  2. Hola doc soy Estefani tengo 23 años el pasado 30 de abril me fracture la clavicula en 3 partes. Al siguiente dia m operaron, creo que me pusieron una placa. Al mes me dijeron que habia soldado lo mas bien y que empezara con ejercicios y lo hice. Este mes voy a consulta y me dijo el doc que se movio y soldo el hueso en punta, osea que me quedo saltado..Puede ser que sea operable por mas que ya halla soldado? o con algun ejercicio eso puede bajar? Agradeceria su respuesta!

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    1. El primer paso que hay que dar es realizar nuevas pruebas de imagen (radiografías, fundamentalmente) para observar el estado de la placa. si se ha movido es probable que se haya soltado y de esta manera el callo de fractura no se hana formado adecuadamente. En función de estos resultados se adoptarían las decisiones terapéuticas oportunas.

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  3. Hola doc tengo 2 meses con un clavo en la clavicula derecha siento molestias tengo un poco inchado la parte del hombro si puedo mover el brazo bien a veces si hay molestia la punta del clavo ke esta adentro de mi clavicula me resalta en mi pecho ase un mes fue al traumatologo y me aconsejo ke me lo retirara un poco asia ariba lo hago pero al poco tiempo se me vuelve a bajar ke me sugiere doc?

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    1. Tendríamos que verte en consulta para valorar la posibilidad de retirar el material de síntesis. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  4. Buenas noches doctor. Tengo 20 años. Me fracture la clavicula izquierda hace 5 semanas y media.. estuve usando yeso un mes entero y lo reemplace por el cabestrillo como pañuelo sin autorizacion del traumatologo. Pero fui hacerme los Rx y me dijeron que el callo no esta formado todavia faltarian 1 semana facil me dijeon..
    El hematoma que tengo es en el pecho es cada ves mas chico.. No tengo mucho dolor.. Lo que si con el pañuelo me causa dolor..pero lo que me preocupa es que la clavicula cada ves pareciera estar mas salida de la piel, esto es normal doctor ?
    muchas gracias y espero su respuesta

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    1. Las fracturas de clavícula consolidan en un porcentaje muy alto de los casos. Es frecuente que formen un callo voluminoso, y cuando vemos al paciente se lo solemos explicar para que no se asuste. Para poder valorar tu caso necesitaríamos explorarte en consulta con radiografías actuales. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  5. Hola sufro de luxacion cronica acromion clavicular con fx de escapula y coracoides la cual no tengo .me queda 1,5cm de clavicula debido a 5 operaciones fallidas q llevo xq tengo pseudoartrosis en la escapula y acromion .hay alguna protesis q me vuelva a dejar mas o menos mi hombro parecido estoy desesperada tengo mas cosas pero eso es lo importante gracias

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    1. Para poder valorar que tratamiento te podría ayudar, y dado lo complejo de tu lesión (nos dices que te han intervenido en 5 ocasiones), necesitaríamos explorarte en consulta y que trajeras radiografías actuales de tu hombro. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  6. Hola me llamo Sergio, tengo 30 años y soy de Alicante, hace unos cuatro meses caí con la bici de montaña y me diagnosticaron fractura de 1/3 distal de clavícula y rotura de los dos ligamentos de la coracoides. Pasados 5 días me operaron y me hicieron una reparación ligamentosa en la encontraron y cosieron los ligamentos de nuevo al hueso y me pusieron dos agujas kirschner porque la fractura era conminuta. Una de las agujas a las dos semanas empezó a salir 1cm hasta un total de 4cm la quinta semana que me la quitaron.Cada semana me hacían un control radiológico y las tocaban una giraba pero la otra no se movió.La última aguja la sacaron la sexta semana. Hice los ejercicios de rehabilitación en casa durante un mes y volví a ver al traumatólogo. Era una chica residente de 4º año la que me llevó todo el seguimiento.Bien me dijo que podía volver a coger la bici solo por carretera y que en un mes podría empezar a hacer pesas.Todo esto sin que mi clavícula estuviera consolidad pues empezaba a haber algo de tejido óseo pero no había pegado todavía. A partir, de coger bici he empeorado las nuevas placas rebelan que no está pegado que se prevee que pegara que no vuelva hacer fuerza con el brazo y el traumatólogo que me operó que lo volví a ver me dijo que la residente se había precipitado diciendome que podía hacer fuerza con el brazo.Hace dos semanas que me duel la clavícula yme da fuertes pinchazos, también me duele al girar el cuello cuando el esternocleidomastoideo tira de ella.Mi próxima cita es en Octubre. El traumatólogo me dijo que los pinchazos eran causa de que el hueso no está pegando es esto cierto?Puedo tomar algún suplemento o medicación que coayude a la regeneración ósea?Puedo hacer ejercicio sin mover el brazo tipo, bici o elíptica estática?Me dijo que en caso de pseudoartrosis habría que volver a operar y no quiero vover a pasar por quirófano.Tengo las radiografías por si las quisiera ojear.Gracias.

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    1. Como refieres que en las últimas 2 semanas notas dolor en la clavícula (que estaba consolidando), te aconsejo que vuelvas a valoración por tu cirujano, para que te explore, valore si precisas nuevas radiografías y te indique que tratamiento debes seguir. En principio un ejercicio en el que no muevas el brazo ni hagas fuerza con él, como bicicleta estática, no tendría que perjudicarte, pero si te molesta no lo realices, hasta que te valoren de nuevo.

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  7. Hola doctor hace 8 meses me fracture la clavícula la verdad no recuerdo la gravedad que tuvo la fractura, antes yo practicaba deporte quisiera regresar a practicarlo cree usted que pudiera regresar después

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    1. Todos nuestros pacientes han recuperado su actividad deportiva sin problemas después de las fracturas de clavícula que hemos operado. No conozco tu caso, pero no veo por qué no puede ocurrir lo mismo.

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  8. Hola doc soy Estefani muchas gracias por contestar la duda que tenia sobre mi clavicula! ahora lo que me procupa es mi pierna, en el accidente tambien me fracture la tibia y me pusieron placas con tornillos, hoy tuve consulta y el hueso se movio unos milimetros, y falta soldar todavia, si no apoyo mas el pie hasta que suelde voy a caminar normalmente verdad?? Espero con ansias su respuesta saludos

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    1. El objetivo de los tratamientos que aplicamos es que no quede ninguna secuela como las que relatas. Sigue las instrucciones de tus especialistas y confía en ellos para que todo vaya bien.

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  9. Muchas gracias doctor,mire mi doctor me mando a mover el brazo al mes, por esa razon se movio la placa, soldo mal y me quedo saltada la clavicula; a los dos meses me mando a apoyar el pie despacito, mas o menos 5 kilos cada 3 o 4 dias y asi que vaya aumentando, y en esta ultima placa sale que se movio. El me dice que mas no puede hacer que agradezca que me unio los huesos. Pero con 23 años que tengo no me gustaria quedar mal, yo hago lo que el me dice pero en ves de mejoras tengo estos resultados. Sinceramente por momentos nose que hacer, muchas gracias igual por su opinion se que es dificil tambien opinar si no ve de serca el caso. Saludos Estefani

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    1. Estimada Estefani, hablas de que tu médico te mandó mover el brazo al mes y del resalte clavicular y luego hablas del apoyo del pie... lamentablemente no puedo responder a tu pregunta.

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  10. hola doc me fracture la clavicula el 9 d julio y me operaron el 12 de julio me pusieron una placa con 6 tornillos quisiera saber en q tiempo tarde en sanar bien el hueso mi preocupasion es si quedara bien es q practico el motocross y en q tiempo puedo retirarme el material ?? gracias espero su respuesta

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  11. hola doc me fracture la clavicula el 9 d julio y me operaron el 12 de julio me pusieron una placa con 6 tornillos quisiera saber en q tiempo tarde en sanar bien el hueso mi preocupasion es si quedara bien es q practico el motocross y en q tiempo puedo retirarme el material ?? gracias espero su respuesta

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    1. Lo normal tras una cirugía por fractura de clavícula con placas es que la consolidación completa ocurra sobre la octava semana, aunque la placa permita movilizar el brazo antes. Para retirar la placa se aconseja esperar al menos seis meses tras la cirugía.

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  12. Tengo fractura de clavícula izquierda hombre de 35años deportista a 7dias de la fractura y tratada con banda en Ocho solamente sigo si tienes do dolor y movimientos de los huesos es normal doctor? Aun y cuando do se muevan se dará la consolidación? Gracias

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    1. Debes comentar con tu traumatólogo los problemas que te causa el vendaje en 8, para que lo revisen e intenten ajustarlo para que no tengas esos síntomas. A veces un cabestrillo puede ser suficiente, aunque la posición de los fragmentos no sea tan adecuada. Otras, según la fractura, se puede precisar tratamiento quirúrgico. No podemos decirte más sin valorarte en consulta con tus radiografías.

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  13. mi pregnta es si se debe tener completamente inmovil con el vendaje en 8 o se puede mover un poco tenra repercusiones?

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    1. Tus especialistas tendrán que hacerte las indicaciones precisas, pero la inmovilidad completa no es posible ni tampoco recomendable.

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  14. Hola doctor, quisiera saber cuanto cuesta una cirujia de un brazo, mi primo tuene destrozado los huesos de brazo y quiero saber si es posible repararselo, porfavor si puede ayudarme se lo agradecer'

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    1. En iQtra practicamos una medicina absolutamente personalizada, de manera que no podemos facilitarte el dato que solicitas. Asimismo, sin conocer el caso pormenorizadamente no podemos saberlo tampoco.

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  15. Hola doctor me fracture la clavicula hace 23 dias, use yeso y ahora una ferula. Cuanto tiempo tendre para volver a jugar futbol? Tengo 17 años

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    1. Dependerá de la evolución que tengas tras la cirugía, pero en cuanto la fractura esté consolidada podrás recuperar tu actividad deportiva progresivamente. Para saber si el callo de fractura está debidamente formado tu especialista deberá hacerte pruebas radiológicas.

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  16. Buenas noches doctor, ya hace 4 meses que me operaron de la clavicula esta mal consolidada, estoy a tiempo de operarme y de que quede bien? agradezco su repuesta!

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    1. Para poder responderte con mayor precisión necesitaríamos explorarte en consulta y ver tus radiografías. Cuando una fractura no consolida tras tratamientos ortopédicos o quirúrgicos hay que valorar las razones y ver qué alternativas terapéuticas existen. Éstas pueden variar desde infiltraciones de plasma rico en factores de crecimiento, estabilización con una férula, una reintervención...

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  17. Hola doctor que ejercicos puedo hacer para recuperar la fuerza, luego de la fractura

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    1. Debes preguntar a tu traumatólogo, que es quien sigue la evolución de tu fractura acerca del momento de empezar a mover tu hombro y cuándo puedes empezar a coger peso y a hacer fuerza. En principio, los ejercicios que fortalezcan la muscultatura posterior (dorsal ancho...) anterior (pectoral, que hay que estirar bien) y el propio hombro (deltoides, supraespinoso, infraespinoso, subescapular...)

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  18. Hola doctor. Hace un par de años tuve una luxacion esternoclavicular, y se me hjndio la clavicula y fui operado de imediato. Ya ha pasado un tiemço y se ve hundida y tendo dolores...és algo con lo q he de vvir? O és preocupate?

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    1. Para determinar el origen de tus dolores y ver qué posibles soluciones habría para tu caso necesitaríamos verte en consulta provisto de radiografías de la intervención y de su resultado. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  19. Buenos dias doctor, hace 6 días me he roto la clavicula izda y dos costillas de ese lado, en un accidente ciclista. Llevo el brazo en cabestrillo. El traumatólogo habló de tres semanas de reposo absoluto. La fractura es de tercio distal, sin desplazamiento. Me gustaría qué plazos de recuperación manejan ustedes, tengo 47 años y qué periodo de inmovilización total, o parcial o empiece a hacer movimientos y qué movimientos, en su caso, podría realizar.
    Gracias por su respuesta

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    1. Hay distintos tipos de fractura del tercio distal clavicular. En función del tipo que hayas sufrido se propone una clase de tratamiento u otro. El periodo de inmovilización es variable según las características de la fractura y la evolución individual del paciente. Debes seguir las indicaciones de tu traumatólogo en cuanto a qué cabrestrillo debes usar, el tiempo de inmovilización que previsiblemente vas a tener, cuándo iniciar la movilización y qué movimienos puedes ir realizando en cada momento. Él sabe los detalles de tu fractura y conoce tu evolución. Es la persona indicada para ayudarte.

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  20. Doctor luego de la fractura de clavicula, que ejercicios puedo hacer para recuperar la fuerza en mis brazos..

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    1. Lo primero es seguir las indicaciones de tu traumatólogo hasta la consolidación. Éstas varían si el tratamiento es ortopédico (vendaje en ocho o cabestrillo) o quirúrgico. Una vez consolidada y según te indiquen, podrás ir recuperando la movilidad y haciendo ejercicio progresivamente para recuperar la musculatura y fuerza de tu hombro y brazo.

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  21. Hola doc mi niña de dos años se fracturo la clavicula ase un mes el ortopédico recomendo el cabestrillo y el hueso se mira mas desplasado ya nos mando k la yebemos a un hospital k cuente con traumatología sera necesario cirugia?

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    1. Sin hacer una valoración en consulta no puedo saber a ciencia cierta si tu pequeña necesitaría cirugía. No obstante, el hecho de que la clavícula esté más desplazada debería ser valorado por el especialista que lleva el caso. Acudid a su consulta cuanto antes.

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  22. Cuanto tiempo puede esperarse después de la fractura para realizar la cirugía, sin que el tiempo cause mayores lesiones o impida la realización de una buena cirugía de clavicula??

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    1. De plantearse la cirugía, lo idóneo es que ésta no se retrase más allá de las dos semanas de haberse producido la fractura.

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  23. Doctor veo su foro y agradezco se de el tiempo en responder. Tengo una consulta.
    Me rompí la clavícula y me pusieron 9 tornillos ( tengo 34 años), hace 18 días, puedo mover la mano sin problemas pero siento la zona operada adomercida , eso es normal?
    La otra pregunta sería, el hombro izquierdo producto de accidente de bicicleta se disloco y me lo pusieron en el lugar aprovechando la operación de clavícula, tengo que hacer terapia? Porque me duele o siento dolor muscular. Gracias por su tiempo en responder.

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    1. Con mucha frecuencia la zona de la cicatriz se nota adormecida durante un tiempo, pero debes comentarlo con tu traumatológo. Respecto a la dislocación del hombro, también debes comentarle el dolor que tienes para que te valore y ponga tratamiento. Normalmente tras reducir la articulación (si se luxó a nivel glenohumeral) y una inmovilización temporal (unas 3 semanas) con cabestrillo, solemos pautar rehabilitación.

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  24. Hola doctor buenas tardes, desde la operacion de mi clavicula derecha ya hace casi 5 meses siento unos pinchazos muy pero muy molestos en el brazo q me hacen saltar de dolor, es normal?? tengo pensado operarme nuevamente ya que el hueso soldo mal espero no haiga riesgos. Agradezco su respuesta!

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    1. Te aconsejo acudas a consulta de traumatologia para valorar porque tienes esos pinchazos dolorosos y que tratamiento precisas, aunque es de suponer que si estás preparando una segunda intervención te den respuesta a estas cuestiones.

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  25. Hola doctor,

    Me fracture una clavícula hace 25 años, cada día me duele más..., creo que está mal y hay que operarla, cual es tiempo medio de baja en el caso de operación de clavícula, trabajo como autonómo y me preocupa mucho el tiempo que tendré que estar de baja.

    Muchas gracias

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    1. En iQtra estamos especializados en las recuperaciones precoces para los pacientes que, como tú, necesitan recuperar su actividad normal cuanto antes. No obstante, sin verte personalmente en consulta no podemos determinar si necesitas cirugía o no ni si tus molestias proceden exactamente de tu clavícula operada. Ven e vernos y saldremos de dudas. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  26. Cuanto tiempo tengo q dejar pasar para volver al gym y hacer fuerza? Ya llevo mes y medio de haberme rato la clavicula. Soldo torcida pero con un gran callo. No tendré problema no?? Aveces siento una leve molestia. Hace una semana me saque el cabestrillo. Tengo 22 años.

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    1. Debes consultar este punto con tus especialistas, que son quienes conocen el caso de primera mano y saben cómo ha quedado la cirugía. Ellos te pautarán la vuelta a la actividad física y las cargas que vas a poder soportar; siempre atendiendo a la aparición de dolor y/molestias.

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  27. Hola doctor tuve hace un mes una fractura de clavicula y fue tratada con cabastrillo,hace 8 días estube en un control y me salieron con que la tenía cabalgada que la dejará así, mi pregunta es que hago es mejor la cirugía o al dejarla así puedo perder fuerza y movimientos en ese hombro. Gracias

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Rafael Durá, miembro del equipo del Dr. Villamor. Habitualmente las fracturas de clavícula acabalgadas suelen soldar bien aunque tardan tiempo. La función una vez consolidada suele ser normal aunque quede un poco acortada.

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  28. Buenos dias, me llamo Sergio y hace 6 dias me operaron de la clavicula izquierda poniendome una placa de titanio y tornillos. No me duele apenas y con muy poco tiempo tengo bastante libertad al mover el brazo. No obstante, noto que la zona cercana a la cicatriz ha perdido sensibilidad, ya que aunque noto cuando me toco, me pellizco y no tengo dolor normal. Me gustaria saber si es normal, se me irá o de lo contrario es cronico o tengo que acudir a algum especialista. Gracias de antemano

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    1. Seis días es poco tiempo para notar exactamente las mismas sensaciones y sensibilidad que antes de la operación. Ten en cuenta que por mínima que sea la agresión quirúrgica siempre conlleva la manipulación y sección de piel, músculos, tendones... y eso deja una huella que tarda un tiempo prudencial en desaparecer.

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  29. Hola doctor. Me operaron de la clavícula hace un año y medio. El hueso soldo y estoy totalmente funcional, lo que si es que no pasa una semana sin que tenga molestias, me dan puntadas dia por medio o cada dos dias... Tengo una zona por debajo de la clavícula con una leve hinchazón y con poca sensibilidad, pero las puntadas siento que son mas cercanas a la clavícula que cercanas a esta parte hinchada. Es normal?. Esas puntadas son crónicas?.

    Muchas gracias

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    1. A pesar de que las molestias tras una cirugía no desaparecen de la misma manera en todos los pacientes, parece que año y medio es demasiado para seguir sintiendo las punzadas de las que hablas. Debes acudir a consulta para valorar este caso y ver qué alternativas terapéuticas tienes si es que las molestias te preocupan o te incapacitan mucho. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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    2. Buenas noches. Ase 7 semanas me fracture la clavicula derecha y me pego mal el hueso me quedo el hombro muy arriba queria saber si todavia es pisible acomodar el hueso cn una cirujia

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    3. Buenas tardes. Soy el doctor García Olivares, miembro del equipo del Dr. Villamor. Las fracturas desplazadas de clavícula tratadas ortopédicamente, si consolidan lo hacen con mayor o menor grado de acabalgamiento de los extremos óseos. Salvo en los niños, en 7 semanas no suele haber un callo óseo importante por lo que podría retirarse quirúrgicamente y sintetizar la clavícula con una placa atornillada.

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  30. Hola doctor, me opere la clavícula hace un año y medio pero aun tengo puntadas que van y vienen pero me dan bien seguido... No pasa una semana sin que me punce. Aun tengo una parte pequeña del pecho sin mucha sensibilidad y levemente inflamado... Eso es normal?, las puntadas serán crónicas?.
    Muchas gracias.

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    1. Soy el Dr. Manzano, miembro del equipo del Dr. Villamor. Deberíamos ver con una radiografía si la fractura está consolidada y valorar si las molestias son debidas a la placa de osteosíntesis y valorar su retirada. El area de parestesias (puntadas) puede ser debido a la cicatriz de la incisión.

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  31. Hola mi hija de año imedio se callo y se fracturo la clavicula y me dijeron ke la vendara 15dias y lla los cumplio pero le kedo un huesito saltadoo y me incomoda verselo

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    1. Soy el Dr. Manzano, miembro del equipo del Dr. Villamor. Las fracturas de clavícula pueden tratarse con éxito de manera conservadora , asumiendo que en unos meses hará un callo que puede dejar un cierto relieve en la piel. No es más que un defecto estético , pero no funcionalmente la recuperación se concreta. Deberiamos ver la imagenes de la fractura para darte nuestra opinion exacta.

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  32. Hola Doctor Me Fracture La Clavicula Mas O menos Un año Y el Doctor Me acaba De decir que nunca soldo y que me operaran y me pondran un placa de titanio es riesgosa esta operacion ya que tengo anemia ???

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    1. Si tu especialista ha considerado oportuna la intervención no debes temer. Operar la clavícula no suele implicar un sangrado importante.

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  33. hola doctor mi prima se fracturo l clavicula ace seis dias y le esta saliendo una bolita es normal

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    1. Si su prima es adulta lo normal es que se deba al proceso normal de curación y esta 'bolita' corresponda al hematoma de la fractura. No obstante, sin saber más detalles no es posible concretar mucho más.

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  34. Buenas Tardes, doctor Villamor, hace 6 semanas me operaron de la clavicula derecha y cuando me realizaron el cobntrol, la radiagrafia me salio me habia pegado del todo,y el ortopedista,me reitegrara a mis labores,y regresara a control en 6 semanas.
    ¿porque no pego del todo? y¿ porque cuando digito en el computador me duele?
    Nota: hay reincidencia en la operacion de clavicula, tengo 45 años.
    Agradeciendole su colaboración y en espara de su repuesta.

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    1. Lamento decirte que no entiendo tu planteamiento; primero dices que la fractura había soldado y luego que no. Tampoco tengo claro qué quieres decir con que "hay recincidencia de la operación de clavícula". Si vuelves a enviar tu pregunta estaremos encantados de orientarte en lo posible.

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  35. Después de 8 semanas, ya se puede iniciar rehabilitación? Salgo de fractura de clavicula, me colocaron 3 tornillos, solo me queda uno.
    Hay riesgo de dañar lo que ha soldado en la rehabilitación. tengo 46 años

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    1. En iQtra comenzamos los protocolos de recuperación personalizados a las 24-48 de la intervención para evitar que la inmovilización todal cause rigidez, atrofia y dificultades motrices.

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  36. Buenas doctor, hace 10 días sufrí una luxación de clavícula derecha y el traumatólogo que me atendió me dio dos opciones:primero, una intervención quirúrjica (pero no cuento con los medios) y segundo tan sólo con medicamentos dijo que se me iba a pasar la inflamación y que podía realizar mis actividades normal después de un par de semanas. ya llevo 10 días y puedo realizar movimientos con el brazo lesionado pero estéticamente no me agrada como ha quedado, quisiera saber si más adelante podría operarme y cuáles serían los resultados

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    1. Buenas tardes. Soy el doctor Antonio Manzano, especialista del equipo del Dr. Villamor. En referencia a su pregunta, debo decirle que, en general, nosotros no consideramos las luxaciones acromioclaviculares como lesiones quirúrgicas; al menos de entrada, debido a los malos resultados clinicos que hemos comprobado y hemos revisado en al literatura empleando desde las técnicas más tradicionales a las más modernas desarrolladas incluso para la artroscopia. En iQtra iniciamos un protocolo de fisioterapia precoz, para tratar la inflamación y asegurar la movilidad completa de la articulación del hombro y la gran mayoría de los pacientes son devueltos asintomáticos a sus actividades cotidianas y deportivas en pocas semanas.
      Algunos casos, a lo largo de años, pueden presentar molestias en el extremo distal de la clavícula y entonces sí que ofrecemos un tratamiento quirúrgico mediante artroscopia que consiste en la resección del extremos distal de la clavícula. Esta técnica está estandarizada y suele dar muy buenos resultados comprobados en nuestra experiencia y en la literatura médica. En cuanto al problema estético , nuestra filosofía es que nunca una lesión traumatológica se convierte en quirúrgica por motivos de estética , la cirugía en nuestra especialidad no va orientada a ese fin , y los riesgos de cualquier procedimiento no lo justifican.

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  37. Dr. mi hermano tiene 29 años, los acaban de operar de la clavícula derecha, le pusieron placa de titanio, su consulta es si el titanio se puede quedar de por vida o le provocaría algún inconveniente con el tiempo, Cuanto tiempo de rehabilitación necesitaría para volver a mis actividades normales, podre levantar peso mas adelante (cuanto tiempo aprox.), y si es obligatorio para la recuperación el uso de cabestrillo.
    Gracias de antemano por su atención y Felicidades por su blog.

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    1. Te adjunto un enlace de otra entrada en la que hablábamos del material de síntesis. Si el material no molesta y no implica riesgo de fractura no es necesario extraerlo (http://www.angelvillamor.com/2012/01/como-y-cuando-quitar-clavos-placas-y.html). Por otro lado, la rehabilitación depende de cada paciente y los plazos varían de unos a otros. En iQtra no usamos cabestrillos, por regla general, sino férulas móviles con velcros.

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  38. hola doctor ase 1 año que tube 1 fractura a la clavicula no me opere y se curo ensima del otro ,el brazo se adelgazo y tengo molestias al aser peso y en la parte del omoplato tambien que es lo que me aconsejaria se puede solucionar

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    1. Deberíamos valorar tu caso en consulta para darte una solución a tu problema. Es posible que haya que practicar una cirugía para corregir la consolidación espontánea que pareces haber tenido. No obstante, sin verte personalmente no puedo decirte mucho más.

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  39. hola soy raymundo de 46 años, hace un año me quebré la clavícula y me sigue doliendo el brazo, me saque radiografía, y el hueso aun sigue despegado, el dr dice que me operará, porque en el hombro se me salta el hueso de la clavivula, dice el doctor que me tumbará un pedazo de huso para que no este levantado, usted creé que lijandome ese pedazo de huso se me quita el dolor? porque dice que los ligamentos están estirados por el hueso, usted que opina. por su atención gracias.

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    1. Soy el doctor Garabito, miembro del equipo del doctor Villamor. En referencia a su comentario he de responderle que después de un año de la fractura, si todavía no se ve la consolidación en la radiografía se puede hablar de pseudoartrosis (falta de consolidación) y es de esperar que no mejore si no se interviene quirúrgicamente. Lo más fiable sería una operación que combinara la reducción y osteosíntesis de su fractura y el aporte de injerto para facilitar su consolidación posterior, por lo que deberíamos evaluar su caso de manera personalizada. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible.

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  40. Buenas Tardes, doctor Villamor, hace 2 meses me operaron de la clavícula derecha y cuando me realizaron el control, la radiografía no me había pegado, y por ratos en la zona de la operación me dan picadas y me duele cuando me toco.
    Esta es la segunda vez que me operaron de la clavícula derecha, la anterior había sido hace dos años y la recuperación fue rápida.
    ¿A que se debe que en la segunda vez de operado no ha pegado?
    ¿Por qué las picadas?
    ¿Dependera de la Edad, para la recuperación tengo 46 años?
    Agradeciéndole su colaboración y en espera de su repuesta.

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Agustín Garabito, miembro del equipo de especialistas del Dr. Villamor. Es posible que la imagen radiológica de la consolidación de su fractura no aparezca hasta pasado más tiempo, unos 3-4 meses desde la cirugía, aunque el mejor indicador de la buena evolución de una fractura operadda es la disminución del dolor en la clavícula y a la palpación del foco de fractura. Es pronto para hablar de posible falta de consolidación. La edad al igual que otros factores como por ejemplo el tabaco pueden influir en el tiempo de consolidación de una fractura.

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  41. Buenas días, doctor Villamor, me operaron de la clavícula derecha en el proceso de recuperación, ¿puede realizar carga mínima como llevar un portátil o libros, en el hombro donde se encuentra la clavícula izquierda sin que afecte la recuperación?
    Gracias.

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    1. Buenas tardes. Mi nombre es Agustín Garabito, especialista del equipo del Dr. Villamor. No creo que haya ningún problema en levantar objetos de poco peso. Se deben hacer controles radiológicos seriados para ver evolución de su fractura e ir autorizando actividades más pesadas.

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  42. Hola doctor ángel villamor el día 4 de octubre tube una fractura de clavicula , no tengo ninguna molestia, soy piloto de motocross, el miedo que tengo es caerme o pasarme en un salto y se me vuelva a fracturar por que mi deporte es muy peligroso ¿el día 23 podre empezar a competir? Gracias, un saludo. Tengo 15 años y no quiero volver a estar 1 mes y 15 días con la clavícula rota otra vez.

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    1. Antes de volver a competir has de asegurarte de que el callo de fractura es suficientemente sólido, algo que se debe comprobar con un estudio radiológico. Con estas pruebas en la mano tu especialista podrá indicarte si puedes volver a competir o no, ya que además tendrá que valorar cuál ha sido tu evolución desde tu fractura, que no especificas tampoco cómo fue reparada. Este plazo también dependerá de si has hecho rehabilitación o no.

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  43. Hola doctor, hace unos 6 meses me fracture la clavícula en un accidente ya ha soldado como se debe pero hay ocasiones en las que el callo llega a tronar como si se tratase de una articulación y esto me preocupa ya que solía practicar parkour y pienso retomarlo pero al oír esos tronidos me llega la intriga de si podría volver a fracturarme por el esfuerzo que conlleva dicha actividad.

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    1. Si notas crujidos debes acudir cuanto antes a un especialista para que valore si se trata de la clavícula o de alguna articulación cercana. En cualquier caso, decirte que el parkour es una práctica bastante exigente para las articulaciones, de manera que debes tener este tema resuelto antes de retomarlo.

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  44. hola doctor hace un mes me fracturé la clavicula me pusieron un clavo que me molesta el hombro cuando lo muevo siento un pinchaso.pero lo que mas me preocupa es que cuando lo muevo el brazo o el hombreo escucho unos chasquidos creo que debido al roce entre la fractura digame que hacer porfavor ...... no kiero ir al quirofano otra vez..agradeceré muxo su consejo gracias........

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    1. Si la síntesis es un clavo (que no placa con tornillos), este alinea la fractura pero no la inmoviliza completamente, por lo que es normal que al principio notase movilidad en el foso de fractura hasta que vaya formando callo.

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  45. Buen día doctor Angel quería consultar mi caso, fui operado de la clavícula me realizaron una reduccion la parte donde me fracture es la que esta mas serca al hombro, en la. Cirugía me realizaron una reducción colocaron una placa y adicional reconstrucción de tejido blando, todo iba muy bien hasta que un día se me colgaron del hombro y me inicio un dolor con el paso de los días y un poco de medicamentos y terapia este desapareció aunque esporádicamente con algún mal movimiento me fastidia un poco pero es soportable. No he podido consultar el especialista por motivos de agenda de el, tengo dos preguntas la primera : se pudo dañar algo de la cirugía? Y la segunda: quiero volver a jugar fútbol ya pero soy arquero de la fecha de la cirugía al día de hoy han transcurrido tres meses y 20 días es recomendable realizarlo?

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    1. Buenos días, mi nombre es Rafael Durá, especialista del equipo del doctor Villamor. En primer lugar habría que ver una radiografía para saber si la síntesis con placa de la fractura está correcta y no se ha movido. Si todo está bien para tirar al arco 6 meses sería plazo razonable, toso siempre y cuando la evolución de la fractura haya sido correcta.

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  46. Dr. Angel, me llamo David y le cuento que mi hijo sufrio una fractura de clavicula la misma que quedo desplazada o sea no siguio su dirección sino que un hueso de la misma quedo abajo de la otra y el traumatologo que asisti aca en Talara-Peru(norte) me dice que si va a soldar con el callo, es cierto eso doctor porfavor saqueme de esa duda o confirmeme que si saldra bien, el ya lleva 3 semanas enyesado. muchas gracias de antemano doctor.

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    1. Buenos días, soy el doctor Garabito, miembro del equipo del Dr. Villamor. El grado de desplazamiento de fractura de clavícula condiciona el pronóstico en cuanto a su consolidación, por lo que es imprescindible valorar su caso con las radiografías para ver si hay posibilidades de consolidación de fractura sin cirugía. Cuando se opta por un tratamiento no quirúrgico de una fractura de clavícula, nosotros no inmovilizamos con yeso, simplemente utilizamos un cabestrillo antiálgico (para evitar el dolor) durante unas 2-3 semanas, pero solo en caso de que la fractura de clavícula tenga posibilidades altas de consolidación (que esté poco desplazada, que se encuentre situada en el tercio medio, que no tenga una alta demanda funcional del paciente…).

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  47. buen dia tuve operacionn de clavivula me la fracture pero necesito sacarme la placa pero quiero anestesia local para mi pronta recuperacion me podria dar informes sobre ello.... o algun telefono donde contactarlos

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    1. Si llama al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de atenderle lo antes posible.

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