lunes, 16 de mayo de 2011

Fractura de clavícula, cirugía de precisión

La fractura de clavícula es uno de los problemas que atendemos más frecuentemente entre los deportistas que acuden a iQtra. Probablemente, el hecho de que ésta sea una lesión muy habitual en motociclismo y en hípica (nosotros tenemos varios pacientes que practican estas disciplinas), así como en ciclismo y toreo (de los que también tenemos unas cuantas muestras), hace que veamos muchos casos en la consulta.

Las caídas por delante de la moto, del caballo o de la bici hacen que el impacto contra el suelo se produzca con el hombro en una posición lateral mientras el sujeto está 'de cabeza', de manera que es imposible que use las manos o los brazos para amortiguar la aceleración que llevan estos accidentes.


Después de mucho observar las caídas grabadas en medios audiovisuales de pilotos y jinetes con el objetivo de intentar poner medios para que estos deportistas no se fracturen la clavícula; al menos no con tanta frecuencia, hemos llegado a la conclusión de que la mayor parte de ellas son 'picados laterales' (el deportista cae prácticamente desde la posición vertical después de hacer un vuelo descontrolado). Es decir, no se trata de roturas de clavícula normales.

Fracturas muy particulares.

Al ser impactos de gran energía, el hueso no sólo se fractura, sino que los fragmentos se desplazan incluso hasta el punto de que se interpone músculo entre cada trozo. Este músculo hace las veces de material aislante e impide que se forme callo óseo entre ambos fragmentos (lo que ocurriría en una rotura convencional) y eso nos obliga a emplear un separador para apartar el tejido muscular y poder juntar los fragmentos óseos.

Esta manera de caer es tan particular que no hemos tenido la oportunidad de estudiarla tan a fondo como otras, para las que hacemos que el atleta se entrene en practicar la caída y el rodamiento (parecidos a los que se hacen en judo) necesario para proteger esta zona tan delicada.

También hemos intentado mejorar los dispositivos de protección de la cintura escapular, como son las corazas de motocross o las hombreras con airbag que actualmente se integran en los monos de los pilotos de gran velocidad. Sin embargo, como he comentado, la fractura de clavícula sigue siendo más frecuente de lo que desearíamos. De hecho, Dani Pedrosa ha sufrido una de ellas en el pasado GP de Francia.

Siempre se ha dicho que la clavícula es un hueso esponjoso, con mucho riego sanguíneo, capaz de consolidar inmovilizando el miembro durante unas cuatro semanas. Sin embargo, en los últimos años hemos comprobado que no hace falta hacer esa inmovilización en ocho que se cruza a la espalda forzando una posición que incomodaba mucho al paciente, sobre todo en las axilas.

Cabestrillos con velcro para una terapia más cómoda.

Actualmente, con un cabestrillo clásico dotado de unos velcros ajustables podemos lograr el mismo resultado, pero con una terapia menos engorrosa y los mismos resultados de consolidación del hueso.

Por otro lado, y como siempre digo, buena parte de nuestros pacientes deportistas no pueden quedarse de brazos cruzados esperando que se cumplan los periodos de recuperación clásicos, de manera que hemos tenido que afinar la técnica quirúrgica para poder operarlos con anestesia local y ponerlos a entrenar al día siguiente de la fractura; algo que nos piden usuarios que, bien por su profesión, bien por otras circunstancias personales tampoco pueden estar mucho tiempo inactivos.

Naturalmente, este procedimiento quirúrgico requiere una técnica depurada y muy precisa para reconstruir perfectamente la clavícula rota y estabilizarla de manera segura. Para ello contamos con placas de titanio que se amoldan a la forma de este hueso de forma tan particular (el resto de los huesos del cuerpo tienen a ser rectos, lo que facilita su reconstrucción mediante placas).

También contamos con años de experiencia en los que hemos ido desarrollando técnicas que incorporan habilidades artesanas que adquirí en mi juventud junto a mi abuelo ebanista, una profesión en la que la delicadeza y la precisión son vitales para que la obra final quede perfecta.

96 comentarios:

  1. Buenas como esta tuve un accidente tuve luvcacion de clavícula tipo lll y me operaron el 5 de octubre me colocaron clavos y reconstrucción de tejidos la pregunta es cuanto tiempo tengo que tener de reposo por que salgo a la calle un rato y me comienza a doler el cuello y el hombro no para el dolor hasta que me recuerdo ya llevo ocho días de operado es normal sentir ese dolor en este momento por lo reciente de la operación?ya que me dieron un mes de incapacidad y desde luego yo trabajo como conductor

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Tras una cirugía yo siempre aconsejo seguir las indicaciones postquirúrgicas del cirujano, que conoce mejor el caso, ha intervenido al paciente y sabe cómo está en cada momento (y cómo estaba antes de la intervención). Además suele seguir la evolución tras la cirugía y puede indicar qué puede ir haciendo el paciente en cada momento. Si deseas que te orientemos al respecto deberíamos verte en consulta. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  2. Buenas tardes doctor mi nombre es omar hace tres meses me rompi la clavicula derecha en motoe me operaron me pusieron placa con 6 tornillos pero ayer en la parte baja de la cicatriz se me puso un poco rojo y al moverme siento como piquetes y mucha comezon en la cicatriz y me duele el hombro hastabla parte del codo que me recomienda usted doctor debo acudir a que me evaluen o revisen la cicatriz

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    1. Sería lo mejor para que salieras de dudas, efectivamente.

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  3. Buenas noches Doctor.
    Me pusieron una placa en una cirugía de clavícula derecha fracturada hace 6 semanas y hace 6 días dejé de usar cabestrillo. Tengo una sensación de punzadas cuando hago algunos movimientos que impliquen tensión y fuerza, por otra parte tengo una parte del hombro como entumecida. Si podría darme algunas consideraciones estaría agradecido

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    1. Si no has hecho ningún tipo de movilización o rehabilitación es probable que estas molestias se deban a una movilización demasiado prolongada. Normalmente, aunque cada caso tiene sus propios requerimientos, en iQtra no somos partidarios de inmovilizaciones prolongadas porque causan muchos problemas de movilidad, circulación, pérdida de masa muscular, atrofias... así que comenzamos la fisioterapia a las pocas horas de la cirugía. No obstante, se trata de una opinión general y no sabemos si es lo que te ocurre a ti, dado que para darte una valoración certera deberíamos verte en consulta.

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  4. Doctor hace 3 meses me operaron de la clavícula, tengo una placa con 8 tornillos. mi duda es si lo mas conveniente es quitarme dicho material o dejarlo así. En dado caso de que si, en cuanto tiempo podría hacerlo?

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    1. Echa un vistazo a esta entrada de nuestro blog que habla precisamente sobre este tema. Un saludo. http://www.angelvillamor.com/2012/01/como-y-cuando-quitar-clavos-placas-y.html

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  5. Doctor me kebre la clavicula ase 4 mese s pero sigue inchada es normal se mira feo

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    1. Sin verte personalmente en consulta no puedo darte una opinión definitiva. Llámanos al 915104400 o escribe a traumatologia@iqtra.com y te daremos cita lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  6. Sebastian gonzalez22 de octubre de 2017, 1:38

    Hola doctor..hace 15 dias fui operado de fractura de clavicula. Me pusieron una placa de titanio y 5 tornillos. Mi consulta es. Cuanto tiempo debo durar con el cabestrillo y no se si sea normal pero la punta de la placa me genera fastidio ya que esta esta haciendo presion a la piel y se siente abultada. Gracias

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    1. Sin valorar personalmente tu caso en consulta nos resulta imposible determinar si los dolores y molestias que refieres entran dentro del espectro de síntomas normales. En cualquier caso, cabe recordar que después de una intervención quirúrgica, por pequeña que sea, siempre existe una agresión cuyo daño tarda algo más en repararse. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto, ya que conoce el caso de primera mano. Si las molestias persisten llama al 915104400 o escribe a traumatologia@iqtra.com y estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  7. Doctor tengo una fractura de clavicula y me dejaron una clavo por fuera cuanto tiempo debo pasar para las extraccion de dicho clavo?

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    1. Cuando la fractura esté consolidada, puedes plantearle a tu especialista la extracción del material de síntesis si te molesta o si implica alto riesgo de nueva fractura.

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  8. hola buenas tardes doctor mi nombre es yair hace un mes me operaron de la clavicula me pusieron una placa y 8 tornillos tengo un cabestrillo no me ha dolido los doctores no se ponen deacuerdo cuando puedo empesar hacer la rehabilitacion usterd que me recomienda

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    1. Para darte una opinión fundada deberíamos valorar tu caso en consulta, dado que como dices, los especialistas que conocen el caso de primera mano y tienen más información no se ponen de acuerdo. Por regla general, en iQtra no somos partidarios de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera. Por este motivo es esencial adaptarse a las necesidades de cada paciente.

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  9. Buenas noches doctor, hace 15 días me fracture la clavícula practicando mi pasión, el motocross que compito a nivel nacional.Me han puesto una placa con 7 tornillos y él traumatología me dice que no toque la moto en un año asta que me retiren la placa ya que es muy peligroso practicar este deporte con la placa.Cual es su opinión al respecto doctor? Se podría quitar la placa antes de un año?de verdad es tan peligroso?
    Gracias por su opinión.

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    1. La placa puedes quitarla una vez que la fractura esté consolidada. De hecho es lo que solemos hacer en deportistas que practican disciplinas con alto riesgo de nueva fractura (caídas, choques, traumatismos...), pero a priori no haría falta esperar un año. Las fracturas consolidan en un periodo aproximado de siete u ocho semanas, aunque al no ser un plazo igual para todos los pacientes, siempre se hace un estudio de imagen para confirmarlo. Si practicas motocross con la placa puesta puedes caerte de nuevo (la fractura de clavícula es, como te habrán comentado, una lesión muy frecuente entre los que caen en moto) y causar un destrozo clavicular mucho mayor que el que tenías.

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    2. Muchas gracias por la opinión y la rapidez.

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  10. Buenas noches doctor. Operaron a mi hija de clavicula el pasado 16 de noviembre pero le dieron cita 4 semanas después. Y mi duda es hasta entonces retiran puntos o debo llevarla antes. Agradezco su atención aoy de Mexico

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    1. Si la cicatrización transcurre correctamente razonablemente los puntos podrían ser retirados antes, aunque es el personal de enfermería el que debe valorar este punto a tenor de cómo vea la incisión y el aspecto del área quirúrgica.

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  11. Buenos días Dr..yo me quebré la clavícula hace un año..no me acomodaron y soldó con un cayo sobresalido...hace un tiempo me duele mucho el hombre y escápula la tengo fuera de lugar..me recomienda q me opere ..?

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    1. Para responder a tu pregunta, y más habiendo una posible indicación quirúrgica en juego, deberíamos ver tu caso en consulta, hacer una exploración y ver las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  12. Buenas tardes doctor..
    Pues mire yo practico el deporte de fútbol y hace 2 semanas me caí y rompí mi clavícula,me operaron pusieron una placa con 6 tornillos y quiero saber como en cuanto tiempo podre regresar a las canchas.

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    1. Los plazos por los que preguntas no son iguales en todos los pacientes, ya que dependen de las características de la lesión, de cómo ha sido la cirugía, de cuál ha sido el resultado de la misma, de los protocolos de fisioterapia y recuperación implantados… por regla general, en iQtra comenzamos la rehabilitación a las pocas horas de la intervención/lesión para poder acortar estos plazos lo máximo posible, pero son nuestros especialistas, en colaboración con el paciente, los que en función de sus progresos van estableciendo la vuelta a la normalidad.

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  13. Buenas tardes doctor ASE 4 días me rompí la clavícula del lado derecho me dan puesto un 8 peroe duele.demasiado y soy deportista quiero saber si me.recuperaría mas rápido con una cirugia . ya q vivo del.deporte.

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    1. Sin valorar tu caso en consulta no podemos saber si lo que necesitas es cirugía o no. Lo que sí podemos decirte es que la cirugía de clavícula nos está dando muy buenos resultados; hasta el punto de que tenemos la sensación de que operamos menos clavículas de las que deberíamos. No obstante, sin saber cómo es la fractura no podemos saber si la cirugía estaría en tu caso o no.

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  14. buenos dias doctor hace 1 año me fracture la clavicula derecha, en la cual me hicieron cirugia tengo placa de platino y 4 tornillos. el problma esque no asisti a control medico ni a terapias quisiera saber si esto puede ser peligroso, como tambien saber si estos implantes que tengo en mi claviculaen algun timo son retirados. De antmano agradesco su colaboracion

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  15. buenas noches doctor ...me rompi la clavicula izkierda en el tercio medio tubieron q operarme cn.una placa y 6 tornillos ...mi pregunta es ake tiempo vuelvo a trabajar en el campo asiendi fuersa ...y otra pregunta es normal q tenga adormesida la parte de la cirugia ya son tres meses y medio de la operacion

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    1. Estimado usuario:
      Los plazos por los que preguntas no son iguales en todos los pacientes, ya que dependen de las características de la lesión, de cómo ha sido la cirugía, de cuál ha sido el resultado de la misma, de los protocolos de fisioterapia y recuperación implantados… por regla general, en iQtra comenzamos la rehabilitación a las pocas horas de la intervención/lesión para poder acortar estos plazos lo máximo posible, pero son nuestros especialistas, en colaboración con el paciente, los que en función de sus progresos van estableciendo la vuelta a la normalidad.

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  16. Buenas Tardes Doctor, Mi nombre es Víctor, Tengo 25 Años, le comentó que hace 45 días me fracture la clavícula en una competencia de motociclismo, me operaron e instalaron una placa y 6 tornillos, al momento la recuperación va muy bien y las terapias me permiten hacer movimientos que fortalecen los músculos del hombro sin mayor complicacion.

    Quisiera saber aproximadamente que tiempo considera prudente para volver a competir con la motocicleta.

    Muchas gracias y felicitaciones por el buen servicio que presta!!!

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    1. Los plazos por los que preguntas no son iguales en todos los pacientes, ya que dependen de las características de la lesión, de cómo ha sido la cirugía, de cuál ha sido el resultado de la misma, de los protocolos de fisioterapia y recuperación implantados… por regla general, en iQtra comenzamos la rehabilitación a las pocas horas de la intervención/lesión para poder acortar estos plazos lo máximo posible, pero son nuestros especialistas, en colaboración con el paciente, los que en función de sus progresos van estableciendo la vuelta a la normalidad.

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  17. Buenas me frature la clavicula
    Me pusieron placas y estoy con cabestrillo cuanto tiempo devo usar el cabestrillo?

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    1. Tu especialista es quien debe decidirlo, ya que es quien tiene todos los detalles de tu caso y además va a supervisar tu recuperación. En todo caso, nosotros en iQtra no solemos usarlo como norma, salvo en momentos puntuales para "descansar" el brazo. Lo habitual es que empecemos la rehabilitación a las pocas horas de la cirugía y estos dipositivos se usen muy poco.

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  18. Buenas noches doctor fui operada hace 8 años d o clavicula me pusieron un tornillo para pegar ambos huesos,pero hace poco comenzó a darme mucho dolor y me dijeron que tenía q someterme a una cirugía para retira el tornillo..eso fue el 28 d enero..No me duele donde tuvieron que abrir me duele el lado del músculo siento q algo me molesta q puede ser??quiero comenzar a trabajar cree q afecte en algo mi recuperación ya q me dieron cita para retirar los puntos hasta el 21 y reposo absoluto espero pueda ayudarme por favor

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    1. Sin ver tus pruebas diagnósticas ni hacerte una exploración nos resulta completamente imposible adivinar a qué pueden deberse tus dolores. No obstante, has de tener en cuenta que tras una operación, por pequeña que sea, siempre se produce una agresión que causa dolor después de la misma. En cualquier caso, si es un dolor que aumenta, aparece fiebre, hinchazón o la herida supura, debes ir a que te vea tu especialista urgentemente.

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  19. Buenos dias doctor. Soy Andres de Guayaquil.
    Me operaron de fractura de clavicula izquierda hace 30 dias. Hasta el momento parece ir todo bien, la cicatriz ha curado perfectamente, casi no tengo dolor, aunque estéticamente si se ve un poco abultado.
    Pero mi duda es... Que no puedo alzar mi brazo izquierdo.
    Me pusieron una placa con gancho y cinco tornillos, y no se si ese movimiento limitado se debe al gancho que trae la misma placa.
    De ser asi, quisiera saber ¿si a futuro necesitaré que me quiten la placa o si podré levantar mi brazo con terapia?

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    1. Necesitaríamos ver tus pruebas de imagen y explorarte en consulta para darte una opinión mucho más ajustada a tu caso. En todo caso, hemos de decirte que el objetivo de los materiales de síntesis es estabilizar la fractura para que el paciente tenga un rango de movimientos normal, de manera que eso no debería ser problema (salvo que estuviera mal colocada, que no lo sabemos y no tiene porqué). Por otro lado, los periodos tan largos de inmovilización suelen acarrear problemas tales como pérdida de fuerza, movilidad, propiocepción, masa muscular, aparición de adherencias y rigideces... por lo que en iQtra no somos demasiado partidarios de esta manera de proceder. Generalmente para evitar estos efectos solemos comenzar la fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la cirugía. Creemos que antes de plantearte la retirada del material deberías ponerte en manos de un buen fisioterapeuta que te ayude en ese tema.

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  20. Holaa
    Dr.
    Ase 4 meses m fracture la clavícula
    Y M operaron, m colocaron un clavo
    Y ase una semana atrás M sacaron el clavo, y mi hueso no abia soldado bien
    Y se abia movido Un poco al sacar el
    material... pero nome duele, xq estoy con el cabestrillo, será es necesario que m operen de nuevo, o sanará así nomas

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    1. Deberíamos ver pruebas de imagen de tu clavícula y conocer mejor tu historial clínico para darte una respuesta. También deberíamos determinar las características de la falta de soldadura para ver si es necesario operar de nuevo o si con un tratamiento biológico (infiltración de plasma rico en factores de crecimiento y/o células madre) puedes mejorar.

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  21. Buenos días hace 18 años atras operaron de la clavicula izquierda a mi harmano ahora el siente dolores mas seguidos y fuertes que antes. mi pregunta es si aun se puede retirar la placa o que se puede hacer por favor dr. Digame.? ?

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    1. El especialista que le trate debe determinar si los dolores que sufre tu hermano se deben al material de síntesis o tienen otro origen. En función del diagnóstico se podrá valorar la retirada de la placa, si es factible hacerlo o, por el contrario, necesita otro tipo de tratamiento.

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  22. Doctor tube una fractura de tercio externo de clavicula me ise la operacion me pusieron 6 tornillos 1 placa y pues una semana despues de la operacion me saque el cabestrillo porque ya tenia que retomar mis actividades pero ya con mas cuidado y delicades, queria saber si me afectara en algo, ya estoy 5 dias sin el uso de cabestrillo.

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    1. No tenemos datos suficientes para darte una respuesta exacta pero a priori debemos aconsejarte que sigas las instrucciones del especialista que lleva tu caso y conoce no solo las características de tu lesión, sino el resultado de la cirugía y la evolución que hayas tenido en los días posteriores. La retirada del cabestrillo debes hacerla según las recomendaciones de tu especialista; bien el que te ha intervenido, bien el fisioterapeuta que esté supervisando tu recuperación (no nos dices si estás haciendo rehabilitación de algún tipo).

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    2. Muchas gracias doctor, pero ya todo este tiempo segui con las instrucciones de mi especialista ya es 3 meses de mi operacion pero sigo con molestia siento mi clavicula rara, tengo miedo que algo este saliendo mal

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    3. Para confirmar si la evolución que sigues es normal deberíamos verte en consulta. En todo caso debes tener en cuenta que todas las intervenciones acarrean una agresión cuyas molestias van desapareciendo progresivamente en plazos que difieren de un paciente a otro. No obstante, sin conocer el caso en profundidad no podemos decirte qué ocurre. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  23. hola de nuevo, despues de cuatro operaciones de clavicula izq, el hueso a soldado... tengo la placa mas grande que se puede poner con ocho tornillos. Ahora hace dos años el ultimo tac indica que esta consolodidado, pero no me recomiendas mas cirugias, me dicen que me conforme y que si me retiran la placa, la clavicula puede volver a romperse. Tengo dolor, incomodidad, sensibilidad y estoy limitado, unos dias mas que otros...me cuesta levantar el brazo por encima de la cabeza, y hice mucha rehabilitacion... tampoco puedo nadar etc...me podria decir si usted coincide con el diagnostico... gracias

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    1. Sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de verte personalmente y valorar tus pruebas diagnósticas no llegan a convencerte. Para darte un diagnóstico deberíamos verte en consulta, dado que por este medio no podemos sino dar orientación general sobre aspectos sencillos. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  24. Buenas tardes doctor ase 2meses me operaron pero siento adormecido y me duele la cicatriz será normal doctor

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    1. Sin valorar personalmente tu caso en consulta nos resulta imposible determinar si los dolores y molestias que refieres entran dentro del espectro de síntomas normales. En cualquier caso, cabe recordar que después de una intervención quirúrgica, por pequeña que sea, siempre existe una agresión cuyo daño tarda algo más en repararse. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto, ya que conoce el caso de primera mano. No obstante, si los síntomas persisten siempre puedes pedir cita con nuestro equipo para que podamos darte información de verdadera utilidad.

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  25. Buenas tardes doctor hace un mes sufrí una dislocación de la clavícula que le llaman tecla de piano me hicieron una cirugía ya cumplí un mes y siento dolor en la parte de arriba justo la clavicula de alguna manera siento como una pelotita en el hombro y en el antebrazo siento como un ardor y los dolores son agudos el médico que me está tratando no me ha dejado analgésico porque dice que no tendría que tener dolores no sé si es normal Este tipo de dolor a la fecha que tengo después de la cirugía

    Gracias y saludos espero con gusto su respuesta

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres y si entran dentro del rango de normalidad. Creemos que tu especialista es quien mejor te puede orientar, dado que sí tiene acceso a esta información y además te ve periódicamente para supervisar tu evolución.

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  26. Buenos días Doctor,
    Llevo 5 meses con una fractura de clavícula, después de un tac, me comentan lo siguiente:
    Fractura a través de tercio medio de la clavícula, apreciándose un pequeño callo en su margen inferior, si bien en el resto hay una separación de 7mm y lo bordes son esclerosos. Disminución del espacio subacromial que sugiere rotura tendinosa del manguito rotador.
    Mi traumatólogo me ha dicho que esperemos dos meses mas, que si sigue así habrá que operar.
    Que opina usted, si cargo peso o hago algun esfuerzo puede volverse a romper. Tengo dolor sobre todo cuando me quito los calcetines y me saco la pernera del pantalón. Y me duele a veces el brazo a la altura del hombro.
    Gracias un saludo

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    1. Para darte una opinión verdaderamente valiosa deberíamos valorar tu caso en consulta y ver las pruebas diagnósticas, sobre todo si se está valorando una intervención quirúrgica. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  27. Hola soy de chile , llevo un mes justo desde que operaron mi fractura de clavícula , se me fracturó en 6 partes y me pusieron placa acumed, mi problema es que hace unos días un pedazo de hueso no quedando como estaba después de la operación , mi consulta es , tendrá alguna complicación o tengo que acudir a mi médico para más seguridad ? Gracias

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    1. El problema no es tanto que la alienación del hueso no esté exactamente como antes de la intervención, sino si esa desalineación repercutirá en la funcionalidad de tu hombro o te causa alguna molestia o dolor. Lo más prudente es acudir a tu especialista para que valore el alcance y te pueda orientar sobre soluciones concretas (si es que son necesarias).

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  28. Bnas Dr saludos soy de vzla me operanon hace 40 dias de clavicula colocandome placa de titanium y 5 tornillos tengo citas semanal x motivos agenos a mi voluntad tengo 15 dias sin asistir aun sigo con los puntos y aunq cicatrizando la herida aun enrojesida inflamada y sigue drenando pero ya he notado q el liquido se esta tornando purulento esto es normal o estara infectada asi no este presentando fiebre agradeceria me ayude con su opinion gracias

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    1. Cecilia, sin ver el caso directamente no podemos serte de mucha utilidad, pero nuestro consejo es que acudas cuanto antes al médico para que valore si se está desarrollando una infección o si estás teniendo problemas de cicatrización. También deberían considerar la retirada de los puntos de sutura.

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  29. Hola buenos días, me rompí mi clavícula derecha a tercio medio en una caída de moto, y bueno la operación no me dolió ni nada y estoy un poco confuso porque, e leído comentarios de gente, que de algo se a quejado, ya sea después de la operación o días después, la verdad no me a echo falta ni tomar el tratamiento de antibiótico y calmante que me recetaron en el hospital, hace 4 semanas que me operaron y la traumatología sin verme prácticamente me a dicho, usa el cabestrillo dos semanas más, la cosa es que yo hace semana y media que no uso el cabestrillo porque se me agarrotaban los músculos de tenerle todo el día inmovilizado, ya tengo toda la fuera que tenía antes, y toda la movilidad, falta que me quiten la mitad de las grapas que es en unas horas, y bueno lo único así raro que me pasa es que por las mañanas cuando me despierto siento la zona del traumatismo como trabada, en plan como si llevara sin moverlo 1 semana pero hago los ejercicios pendulares, etc Nose es como si se quedara frío, la herida lleva cicatrizada también 1 semana y media más o menos que fue justo cuando me quite el cabestrillo
    Opinión? E echo mal, e echo bien,
    Porque no me duele ni me molesta?
    Estoy confuso

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  30. Me fracture la clavícula y me pusieron placa y clavos todo parecía bien pero regreso e incremento el dolor y se me abulto

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    1. No nos dices hace cuánto ha sido la intervención, si has seguido algún protocolo de Fisioterapia o Rehabilitación y si los problemas que refieres han aparecido de repente, cursan con fiebre... En cualquier caso, para darte una opinión de verdadera utilidad deberíamos verte en consulta, hacerte una exploración y ver las pruebas de imagen de tu lesión. Este tipo de complicaciones han de resolverse con el equipo médico que llevó a cabo la intervención, ya que ellos conocen el caso de primera mano, han llevado a cabo la cirugía y pueden valorar las posibles soluciones de manera directa y rápida.

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  31. Hola Dr soy de Colombia una fractura clavicula izquierda tercio distal con lesión ligamento acromioclavicular hace 3 meses y medio, me pusieron una placa gancho pero en el control radiográfico no ha consolidado la fractura, yo estaba en terapia física en fortalecimiento muscular pero me dolían mucho las terapias en la parte del hombro y además me molesta constantemente, en el día día, es un dolor no tan fuerte pero constante, no está hinchado es normal ? Gracias

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    1. Tu especialista es quien tiene la información para valorar por qué no ha consolidado aún la fractura y por qué te molestaban tanto los ejercicios de rehabilitación. Para darte una opinión verdaderamente útil necesitaríamos verte y valorar tus pruebas diagnósticas. Dado que vives en Colombia, quizá puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  32. Buenas tardes doctor, quería hacerle una consulta. En mi caso me opere hace 3 semanas de la clavícula y va todo bien, solo siento presión en la zona pero después no duele, es recomendable quitar la prótesis de la clavícula posteriormente? Afecta en movimientos tener esta placa? Desde ya muchas gracias

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    1. La intención de la cirugía es consolidad la fractura y garantizar la funcionalidad posterior... de manera que la placa no debería afectarte en cuanto a movimiento o molestias.

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  33. Hola doctor, mi pregunta es si para estos casos es recomendable la retirada de la placa con el tiempo. A mi me operaron hace 3 semanas y si bien siento presión en la piel no me duele, pero mi duda es si es recomendable sacar la placa por futuros golpes o por la reducción de algún movimiento del brazo o hombro, desde ya muchas gracias

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente.En esta entrada encontrarás más información al respecto.https://www.angelvillamor.com/2012/01/como-y-cuando-quitar-clavos-placas-y.html

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  34. Hola docror mi mamá se rompió la clavícula unos medicos dicen que al parecer fue en dos y otros dicen en tres ...dicen que requiere de una operación pero quisiera saber si es de alto riesgo la operación...a ella la están atendiendo de parte del seguro social de tuxtepec y no confíamos tanto si requiere de la operación quisieramos óperarla en otro lugar con medicos y cirujanos más especializados....me podría recomendar uno porfavor

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    1. Lamentamos no poder ayudarte. Nuestro centro se encuentra en España y no conocemos a nadie en México que podamos recomendarte.

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  35. Buenas tardes DR.
    tuve una fractura de clavicula en una caída de bicicleta, me operaron y me pusieron una placa con 5 clavos.
    Tengo algo inflamada la clavicula y mi Dr. me pidió otra placa en la que se observa un desplazamiento.
    Mi pregunta es si esto puede tener répercuciones y es necesario operar o simplemente dar su reposo y esperar.
    gracias

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible, ya que tampoco nos dices si la operación es reciente o por el contrario las molestias han surgido tiempo después. En cualquier caso, lo más adecuado sería que consultases con el especialista que lleva tu caso y te ha mandado las placas, dado que es quien dispone de todos los datos para orientarte.

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  36. Buenas noches tuve una fractura de clavícula de tipo tercio medio. Me programaron operación. Mi pregunta es después de la óperacion y su etapa de rehabilitación.. cuál es el promedio de tiempo en el cual podría regresar a mis actividades normales(correr, gimnasio y actividades funcionales). Espero su respuesta gracias.

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    1. Los plazos por los que preguntas no son iguales en todos los pacientes, ya que dependen de las características de la lesión, de cómo ha sido la cirugía, de cuál ha sido el resultado de la misma, de los protocolos de fisioterapia y recuperación implantados… por regla general, en iQtra comenzamos la rehabilitación a las pocas horas de la intervención/lesión para poder acortar estos plazos lo máximo posible, pero son nuestros especialistas, en colaboración con el paciente, los que en función de sus progresos van estableciendo la vuelta a la normalidad.

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  37. Hola doctor
    Tengo 24 años y me fracturé la clavícula en el tercio medio con desplazamiento hace 3 semanas. El doctor me dijo que no sería necesario operar así que me pusieron una venda en 8 (muy apretada hasta juntar las escapulas, lo que me hincha mucho los brazos) y un cabestrillo. Sin embargo siento que en esta posición tan forzada el hueso se me sale hacia arriba y me da mucha tristeza pensar que va a quedar así para siempre. No obstante, cuando duermo y apoyo el brazo siento que el hueso se alinea y junta casi naturalmente. Mi pregunta está enfocada a lo estetico: ¿Es preferible operar, teniendo en cuenta la enorme cicatriz, para que se vea mejor? , ¿Es posible hacer que la deformidad desaparezca luego de ser tratada sin cirugía?, ¿Existe algún tipo de cirugía menos invasiva (con cicatriz más pequeña)?, Debería quedarme acostada en vez de seguir forzando la posición?. Estare atenta a su respuesta. De antemano muchas gracias doctor.

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    1. Si lo que te preocupa es el tema estético por la cicatriz, para tu tranquilidad hemos de decirte que actualmente las incisiones que practicamos para prácticamente cualquier cirugía son muy pequeñas. Con respecto a si la alineación de tu clavícula se corregirá con el tiempo, no podemos darte una opinión certera, dado que no conocemos el caso directamente ni tampoco hemos visto pruebas de imagen.

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  38. Hola Doc
    Le comento mi caso, sufrí una fractura de tercio medio de clavícula izquierda hace 3 meses aproximadamente al caer de una bicicleta practicando mountain bike, al realizarme la radiografía se observaba una fractura sin complicación aparente y sin desplazamiento, asi que me recomendaron tratamiento conservador con uso de cabestrillo por un mes y luego volver a tomarme una radiografía lo cual realicé, pero me lleve una sorpresa; la fractura se había desplazado así que me tuve que tomar un TAC y arrojó un desplazamiento de 1,2 Cms exactamente lo cual me asustó pero mi traumatólogo me dijo que no había problema y que siguieramos con el tratamiento conservador, como no quede conforme con lo que me dijo acudí a otro especialista, este me aconsejó consumir vitamina c, colágeno y calcio para ayudar al proceso de unión de mi fractura. Pasó otro mes y volví a tomarme otra radiografía en donde se apreciaba que había pegado la mitad del hueso por abajo y la mitad por arriba aún se observaba separada, tenía dolor al realizar ciertos movimientos pero era mucho menos que al comienzo. Esta semana me corresponde un TAC a casi 3 meses de mi accidente,para ver el estado de mi fractura, no tengo dolor habitualmente pero al recostarme sobre mi brazo derecho me duele bastante mi clavícula izquierda, algunas veces siento en mi brazo hormigueos por el reverso (codo) y algo tirante al realizar ciertos movimientos , cabe destacar que no he realizado ni fuerza, ni movimientos mayores a 90° como me recomendo mi doc, sigo tomando los suplementos y he guardado reposo. Con respecto a esto, mis preguntas son las siguientes: ¿Es normal lo que me está sucediendo?, ¿A qué se debe?, ¿Cuánto tiempo es necesario para la consolidación de mi fractura?,¿Hay algún otro método que me pueda ayudar?. Quedó atenta a sus comentarios, siempre es bueno tener otra opinión, gracias.

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    1. Para darte una opinión deberíamos conocer el caso con detalle, realizar una exploración en consulta, conocer tu progresión y valorar pruebas de imagen. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  39. Buenos días Doctor
    Hace más de un año me parto la clavícula derecha y me hicieron cirugía, pero después de un año que voy al ortopedista para retirar la placa, me hicieron una radiografía y se dieron cuenta que la platina se partió y el hueso sigue partido como desde el principio. Mi pregunta es tendría alguna consecuencia a futuro si me quitan la platina y me dejan el hueso así??? Tengo 34 años y mi trabajo es de instalar persianas por lo tanto debo hacer fuerza al taladrar, o si me puede dar alguna sugerencia le agradezco. Buen día.

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    1. Para darte una respuesta concreta deberíamos conocer más detalles de tu caso ¿actualmente tienes molestias? ¿en qué consisten? A priori, lo más adecuado sería retirar la placa que se ha roto y tratar de consolidar la fractura de nuevo, pero sin haber hecho una exploración ni haber visto pruebas diagnósticas no podemos decirte mucho más. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  40. Buenas noches,

    Doctor con todo respeto pregunto: ¿hay algun tiempo límite para intervenir una fractura de clavícula cabalgada?

    Gracias.

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    1. Las fracturas deben intervenirse de manera precoz para que no cicatricen y consoliden mal alineadas. No hay un límite exacto de tiempo, pero no se puede demorar la espera para no dificultar la curación.

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  41. doctor,cuando yo naci me fracture la clavicula izquierda, pero ni el doctor ni mis padres se dieron cuenta y se termino formando fracturada.Ya tengo 16 años con esa fractura,mi pregunta es si me pueden operar para que vuelva a su posicion inicial a pesar de tener 16 años con la fractura

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    1. Para darte una respuesta valiosa (máxime cuando se trata de aconsejar una cirugía o no) deberíamos verte en consulta, hacer una exploración rigurosa, valorar las pruebas diagnósticas pertinentes y saber algo más de tu desempeño diario para valorar la funcionalidad de la articulación a pesar de la fractura o se trata de un problema meramente estético. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  42. Doc. Buen día, tengo una pregunta, hace poco más de un año operaron de la clavícula me pusieron una placa o algo asi, mi pregunta es: ¿ya puedo hacer ejercio, como crossCro o MMA (artes marciales mixtas)?

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, el material de síntesis debe extraerse si el hecho de llevarlo puesto puede incrementar el riesgo de fracturas y nuevas lesiones. Los deportes que practicas conllevan un elevado riesgo de caídas, choques, traumatismos... y por tanto deberías valorar con tu especialista la posibilidad de extraerlo para evitar que un golpe en la zona se convierta en una fractura seria.

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  43. Buenas doctor... Hace un año me operaron de fractura múltiple en la clavícula ... Tengo 6 clavos y una placa metálica... Quisiera saber si al realizar ejercicio, como lo es cargar pesas... Llegara a quebrar o doblar la placa que tengo... Me gustaría saber, si se pone en riesgo o si ya después de un año transcurrido puedo realizar mi vida normal...

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    1. Sin conocer el caso con detalle no podemos saber particularidades concretas, pero a priori y si todo ha transcurrido con normalidad deberías estar llevando vida normal desde hace mucho tiempo ya. En iQtra, por regla genral no somos partidarios de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Por otro lado, recomendamos la extracción del material de osteosíntesis cuando hay actividades/deportes con alto riesgo de fractura debido a choques, caídas, traumatismos frecuentes... pero levantar pesas no es una de estas actividades (tampoco sabemos exactamente qué tipo de rutinas llevas a cabo). En todo caso, la norma general es que retirarlo si molesta o conlleva riesgo de fractura y dejarlo si no ocurre ninguna de estas circunstancias.

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  44. Hola, yo precisamente tengo una fractura de clavícula en el lado derecho. Me la rompí el viernes y he estado el fin de semana con el bendaje en 8. La fractura fue no en el centro sino más hacia la zona del hombro. Quiero saber cuánto tiempo estaré con este bendaje para poder hacer al menos carrera continua como mucho

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    1. Los plazos por los que preguntas no son iguales en todos los pacientes, ya que dependen de las características de la lesión, de cómo ha sido la cirugía, de cuál ha sido el resultado de la misma, de los protocolos de fisioterapia y recuperación implantados… por regla general, en iQtra comenzamos la rehabilitación a las pocas horas de la intervención/lesión para poder acortar estos plazos lo máximo posible, pero son nuestros especialistas, en colaboración con el paciente, los que en función de sus progresos van estableciendo la vuelta a la normalidad.

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  45. Hola doctor me rompí la clavícula y quedó acavalgada que es mejor operar o dejar que solde sola tengo duda

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder, además de prescribir algunas adicionales si fuera oportuno. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  46. Dictir muchas gracias por ayudarnos con sus conocimientos. Pero quisiera hacerle una pregunta después de una cirugía de clavícula cuánto tiempo debo esperar para que me retiren los puntos de la cirugía gracias...

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    1. Dependerá de cómo cicatrice la herida, algo que las enfermeras pueden valorar cuando te revisen la herida. No obstante, lo normal es no dejar pasar demasiado tiempo para evitar cicatrices feas o que los puntos se marquen demasiado o tiren.

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  47. Hola doctor , yo me fracture la clavícula y me operaron hace 3 meses me han dicho que voy bien, en 2 meses y medio más creen que me dan el alta , porque mi trabajo es físico, si el hueso suelda correctamente podré hacer mi vida de antes , hacer fuerza etc.gracias

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    1. El objetivo que tenemos cuando tratamos a nuestros pacientes (no solamente las fracturas de clavícula) es que puedan recuperar su actividad deportiva, profesional y personal anterior a la lesión. Por eso en iQtra diseñamos tratamientos personalizados y aplicamos procedimientos avanzados.

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