viernes, 5 de octubre de 2012

Luxación de codo, una lesión infrecuente y dolorosa


Carles Puyol. | Blaugranas.com
El Martes pasado los aficionados al buen fútbol, especialmente los seguidores del FC Barcelona, estaban de enhorabuena. Uno de sus baluartes, Carles Puyol, reaparecía tras dos semanas de baja por lesión.

En un lance del partido, el jugador blaugrana salta para disputar un balón y al caer lo hace en una postura forzada sobre su brazo izquierdo. La impactantes imágenes, repetidas una y otra vez en televisión, son suficientes para intuir lo grave de la lesión y el terrible dolor que sufrió hasta ser atendido por los servicios médicos del club.

Éstos han iniciado ya un tratamiento conservador para que el jugador esté pronto al máximo nivel y pueda regresar a los terrenos de juego. Nuestro coordinador de la Unidad de Fisioterapia y Osteopatía, Luis García, nos explica las particularidades de esta lesión y su recuperación, que tiene que ser diseñada con cuidado para que el remedio no sea peor que la enfermedad.

El codo está formado por tres articulaciones: la del húmero (hueso del antebrazo) con el radio, la del húmero con el cúbito y la del radio con el cúbito. La luxación de esta zona es poco frecuente, dado que posee una cápsula muy fuerte y los ligamentos laterales internos y externos aportan gran estabilidad. En definitiva, esta circunstancia nos indica que es necesario un traumatismo o un impacto de alta energía para que el codo 'se salga de su sitio'.

Articulación del codo. | zonagratuita.com
Además, no todas las luxaciones son iguales. Fundamentalmente, se pueden diferenciar tres tipos: 

1. Posteriores (caso de la caso de la imagen inferior). Supone el 90% de los casos y se produce cuando el codo sobresale hacia atrás en una posición antinatural.

2. Anteriores. Son mucho menos frecuentes y se asocian casi siempre a las fracturas del olécranon (la parte superior del cúbito que forma la prominencia del codo tal y como lo percibimos al tacto).

3. Divergentes. En estos traumatismos el húmero puede incluso meterse entre el radio y el cúbito, que quedan separados debido a la rotura del ligamento anular. Estas luxaciones son quizá las más traumáticas, pero afortunadamente también son las menos comunes.

Radiografía luxación posterior de codo. | iQtra
El motivo más frecuente de luxación de codo es, tal y como le pasó a Puyol, es una fuerte caída sobre el brazo extendido, que en lugar de flexionarse hacia adelante; movimiento natural de dicha articulación, lo hace hacia atrás, causando que el mecanismo articular se descomponga debido a la hiperextensión y valgo forzado en la caída. 

Los ligamentos y la cápsula se rompen; que es lo que causa el terrible dolor, palpable en el futbolista mientras era retirado en camilla del terreno de juego.

Como ya hemos dicho, la fortaleza de dicha articulación hace que este fenómeno no sea frecuente, aunque seguro que si entre nuestros lectores se encuentran patinadores y snowboarders estarán más familiarizados con esta lesión, ya que son colectivos que las sufren con mayor frecuencia que los asiduos a otros deportes.

Además del enorme dolor, la luxación de codo acarrea la impotencia funcional inmediata del codo, patente en una deformidad muy evidente; lo que por otra parte facilita el diagnóstico, que puede hacerse a simple vista a los pocos segundos de haberse producido el percance.

Una vez que tenemos entre manos a un paciente que sufre luxación de codo, hemos de tener en cuenta que esta lesión se puede complicar con alteraciones cutáneas, compresión vascular, compresión nerviosa y con fracturas asociadas de la apófisis coronoides, epicóndilo y epitróclea (pequeñas proyecciones de los huesos que las hacen más susceptibles de rotura).

Tratamiento cuidadoso

El tratamiento inmediato será reducir la luxación; es decir, volver a colocar la articulación en su posición original. Habitualmente se hace bajo anestesia general para ahorrar sufrimiento al paciente. Únicamente en casos de extrema urgencia lo hacemos en el momento, aunque procuramos siempre poder usar anestesia local.

La maniobra de reducción (recolocación) en caso de luxación posterior de codo consiste en hacer una tracción del antebrazo en flexión de codo y contra-tracción del brazo. También se puede realizar enganchando con una mano firmemente el olécranon mientras que con la otra se empuja el brazo hacia atrás.

En cualquier caso, lo más adecuado y seguro es realizar esta maniobra tras un control radiológico que permita asegurarnos que no existen fracturas asociadas. También hay que llevar a cabo una minuciosa exploración manual para determinar el estado del pulso radial, la sensibilidad y la función motora de los nervios mediano y cubital.

Una vez reducido se procede a inmovilizar el codo en flexión durante un periodo de entre 10 y 15 días, dependiendo del alcance las lesiones de las partes blandas y descartando fracturas asociadas. Como toda inmovilización siempre tiene sus riesgos. Si es muy breve hay posibilidad de inestabilidad de la zona afectada ; lo que incrementa la posibilidad de volver a lesionarse. Si es demasiado prolongada nos enfrentamos al riesgo de rigidez articular.

Para evitar estas rigideces y la miositis osificante (formación de tejido óseo en un ámbito diferente al hueso, normalmente en el músculo) es importante iniciar el tratamiento de fisioterapia tras haber colocado la articulación correctamente.

Hay que tener en cuenta que el codo es una de las articulaciones más reactivas al tratamiento, por lo que deberemos tener extremo cuidado de no realizar movilizaciones pasivas bruscas y dolorosas que aumentarían los riesgos mencionados.

A pesar de lo 'terrible' que parece todo esto sobre el papel, es importante señalar que Carles Puyol está en las mejores manos, de manera que desde iQtra le mandamos todo el ánimo, al mismo tiempo que le deseamos una pronta recuperación para que pueda volver cuanto antes al terreno de juego.


* Luis García
Coordinador del Equipo de Fisioterapia y Osteopatía
IQtra Medicina Avanzada

62 comentarios:

  1. Que tal Dr. Tengo 21 años me luxe el codo cuando tenia 6 años y se me dio seguimiento medico, el problema es que mi brazo que sufrio la luxación, esta más delgado que el otro,aproximadamente 1cm y medio.
    Mi duda es normal que el brazo luxado engorde más que el otro? ¿He pensado en inyectarme vitaminas en el brazo luxado para que ensanche, estaria bien?
    Gracias. Me ayudaria mucho!

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    1. No os dices cuánto tiempo estuviste inmovilizado, aunque seguramente esa diferencia en el volumen se deba a la pérdida de masa muscular y atrofia originada por una inmovilización demasiado prolontada. La solución sería trabajar la musculatura del miembro atrofiado guiado por un especialista. Lo de inyectarte vitaminas no tiene sentido ninguno.

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  2. Buenas noches Dr mi hijo tuvo una luxación en el codo derecho ya cumplió el tiempo con la férula pero ahora no puedo flexionar el brazo, no puede tocarse el hombro, el brazo estira complemente mas no flexiona, su brazo queda con un angulo de 90 grados, digame que terapias le puedo hacer para lograr su flexión completa ????

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    1. No nos dices cuánto tiempo ha estado tu hijo con la férula, pero si ha sido un tiempo excesivo es probable que la falta de rango de movimiento se deba a las atrofias y adherencias que suelen producirse después de inmovilizaciones demasiado prolongadas. Para evitar estos y otros efectos que dificultan la recuperación plena, en iQtra solemos comenzar la fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de las intervenciones y lesiones. En cualquier caso, para darte una opinión al respecto deberíamos conocer el caso en consulta, dado que a veces las adherencias no desaparecen simplemente con fisioterapia y hay que hacer cirugías o tratamientos invasivos para eliminarlas.

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  3. Muy buenas ayer tuve una caída y al caer apolle la mano y sentí como se me salio el hueso del codo ya que es la segunda vez que me pasa,al intentar levantarme un amigo sentí como se volvió a meter el hueso para dentro,fui al hospital y me hicieron una radiografía la cual no salía nada roto y el codo estaba en su sitio,me pusieron un cabestrillo y me han dicho que lo lleve 3 días,mi pregunta es,si es normal que solo me hicieran eso y me mandaran medicación, cuando la otra vez que me paso hasta escayola me pusieron? Tengo un hematoma en el codo y lo tengo muy rígido y con mucho dolor aparte de inflamado. Que debería hacer?

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    1. Los casos que referís como urgentes (sentir tanto dolor y rigidez justo después de la luxación parece bastante importante al menos) deberíais tratar de solucionarlos cuanto antes con vuestros especialistas, dado que este foro no sustituye a una consulta médica y no está planteado para ser gestionado en tiempo real. La luxación de codo requiere de un manejo muy escrupuloso de los tiempos de inmovilización/movilización y deben ser atendidos rápidamente.

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  4. Hola doctor hace un mes tuve un contuncion y fisura de mi hueso del brazo izquierdo ayer me dieron de alta pero no puedo estirar mi brazo completo sera por el tiempo que estube con la férula y no tuvo moviento mi brazo gracias.

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    1. Estimado usuario,
      Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera, por lo que lo más razonable es seguir las indicaciones de tu especialista, que es quien conoce tu caso de primera mano, así como tu evolución. No obstante, si deseas que nuestro equipo valore tu caso por si pudiéramos proponerte un tratamiento dinámico no tienes más que ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 915104400 o en el correo electrónico traumatologia@iqtra.com.

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  5. Hola doc hacen 11 día tuve una luxación del codo izquierdo ,lo metieron y me lo enyesaron,mi pregunta es si con el yeso se puede salir el codo otra vez porque siento punzada e incomodidad,y cuántos días es lo recomendado tener el yeso

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    1. Si tienes dudas acerca de la correcta colocación de la escayola debes acudir inmediatamente a tu especialista. Por otro lado, si repasas la entrada de nuevo verás lo que comentamos acerca del tiempo que es recomendable llevarla. No obstante, es necesaro recordar que cada paciente presenta particularidades que el especialista tiene en cuenta a la hora de aplicar los procedimientos y tratamientos enpos de un mayor beneficio.

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  6. Buenas noches .mi hijito se cayo y tuvo fractura de codo sin desplazamiento y le pusieron yeso y a pasado una semana y se cayo de espalda y el yeso sono en el piso pero nose rompio ..mi consulta es si puede fracturarse el codo si se puede desplazar el hueso por la caida...gracias

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    1. La única manera de averiguar si el hueso de tu hijo ha sufrido algún daño es hacer al menos una radiografía y una exploración en consulta. Acude al especialista que os ha atendido y seguramente os sacará de dudas rápidamente.

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    2. Hola tu hijo sano correctamente? No pasó nada con la caída que tuvo?

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  7. Buenas noches disculpe doctor hace 18 dias sufri una luxacion y pues solo me regresaron la articulación y el hueso bueno eso me dijieron la verdad no me ha bajado en si la inflamación del lado del codo y no puedo estirarlo me afectaria mucho el poder mover mi codo al todo lo que da o necesito hacer algun tipo de ejercicio o debe seguir inmovil

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    1. No conocemos el caso directamente, de manera que no podemos darte indicaciones concretas para tu caso. No obstante, sí hemos de decirte que el codo es una articulación muy delicada y hay que manejar los tiempos de inmovilización de manera muy precisa para evitar rigideces, adherencias, falta de movilidad y atrofias. Además, la inflamación debería haber remitido algo después del tiempo transcurrido desde que te lesionaste. Debes consultar rápidamente con tu especialista.

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  8. Buenas noches doctor mi pregunta es mas bien ya no se k pensar mi niño se cayo hace20 dias y se fracturó su codo le pusieron dos clavos y férula el dia de ayer le kiraton los clavos y ferura le veo un pokito inchada su mano sus deditos casi no los mueve me dise k le duele su manita sera x k apenas le kitaron eso ??

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    1. Sin conocer el caso de primera mano no podemos darte una opinión definitiva, puesto que para ello necesitaríamos hacer una exploración y analizar las pruebas diagnósticas. Los especialistas que han atendido a tu pequeño son, por tanto, quienes mejor os pueden orientar en este sentido, dado que disponen de estos detalles necesarios para establecer el origen del problema y la mejor manera de abordarlo.

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  9. Hola doc. Oiga doc queria comentarle algo. Yo practico ninjutsu; desde hace como 11 o 12 dias no puedo estirar bien el brazo derrepente, como que me faltan 3 0 4 centimetros para alcanzar a estirar bien el brazo por completo, luego recojo el brazo unos momentos y se me pasa y ya lo puedo estirar bien. Eso me pasa como 9 o 10 veces en un dia. No se cuando me paso esto si fue en una caida o en un suki que tire al aire, pero no me duele en lo absoluto. Necesito que me diga que honda porfa

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    1. Lamentablemente, con la información que tenemos y por este medio no podemos saber a qué se deben los síntomas que describes. Llámanos al 915104400 o escribe a traumatologia@iqtra.com y te daremos cita lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  10. Dr. Tengo 29 años.. me cai de una moto y sufri fractura de humero en brazo izquierdo. Me hicieron cirujia. Y dure 20 dias con el braxo inmovilizado con cabestrillo. El medico me dijo q ya d3bia empezar a flexionar el codo.. pero me duele mucho.. y siento q el braxo no me da para flexionarlo a 90 grados. Ad3mas m3 da miedo q se me abra la herida. Q puedo hacer.. para poder flexionarlo a 90 grados??

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.

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  11. buen dia.sufri una caida en la cual me golpie el codo me piden una resonancia y el resultado dice lo siguiente.existe marcada presencia de liquido libre intrarticular.foco de contusion osea involucra la casi totalidad de la cupula radial.foco contusivo en el epicondilo lateral.no se descartan microfracturas trabeculares asociadas aunque es de destacar que no hay colapso de la cupula.podria ser de utilidad completar con TC de alta resolucion.no objetivamos otras lesiones oseas.estructuras ligamentarias y tendinosas valoradas y partes blandas sin particularidades. bueno me gustaria una opinion.desde ya muchas gracias

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    1. Sinceramente, el informe médico sin ver las pruebas y realizar una exploración en consulta no suele servirnos de mucho. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  12. Buenas tardes Dr. Hace 1 mes me caí y tuve una luxación de codo derecho no tuve fractura. Me lo ubicaron sin anestesia. Y me pusieron una escayola por 14 días al día siguiente que me lo quitaron fui hacer mis terapias ya llevo 3 semanas de terapias. Lo hinchado a bajado bastante pero no puedo flexionar mi brazo hacia arriba todavía es normal? Cuando me doblan mi brazo en la terapia me duele el codo.La terapista me dice que si es normal porque adentro del codo está inflamado. Espero su opinión gracias Dios le bendiga.

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    1. Si los especialistas que llevan tu caso y lo conocen de primera mano han visto que tus molestias son normales, nosotros por este medio no tenemos ningún dato válido para pensar que eso no es así. Debes confiar en ellos.

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  13. Hola doctor. El domingo tuve la desafortunada lesion de luxaciom de codo..mi pregunta es, cuanto tiempo normalmnte tienes que llevar la incomoda ferula a cabestrillo ??

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    1. Tal y como hemos comentado en el texto, los tiempos de inmovilización en una luxación de codo han de manejarse cuidadosamente, dado que se trata de una articulación delicada y complidada en tanto que podemos causar perjuicios tanto si retiramos la férula demasiado pronto como demasiado tarde. Es el especialista en combinación con el fisioterapeuta el que debe ir marcando estos tiempos en función de cómo va evolucionando el paciente de la luxación y de los daños colaterales que también haya podido sufrir.

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  14. Hola hace aproximadamente dos meses y medio me luxe el codo izq, aun sigo con problemas para extender y doblar el codo, aparte del dolor , ahora empezare la terapia ocupacional, me pregunta es podre usar el codo como antes , y que no me duela para volver hacer deporte, porfavor ayudeme ya que soy deportista y estoy asustado

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    1. Es probable que las molestias que refieres se deban al retraso en comenzar la fisioterapia, que quizá deberías haber iniciado mucho antes. No obstante, sin valorar el caso personalmente no podemos darte una solución concreta.

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  15. Buenas noches.
    Hace 2 semanas y 2 días me hicieron redacción abierta y fijación interna, me pusieron 2 tornillos para fijar 2huesos fracturados. Me pusieron una férula, venda y uso un cabestrillo. Mi duda es la siguiente, es normal sentir molwstia en el codo? Y que posibilidad hay de que aun con férula mi codo se haya vuelto a mover puesto que hay veces que muevo el brazo inconscientemente. Muchas gracisas

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    1. Sin valorar personalmente tu caso en consulta nos resulta imposible determinar si los dolores y molestias que refieres entran dentro del espectro de síntomas normales. En cualquier caso, cabe recordar que después de una intervención quirúrgica, por pequeña que sea, siempre existe una agresión cuyo daño tarda algo más en repararse. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto, ya que conoce el caso de primera mano. No obstante, si los síntomas persisten siempre puedes pedir cita con nuestro equipo para que podamos darte información de verdadera utilidad. Por otro lado, para saber si tu codo se ha vuelto a mover, es necesario verlo en consulta o hacer las pruebas de imagen pertinentes.

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  16. Ola buenas noches doctor,disculpe hace 9 años procimadamente tuve un accidente y me tuvieron que poner un clavo y alambre en mi codo derecho pero hace Dos días me caí de una moto y el golpe fue fuente me raspa fuente el codo que fue intervenido y me duele un poco quedó morado pero muevo mi brazo bien pero tengo miedo que me afecte que cree que pueda pasar todavía me duele x que el golpe fue más fuertemente en mi brazo operado...que me recomienda usted, gracias y buenas noches

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    1. La mejor forma de salir de dudas (y lo que se debe hacer en cualquier caso después de una caída en moto) es acudir a un especialista para que valore, mediante exploración y pruebas de imagen si has sufrido daños.

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  17. Buen día doctor, hace un mes con tres semanas tuve una luxación de en el codo derecho, dure 4 semanas con la férula, mi luxación fue sin complicaciones (a pesar de la duración con la férula), respecto al tiempo que porte la férula, ¿cuanto tiempo a partir de dejarla es común que los pacientes recuperen su movilidad normal o casi normal? (hago contrastes de agua(15 min) y rehabilitación en alberca(1 hora))

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    1. A priori, cuatro semanas parecen excesivas para llevar una férula y haber estado completamente inmovilizado. Tal yc omo hemos explicado en el texto, la articulación del codo es muy delicada y hay que controlar muy bien estos plazos para no incrementar la inestabilidad y curar la lesión evitando al mismo tiempo que la inmovilización demasiado prolongada incremente la atrofia, pérdida de masa muscular, problemas circulatorios, adherencias... por eso es más probable que tardes en recuperar tu movilidad por completo. En iQtra normalmente comenzamos con las tareas de fisioterapia y rehabilitación mucho antes. No obstante, esta opinión no es más que eso, una opinión que no tiene validez absoluta porque no conocemos tu caso con detalle.

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    2. Muchas gracias por el dato Dr. Angel, creo que esa sera la parte difícil (más tiempo para recuperar la flexoextensión). Igual paso para dejar mi avance y tal vez le sirva a alguien de dato. Cumplo ya 2 meses y 10 días, la prono supinación esta al 100 y en cuanto a la flexión, ya puedo tocar mi lobulo de la oreja con el pulgar e indice y en cuanto a la extensión, es la que mas se me ha complicado, he notado muy poco avance, si, lo hay, pero muy poco (No tengo esta herramienta que mide los grados, por eso no soy exacto o detallado en este dato).

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    3. Vengo a dejar mi avance. Llevo ya 2 meses que me quitaron la ferula, voy avanzando muy lentamente, aun no recupero la flexo-extención total, aun así, si voy avanzando. Comencé ha realizar ejercicios en casa, dos semanas después seguí con rehabilitacion en alberca y he tomado ademas ya un tratamiento de fisioterapia hace una semana, ya que me doy cuenta que todo va lento, aconsejo tomar tratamiento seguido de la retirada del inmovilizador. Sin excepción.

      Aclarando que yo dure 5 semanas con ferula ( bastante tiempo según lo señala el amable Dr. Ángel)

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    4. Avance... Ahora ya con 3 meses y 10 dias aprox. sigo sin recuperar el 1005 de movilidad en cuanto a flexo-extensión, faltan pocos grados y parece ser que si esta abriendo, lendo pero avanzando. En este momento, tengo ya mas fuerza, ya hago lagartijas sin ningún problema y puedo cargar algo de peso sin complicación. (Sigo en rahabilitación (natación))

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  18. Buenas tardes. Le cuento que a los 14 años tuve una luxación de codo izq, eso fue hace casi 40 años. Me redujeron con anestesia y me inmovilizaron durante unas 2 o 3 semanas, y una larga re-educación de unos dos meses. Siempre me quedó el codo un poco débil y delicado, sintiendo algo que me pinchaba por dentro. Últimamente las molestias han aumentado, me duele y duerme un poco al tener el codo en 90 un rato largo, me molesta y duele al manejar un viaje largo. Fui al Dr y me hicieron una Rx, encontrando múltiples fragmentos óseos adyacentes a la epitroclea, que sugieren secuelas pos-traumaticas. Consulta, es posible que yo haya tenido todos estos años fragmentos óseos, y que se hayan desplazado, y ahora estén causando mayores molestias? Saludos.

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Es posible que esos fragmentos se produjeran cuando sufriste la luxación pues nos dices que siempre has notado como que algo te pinchaba por dentro. También se han podido formar calcificaciones en la zona con el tiempo. Te aconsejo comentes con tu traumatólogo el aumento de las molestias, para que valore algún tratamiento que te pueda ayudar. Si deseas pedir cita con nuestros especialistas llama al 915104400 o escribe a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  19. Hola buenas, tuve una luxación posterior del codo, izquierdo tras hacer una radiografía me lo redujeron y anteriormente volvieron a hacerme una radiografía y se aseguraron que no había nada roto.Mi duda es que llevo escayolado 18 dias me someti también a un TAC a petición del doctor para comprobar que no fracturas y el resultado fue que esta todo adecuadamente colocado pero a se observan fragmentos óseos milimetricos adyacentes al condilo femoral lateral,necesitare una intervención?.Gracias

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    1. Estimado usuario, sin ver al menos las pruebas que tengas en tu poder no podermos darte una orientación. Deberías consultar el tema con el especialista que lleva tu caso porque tiene detalles al respecto que resultan esenciales para decidir si dichos fragmentos pueden suponer un problema y qué hacer en el caso de que así sea. Si quieres que alguien de nuestro equipo valore tu caso y te dé una respuesta más concreta, debes llamar al 915104400 o escribir a traumatologia@iqtra.com y estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  20. Hola doctor
    El pasado 25 de septiembre me luxe el codo, estuve 3 semanas con férula. Hice la rehabilitación adecuada, 10 sesiones de fisioterapia, ahora puedo mover el codo sin problema.
    Pero todavía tengo miedo de jugar fútbol, es apropiado que ya juegue?

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    1. Tu especialista es quien puede indicarte mejor que nosotros si puedes jugar ya al fútbol, dado que conoce tu caso con detalle y sabe cómo te encuentras actualmente. En principio, si no sufres molestias y se trata más de un problema de confianza podrías retomar los entrenamientos progresivamente para ir perdiendo esos temores que, por otro lado, son totalmente lógicos.

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  21. Hola buenas tardes hace 5 días tuve una luxación en el codo derecho, al momento de ir a emergencia médicas al hospital el especialista se presentó y me acomodo el codo en su lugar, según me explicó también me dijo q tenía q tenerlo en reposo 15 días o dos semanas y posterior a eso tendría q revisarme para saber los pasos a seguir. Ahora solo lo tengo inmovilizado con un cabestrillo y me recetó una pastilla y dicoflenaco. Estoy muy asustado y tengo miedo de no quedar bien. Regularmente yo practico box y en mi trabajo cargo cosas pesadas, tengo miedo de que mi vida y movilidad de mi codo y brazo no vuelva hacer la misma. Qué posibilidades hay de q quede bien y lleve una vida normal ? Doc. Gracias espero su respuesta bendiciones.

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    1. No podemos aventurar cuál va a ser tu evolución, dado que no conocemos el caso. Entendemos tu preocupación, pero sin verte personalmente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente útil. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  22. Hola Dr. Villamor, Cuando niña me caí y mi brazo quedo chueco el codo esta mal, raro y casi no tengo fuerzas,y aveces siento un dolor no tan fuerte. Mi pregunta es que si quiero que me lo arreglen eso sería considerado como una cirugía estetica? Donde debo de ir. Vivo en USA. De antemano gracias

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    1. Desconocemos cuáles son los parámetros de evaluación de esta intervención en Estados Unidos. Lamentamos no poder ayudarte.

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  23. Hola doctor el 24 de julio me cai y tuve una fractura abierta de radio y una luxación de codo brutal, estuve con una ferula un mes el 28 de agosto me la sacaron, quince dias despues empece rehabilitación tres dias por semana pues tengo problemas de extensión y pronosupinacion, todo va muy poco a poco, me dicen que llegaré a recuperme prácticamente bien, pero esto se me hace muy lento y eterno, mi pregunta es la siguiente, cuanto tiempo de baja se estima en una lesion de estas características?. Gracias de antemano y in saludiño

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    1. El tiempo de recuperación no es siempre el mismo para todos los pacientes. En iQtra trabajamos para que sea el menor posible, especialmente en pacientes que por su ocupación profesional necesitan reincorporaciones rápidas; por eso comenzamos las labores de fisioterapia en las 24-48 horas siguientes a las cirugías. Deberíamos echar un vistazo a tu caso para darte una opinión concreta.Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  24. ¡Buenas tardes Dr.Villamor! quiero comentarle que el día 20 de noviembre me caí y el diagnostico fue FX de cúpula radial masson IV derecha, me sometieron a una resección de cúpula radial por multifragmentación. El codo se luxo porque primero lo acomodaron de forma manual, luego vino la operación. Me dieron de alta tras un dia de la operación. Me retiran las puntadas a los 10 días. Mi codo quedó con rigidez, no lo puedo extender, tampoco puedo girar totalmente la palma de la mano hacia arriba, solo puedo contraerlo hacia el pecho. Mi pregunta es, ¿será posible que recupere la fuerza de mi brazo y pueda volver a moverlo de manera correcta? Aun no me ve el especialista, tengo cita hasta el 12 de diciembre. Y me supongo me mandarán a la rehabilitación. ¿ Cómo cuanto tiempo tardaré en recuperarme?. De antemano agradezco su atención. Saludos.

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    1. Los plazos de recuperación dependen de cada caso (particularidades de la lesión, resultado quirúrgico, evolución del paciente...) Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. En la luxaciones de codo, tal y como hemos explicado en el texto, la dificultad reside en encontrar el equilibrio para no quitar la inmovilización demasiado pronto y no dejarla demasiado tiempo. De ser así, puede presentarse pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.

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  25. Hola doctor buenas noches,. Le comento que me caí de una moto y me Luxe el codo izquierdo, y dijeron traía abierta la muñeca. De esto ya hace un mes solo me acomodaron y como estaba golpeado no me hicieron más... Mis dedos y mano no los puedo controlar no los siento solo me hormiguean. Y me dan unas punzadas muy fuertes , me están dando masajes pero no siento recuperación, es normal ? O qué ocupo hacer.?

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    1. Sin ver el caso en consulta y analizar las pruebas de imagen no podemos saber a qué se deben las molestias que refieres. Debes acudir a un especialista que te oriente en este sentido haciendo una exploración adecuada y prescribiendo las pruebas diagnósticas que estime oportunas. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  26. Dr mí hija se luxo el codo tubo 3 swmanas el yeso ya lleva casi 4 meses de rehabilitación en kinesiologia y aún no estira su brazo siente mucho dolor y la resonancia le dio un resultado de edema óseo con signos de sinovitis eso es normal ,se recupera con kinesio?

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    1. Deberíamos ver a tu hija en consulta para determinar el mejor tratamiento. A priori debería seguir terapia antiinflamatoria, reposo relativo, masajes de drenaje para bajar el edema y valorar con pruebas de imagen la presencia de adherencias que estén dificultando la movilidad. No obstante, sin conocer el caso no podemos darte detalles concretos.

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  27. Buenos días Dr. hace unos 4 meses sufrí una luxación de codo, de cúbito para ser mas precisos. Ahí me inmovilizaron el brazo durante unas semanas con una ferula, pasado ese tiempo me la quitarony comencé la rehabilitación. Todo iba bien, con dolor, pero cada semana iba mejorando. Pasados dos meses el codo había recuperado toda la movilidad tantoen flexión como en extensión. en la última revisión el traumatólogo me dijo que todo estaba bien, pero yo tenía un fuerte dolor en la zona del antebrazo y de la cabeza del radio. pasadas unas semanas de repente y sin realizar ningún esfuerzo el radio se sale de su sitio, me lo miran y era una subluxación de radio, a partir de ahí comienzan los problemas. tengo un dolor continuo en el antebrazo y en la zona del epicondilo, me vuelven a mirar y me dicen que tengo una posible epicondilitis. Pero desde esa primera subluxación de radio, ahora la sufro muy a menudo, si extiendo mi brazo y cierro mi mano apretando, siento un fuerte dolor como quemazon en la zona del antebrazo hasta el codo (en la cabeza del radio). También si palpo la zona del codo por la parte exterior de foma leve puedo notar el mismo dolor. si comparo un codo conel otro puedo ver como sobresale un bulto pequeño en la zona de la cabeza el radio. de cada vez q fui a un fisio me digeronque tenia el radio desalineado, pero ya se ha conertido en algo cotidiano y el dolor no cesa. Me gustaría si es posible tener una opinión suya y/o alguna sugerencia de alguna prueba que pueda realizar ( ya que no se si una radiografía sería suficiente) como resonancia o algo así. Un saludo y muchas gracias de antemano

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta o para que tengas una orientación un poco más aproximada. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  28. Hola ; hace cuatro días me cai, y se me salio el codo; he tenido una luxación, me lo han escayolado durante 15 días y después rehabilitación, cuando me recupereza, podre hacer pesas , ir al gimnasio etc? Muchas gracias

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    1. El objetivo de los tratamientos son que el paciente recupere su actividad cotidiana. En el caso de una luxación de codo, si la rehabilitación que llevas a cabo es correcta y no surgen complicaciones... deberías poder ir al gimnasio sin problemas.

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  29. Hola Dr, soy steven de Colombia, vengo a exponer mi caso ojala y puedas responderme y entenderme. Yo tuve una dislocación de codo en el 2010, una caida plena desde un muro aprox. 2 metros, y he estado con mi codo desviado durante todo ese tiempo, 7 años, ya que se me curo en falso, digo yo. un señor me lo "acomodo", aqui en colombia la tradicion es ir a una persona sea anciano o asi,que acomode los huesos de una forma muy tremenda con dolor inexplicable. jamas fui a un expecialista. Mi codo esta desviado , por lo tanto, sufro de hiperextencion y al subirlo no alcanzo a tocar mi hombro con las yemas delos dedos ya usted se imaginara mi brazo como es, , ya que , siento que un hueso me lo impide.Es algo asi como un codo valgo, pero no es muy deforme, solo 1 cm mas grande queel otro, y con algo de asimetria en pectoral y hombro y bicep izquierdo. ademas de eso,estoy sometido a un examen electromiografia ya que muy probablemente tengo algunos nervios dañados o trocados algo asi. Mi brazo cuando voy manejando moto con alguien conmigo atras, mi brazo se fuerza mas para manejar y siento que se duerme ,cuando camino demasiado siento hormigueo en mi brazo,cuando hago ejercicio en el gimnasio, tengo mas bombeo en uno que en otro,ademas de ello, las venas que van al rededor del bicep,estas mismas las tengo encima del bicep, y la que baja por el mismo, no la tengo, ees como si la cubriera el mismo msculo, eso me causa algo de entumeciemiento, y mas cuando sostengo el brazo un poco flexionado, es comosi se taponara la via articulatoria que pasa por el bicep. sera malo esto?tiene solucion estas venas desplazadas Dr? por otro lado, Que debo hacer, es una fractura vieja, tendra arreglo?.
    Tengo tomografias y radiografias listas,ya asisti al especialista, pero no en codo,sino general,y me dijo que no tenia arreglo, tan simple comoque carro estrellado y reparado no vuelve a ser igual. Me dijo ademas que se podria arreglar fracturandonme pero lo mas seguro esque quede peor y con menos movimiento,mi pregunta es por que? si jamas tuve una lesion, yo diria que el hueso se curo en una parte diferente, esta desubicado, que acaso ese espacio que normalmente ocupa nuestros huesos, no estara ahi aun? el DR simplemente me dijo que sea como sea ese hueso tendria que ser reemplazado por ahi cuando tuviera unos 40 años (tengo 20 años,la lesion fue a los 12-13) ya que se va a desgastar de todas formas y mas que yo voy algimnasio. vivo estresado con este problema, en colombia la salud es dificl,para una cita a especialista dura unos 2 meses de espera,y cuando se llega el dia uno va adar un especialista en rodillas.Colombia es un descontrol total,....
    podria someterme a una artroscopia? que es en si?
    psdata: el especialista me dice que si me puede hacer algo, y esque si quiero hacer que mi codo llegue con satisfaccion al hombro como normalmente se hace el movimiento, el me podria limar esa pequeña parte del hueso, es eso correcto?
    DR, si tiene tiempo y disponibilidad agradeceria su respuesta experimentada respondiendo a todas mis dudas, jamas habia comunicado cn un especialista en codos.un abrazo, protnta respuesta

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible, pero dado que vives fuera de España, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas y orientarte de forma más concreta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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