martes, 24 de enero de 2012

Cómo y cuándo quitar clavos, placas y tornillos

Álvaro Bautista con el Doctor Rafael Durá. | USP San José
Hola a todos.

Disculpad el retraso en aparecer por aquí, pero el comienzo de año ha sido mucho más ajetreado de lo que esperábamos. Tenemos una agenda de lo más apretada y hacemos lo posible por atender a todo el mundo que nos lo pide cuanto antes.

En estos días, he estado revisando las preguntas que nos llegan, tanto a través del blog como en la consulta, y sois muchos los que preguntáis acerca de la conveniencia de retirar las placas y tornillos que en su día os implantaron para estabilizar una fractura.

La mayoría albergáis el temor, lógico por otra parte, de que llevar clavos o piezas metálicas cause algún tipo de problema o que al retirar estos materiales la lesión vuelva a aparecer o algo 'se rompa' por otra parte.


No obstante, he de deciros que los materiales de los que están hechos estas placas y tornillos no tienen por qué causar ningún problema de rechazo o desplazamiento, de manera que pueden 'quedarse con vosotros'.

Sin embargo, otras veces causan molestias cuando la fractura ya ha consolidado y es entonces cuando hay que plantearse su retirada, siempre y cuando sea posible en el sentido de que no os haga retroceder en vuestra funcionalidad.

La verdad es que en la mayoría de las ocasiones en las que un paciente ha acudido a nosotros quejándose de problemas con estos instrumentos hemos encontrado una solución para él y hemos podido retirarle todo o parte del material que molestaba.

La experiencia con Álvaro Bautista

De hecho, a finales del año que acabamos de dejar atrás hicimos esto mismo con Álvaro Bautista. No sé si recordaréis que el joven piloto se rompió el fémur izquierdo en el Gran Premio de Qatar y los médicos le intervinieron de urgencia en el Hospital de Doha. Álvaro quería volver a España para solucionar este problema y yo le hubiera traído sin pensarlo en un avión medicalizado; de lo que ya hablé en una entrada anterior, pero al final tuvimos que coordinarnos con los especialistas de allí, que le colocaron un clavo endomedular con tornillos para estabilizar la fractura.

El drenaje no fue bien y Bautista sufrió un síndrome compartimental que obligó a los doctores a hacer una incisión longitudinal en la pierna para evitar males mayores.

El caso es que Álvaro nos dejó a todos con la boca abierta con su tesón a la hora de trabajar con los fisioterapeutas y la fractura, limpia y perfectamente localizada en la mitad del muslo, evolucionó favorablemente, salvo por incomodidades que han estado presentes durante toda la temporada.

Por eso, y después de ver que el hueso era lo suficientemente sólido procedimos a retirar todo el material de síntesis (la tornillería que se había usado para estabilizar el fémur). Además, limpiamos la zona de adherencias y calcificaciones que son las que, además, impiden habitualmente que la recuperación de una lesión de estas características sea completamente satisfactoria.

El resultado ya lo conocéis, ya que Álvaro se fue a casa al día siguiente sin el "clavazo" que tenía en la pierna y como nuevo para comenzar a dar guerra en los circuitos.

Tranquilidad doble

Con todo ello quiero transmitiros 'tranquilidad doble'. Por una parte, si en algún momento os implantaron piezas metálicas para solucionar una fractura complicada y con el tiempo este material os causa problemas siempre es posible estudiar su retirada de manera que la funcionalidad no se vea afectada en absoluto.

En algunas ocasiones, a pesar de que no haya molestias, puede que sea aconsejable retirarlas; tal es el caso de placas o clavos intramedulares que hacen que la porción de hueso que están ocupando y protegiendo, adquiera una una rigidez poco deseable.

La posible complicación que puede acaecer cuando se lleva un sistema de síntesis de este tipo es que impidan que el hueso tenga la flexibilidad necesaria para hacer el ‘efecto ballesta’ que se requiere para amortiguar esfuerzos mecánicos, como las torsiones en deportes de alta energía o derivados de accidentes o choques violentos.

En estos casos, el resto de hueso no protegido se ha de hacer cargo de este efecto amortiguador, dada la rigidez del segmento óseo ocupado por la placa o el clavo. Por todo ello, se supone que ese hueso puede romperse justo en el punto en el que acaba el material metálico, que es donde se acumula el estrés mecánico.

En esta zona es donde también se produce con relativa frecuencia lo que los especialistas denominamos 'efecto punta', que no es si no una molestia localizada durante la simple deambulación o carrera. Este 'efecto punta' está detrás de muchas fracturas periprotésicas anteriormente descritas.

No obstante, si tornillos, placas y clavos no son fuente de molestias podéis quedaros con ellos para siempre.

284 comentarios:

  1. Hace 2 meses y medio que me operaron de lesión de astrágalo y tengo inflamado por el tobillo y donde el astrágalo, todavía estoy inmovilizada con cam walker sin poder apoyar, me dijeron q vigilara la temperatura y hoy he tenido 37,2 debo acudir al médico o esas décimas no tienen importancia? Espero su respuesta, disculpe las molestias.

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    1. Este tipo de preguntas que requieren cierta premura en contestar deberían ser resueltas con el equipo que lleva el caso o en urgencias, dado que los especialistas de iQtra contestan a estas dudas en los escasos momentos libres que tienen... esas décimas no suelen tener importancia, pero la única forma de constatarlo es hacer un seguimiento de la temperatura y confirmarlo en consulta.

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  2. Buenos días Doctor, hace 4 mese tuve una fractura de tibia bifocal (medio tibia y por encima del tobillo) y el peroné por la parte media. Al no termina de consolidar del todo mi trauma me recomendo quitarme los dos tornillos de abajo que impiden el movimiento de clavo IM para dinamizar la fractura y se haga el callo antes. Mi pregunta es al quitar los tornillos que sintomas tendré y cuantos dias de recuperacion hacen falta. Gracias.

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    1. Normalmente la cirugía y recuperación de extracción del material de síntesis son más sencillas y breves que las que se llevan a cabo para implantarlo, pero es tu especialista el que ha de orientarte al respecto, dado que conoce el caso de primera mano.

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    2. Pero doctor una aproximación me podría dar usted.Gracias

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    3. Sin conocer el caso no podemos precisarlo. Eso sí, es importante que para acelerar la recuperación lo máximo posible hagas recuperación avanzada.

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  3. Buenos días doctor. se me fracturó la tibia y me colocaron un clavo y tornillos 3 de titanio y llevo cm 20 días así cn eso mi pregunta es ya debería estar haciendo terapia o no

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    1. Estimado usuario,
      Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.

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  4. Que pasa si estoy operado del astrágalo hace 2 meses ( me hicieron cirugía con tornillos) y no me dejan apoyar el pie y tengo una cam walker puesta y hoy subiendo una escalera di con la part delantera d la cam walker porque perdi el equilibrio y me fui Pa delante y di un golpe,llevo sintiendo molestia,pero sino me hinchó bastante , ni se me hizo un hematoma grande, ni muero de dolor,es porque no ha pasado nada no? Espero su respuesta.

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres.

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  5. Hola doctor una pregunta mi niño lleva tres operaciones en su manita y la ultimaves le pusieron una plaqita cuando el doctor loda de alta medice que en ocho o dies meses lo lleve a cita para que me digan cuando es el retiro de placa cuando se cumplen los ocho meses voy y me tardan para las citas y me la dan hasta el año y el doc me dice que el hueso ua se carcomio la plaquita y que en dos meses se la retira
    Mi duda es a la hora que le retira la plaquita hay riesgo que se le pueda volver a fracturar por que el me dijo que se le iva a complicar un poco y ls verdad si estoy un poco preocupada

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    1. Sin conocer el caso de tu hijo personalmente en consulta no podemos orientarte, dado que necesitamos explorar al niño y valorar sus pruebas radiológicas, así como otros aspectos que se tienen en cuenta en consulta. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  6. Buen día Doctor! un gusto. a los 9 años viví un accidente que me dejó con fractura de tibia y peroné. Me coloracon 2 tornillos y una placa pequeña. Actualmente tengo 20 años. No siento dolor, he crecido de manera natural,no tengo infección ni alergias , realizó ejercicio a diario.Siendo testigo de su frase /No obstante, sí tornillos, placas y clavos no son fuente de molestias podéis quedaros con ellos para siempre. Saludos desde Venezuela.

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    1. ¡Qué bueno que hayas evolucionado así de bien! nos alegramos de ello y te agradecemos profundamenta tu testimonio, que seguro resulta muy útil para el resto de usuarios. Un abrazo y gracias por participar.

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  7. Hola doc , tengo una consulta , me fracture el perone , donde me pusieron una placa y 6 tornillos, en donde uno junta el perone y tibia, a los 3 meses me retiran el tornillo que junta los dos huesos, al extraer este tornillo tengo que volver a guardar reposo por cuanto tiempo ?
    Saludos

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica. Por regla general, las cirugías y las recuperaciones tras extraer material de síntesis son más breves que las de implantación, pero no todos los casos son iguales.
      En cuanto a la fase de reposo, hemos de decirte que en iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera, por lo que lo más razonable es seguir las indicaciones de tu especialista, que es quien conoce tu caso de primera mano, así como tu evolución.

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  8. Buena tarde Doctor :
    tengo 37 años , en el 2005 me hicieron unas cirugias en el brazo izquierdo a consecuencia de un aplastamiento en musculos huesos y tendones por un molino de bloques de cocoa cada bloque con un peso de 2 @ y a consecuensia de esto la penultima cirugia me colocaron una platina para darle un pequeño movimiento a mi brazo ,el cual quedó en posición adecuada para manejar moto ,pues mi labor las realizo en este medio de transporte,no puedo doblar el brazo a la altura de la barbilla ,me explico el movimiento de el brazo sale desde el hombro usted me entiende doc...La verdad para mi ha sido muy incomodo para mi vida laboral y personal el accidente lo tuve el 23 de 12 de 2003....De unos dias para acá me duele el brazo quizas por el ejercicio forzado debo de hacer en el trabajo que tengo por el momento.....Mi pregunta es doctor será que el cuerpo esta rechazando el material que tengo en el codo? pues ya son 11 años de tenerlo en mi codo?....Espero su pronta y satisfactoria respuesta

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    1. El material utilizado para la consolidación de fracturas es inerte, de manera que no provoca rechazo por parte del sistema inmunológico del paciente. De esta manera, las circunstancias que obligan a la retirada de prótesis y material de osteosíntesis están relacionadas con la aparición de una infección en el tejido circundante, el aflojamiento del material, su mala colocación, un traumatismo posterior o molestias por la simple ocupación de espacio que suele ser lo más frecuente, pero no con una reacción de rechazo. Existen personas que pueden sufrir alergias a ciertos metales, y en estos casos, excepcionales, si habría que evaluar que el material implantado no esté causando reacción alérgica, en cuyo caso habría que retirarlo.

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  9. Buenas doctor tengo 25 años. tube un accidente hace casi un año y me fracture el femur y me colocaron un clavo y la fractura no me consolido ahora dicen q me lo van a retirar y ya hace quince dias q no puedo caminar por el dolor q tengo en la entre pierna q recomendaria hacer cual seria la mejor solucion.. gracias

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    1. Con los datos que nos facilitas no podemos saber ni qué te ocurre exactamente ni qué habría que hacer, aunque por lo que refieres lo más probable es que haya que extraer el material, algo que ya te han dicho que van a hacer...

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  10. Ola dc bueno los pasa esq a mi me operaron del hombro porque se me disloco y me pusieron 3 anclas la pregunta es cuanto Ud me cobra por sacarmelas muchas gracias estaré pendiente a su respuesta...

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    1. Para conocer este tipo de detalles debes pedir una cita en el teléfono 915104400 para que nuestro equipo de especialistas valore tu caso en concreto, de lo contrario no podemos saber cuánto va a costar.

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  11. Buenas noches Ángel, hace ocho años me operaron fractura de húmero con 25 años, con buena salud y calidad de huesos, ninguna caries...me colocaron clavo medular y tornillos...cada mes y medio durante dos años estuve acudiendo a rayos ya que no formaba cayo óseo, fractura limpia a media altura. Era extraño hasta q fui a un especialista de humero en Madrid, me dijo que hiciese pruebas de alergia a los metales y resulto que tenía alergia al niquel y al preguntar al dr si el clavo medular llevaba niquel resultó que si. Dijo que fue un pequeño error uno de cada mil casos pero creo que deberian hacerse pruebas de alergia antes de colocar nada para que esto no vuelva a pasar. Inmediatamente prepararon para una tercera operación retirada de clavo y colocación de placa de titanio puro. Al mes habia hecho cayo. Han pasado ocho años y ultimamente tengo unos dolores como aquellos dos primeros años, me dan pinchazos hasta el dedo gordo, también tuve el nervio radial roto al 0,02% casi denervado, y regenero solo con el tiempo y la vida cotidiana gracias a Dios, también visité en bcn al dr palazzi esp. Neurologia que fue el que me animó y tranquilizó diciéndome que regeneraria. La segunda operación fue la de extraer un tornillo de abajo y ponerme brazalete electroestimulacion pero nada. Ahora tengo proximamente cita con el traumatólogo pero tengo miedo a que si deciden extraer el material quirúrgico dañen el nervio radial y vuelva a necesitar casi un año para recuperar la movilidad de la mano.
    Que me aconseja?
    Muchas gracias y un saludo desde Asturias

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    1. Sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa. Si pides una cita con nuestro equipo estaremos encantados de ayudarte a encontrar una respuesta. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/.

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  12. Saludos doctor, en octubre 2012 tuve accidente de tránsito donde tuve fractura del tercio medio de fémur con un tercer fragmento, me colocaron clavo bloqueado, a los 6 meses me retiran tornillo distal para dinamizar clavo ya que la fractura no consolidaba, al año el clavo de rompió y me colocaron otro más en total me ha intervenido y 6 oportunidades y la fractura no consolida, el diagnóstico es pseudoartrosis de fémur derecho, me puede orientar al respecto que debo hacer, actualmente tengo mucho dolor en las rodilla, muslo y nalga, gracias

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Tu fractura no está consolidando pese a los tratamientos que te están haciendo (has tenido complicaciones como la rotura del clavo de osteosíntesis inicial y ya llevas 6 intervenciones quirúrgicas).Para poder aconsejarte, necesitaríamos explorarte en consulta, completar tu historia médica y valorar las pruebas que te hayan realizado (radiografías antiguas y actuales...) para intentar conocer la causa de tu pseudoartrosis en fémur.Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  13. Jesús nava castillo11 de noviembre de 2016, 10:44

    Buenas noches tengo 4 años con 13 tornillos y una placa por una fractura de la tibia del pie izquierdo cuando tengo mucha actividad me da un dolor ala altura donde tengo la placa y se me hincha el pie y claro también cuando ASE mucho frío si es necesario que me retiren la placa y los tornillos aparte también no puedo correr ni láser movimientos bruscos en pocas palabras mi vida cambio espero su respuesta gracias

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  14. Hola doctor me gusta jugar fubool y tengo una placa en mi pierna derecha en la tibia y siete clavos pero me duele cuando me pega el balon o medio me rosan esa parte mi pregunta es hace 10 años me operanon sera q me los prodran extraer

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  15. buenas tardes me operaron del perone me dejaron un tornillo que no esta expuesto m dijeron que me retiraran dentro de 6 semanas, mi pregunta es.
    ¿ me van a poner anestesia para poderme lo quitar ya que esta por dentro?

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    1. Lo lógico es que el cirujano que te va a intervenir haya planificado la intervención y te comunique estos detalles. Asimismo, este tipo de dudas debes preguntárselas a él, que es quien más y mejor información tiene. Dicho esto, lo lógico es que usen algún tipo de anestesia para extraerte el tornillo ¿qué sentido tiene hacerlo sin ella?

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  16. Buen día Dr.
    Me gustaría su opinión respecto a un situación que me ocurrió hace 2 años.
    El año 2014 tuve un accidente en bicicleta, y me quebré del Fémur Derecho.
    Me operaron y pusieron un clavo endomedular, estabilizado con clavos de cerclaje. La recuperación fue buena, ya que con sesiones de kinesiterapia recupere la movilidad de la pierna casi al 100%.
    El año 2015 en el mes de Noviembre sentí fuertes dolores en la zona de la fractura, y acudí a mi medico tratante, el cual luego de una radiografía me indico que el clavo se había fracturado, por fatiga de material.
    Mi duda es, esta fatiga de material del clavo puede provenir de su fabricación, o esta ligado a la consolidación de mi Fémur?

    De antemano agradezco su respuesta.

    Atte
    Mario Díaz.

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Los materiales de síntesis que se utilizan tienen sus propiedades y sus limitaciones, como cualquier elemento que esté sometido a las leyes de la física. La fatiga es el proceso de cambio estructural, permanente, progresivo y localizado que ocurre en un material sujeto a tensiones y deformaciones variable en algún punto o puntos y que produce grietas o la fractura completa tras un número suficiente de fluctuaciones. Por lo que la fractura del clavo está ligada a las características del material del clavo y a las tensiones a que se le somete.

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  17. Me hicieron una radiografía a mi pie por una fractura del astrágalo de la q m operaron para poner tornillos y hoy m han dicho que tnia una importante osteoporosis y el hueso dpues d 3 meses aun no soldó d tdo y m manda apoyar el pie,es sto normal? Y la osteoporosis tiene cura? Es q soy muy joven.Espero sus respuestas doctor.

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    1. La osteoporosis actualmente no tiene curación. Existen medicamentos que frenan la pérdida ósea, además de medidas dietéticas, actividad física... que debes consultar con un especialista, dado que efectivamente eres muy joven para sufrir este trastorno.

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    2. Muchas gracias doctor,y es normal que me mandan apoyar el pie con la cam walkerlo q pueda si aún el hueso no terminó de soldar? Disculpe las molestias.

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    3. No tenemos ningún elemento de juicio para contradecir el consejo que te han dado tus especialistas, que son quienes conocen el caso de primera mano. En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.

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  18. Me han mandado ir apoyando el pie con una bota Ortopédica, después d 3 meses de operación de astrágalo y tdavia no ha soldado de tdo y quisiera saber si tengo que poner delante el pie malo o primero el pie sano?

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    1. El especialista que te ha operado y el fisioterapeuta encargado de tu recuperación son quienes tienen que orientarte acerca de los movimientos y manera de ejercutarlos que son aptos para ti en función de tu resultado quirúrgico y de la progresión que estés experimentando.

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  19. Dr. le agradecería mucho su respuesta, a mi me operaron d la columna hace dos años, tengo 19 y ahora me chocaron la espalda muy fuerte y siento inflamada la parte derecha, en caso de necesitar otra operacion para sacarme los 14 pernos seria posible? Y como seria la duración de la operación seria como cuando me opere la primera vez? Muchas gracias.

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    1. Normalmente la retirada del material de síntes es más sencilla que la operación que se hace para implantarlo. No obstante, hay que valorar cada caso de forma individual y cuál es la manera de retirar dicho material.

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  20. Hola doctor ángel villamor
    Disculpe la molestia
    Me operaron de una fractura expuesta de tibia y peroné el 7 de enero del 2016 me pusieron una placa y ocho tornillos y hace aproximadamente 5 meses me sulfura un líquido donde me salio el hueso de igual forma creo yo a las orillas donde se encuentra la placa, el doctor dice que es normal y no es infección pero me preocupa que ya me dieron de alta y las heridas siguen abiertas y saliendo liquido
    Que hago...
    Es normal?
    tiene consecuencias?
    Que me recomienda doctor Ángel Villamor

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    1. Deberíamos verte en consulta, dado que no disponemos de elementos de juicio suficientes (los que tiene tu especialista). Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  21. Es cierto que hay riesgo de amputación en una fractura del astrágalo? Espero su respuesta doctor,muchas gracias.

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    1. Cualquier cirugía o acto médico por banal que nos pueda parecer puede complicarse, pero incluso en los casos más severos de necrosis nunca se nos ha presentado un caso como el que describes y entre mis colegas desde luego tampoco se trata de algo ni medianamente habitual. Desconocemos quién ha podido darte esta información pero desde luego no se ajusta a la realidad.

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  22. Buenas Doctor,llevaba 3 meses inmovilizado por una fractura de astrágalo y m han mandado ir apoyando ya pke nosé si x tanto tiempo inmovilizado o x la cirugía de la fractura se m ha kedado el pie equino,tiene solución?? Para recuperar mi pie antiguo.Espero su respuesta doctor.

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    1. Sin conocer el caso personalmente no podemos ofrecer opiniones demasiado categóricas, pero a priori el tiempo que has estado inmovilizado es excesivo. En iQtra por regla general no somos partidarios de los periodos de inmovilización tan prolongados ni del reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Para darte una opción deberíamos verte en consulta para ver qué soluciones serían aptas para ti. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  23. Estimado Doctor. Tengo 64 años, y en octubre del 2010, luego de tres operaciones, por el sindrome compartimentalizado, me colocaron dos placas (inferior y superior) en la tibia con alrededor de 10 tornillos en total sumando ambos niveles, todo de titanio y quedé con secuela de lento drenaje venoso. Estuve sin problemas, hasta que a mediados del 2013, me descuidé con una insolación en la misma pierna, seguida de sauna y masajes; que provocó inflamación a la altura de los tornilos y placa inferior, siguió con medicación quizás irritante, y luego surgió una herida superficial, que dió paso a otras dos, de las cuales con tratamiento de ozono y laserterapia, cerraron dos; pero una subsiste, y empeoró y muestra ya la cabeza de un tornillo. Una gamagrafía el 2013 y otra hace dos semanas con ciprofloxacino, descartan imágenes de osteomielitis. En este trayecto hubieron infecciones con estaphilococos, neumoniae, cloaca epidermis, aureus, etc, que fueron combatidas con antibióticos. Ahora, recibo contradicciones médicas: unos dicen que hay rechazo a la placa y debo operarme pero les preocupa que la piel no cierre y deban colocar injerto y halla secuelas. Otros optan por tratar de cerrar la herida aplicando plasma rico en plaquetas. Otros dicen que mejor no operar por los peligros señalados, y que puedo mantenerme con ese "huequito" cubierto con gasa con spray antibiótico y cubierto con tegaderm. Ha pasado mucho tiempo, debo tomar decisiones, y le agradecería su amable opinión.

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    1. En primer lugar, aclararte que el material utilizado para la consolidación de fracturas es inerte, de manera que no provoca rechazo por parte del sistema inmunológico del paciente. De esta manera, las circunstancias que obligan a la retirada de prótesis y material de osteosíntesis están relacionadas con la aparición de una infección en el tejido circundante, el aflojamiento del material, su mala colocación, un traumatismo posterior o molestias por la simple ocupación de espacio que suele ser lo más frecuente, pero no con una reacción de rechazo. Existen personas que pueden sufrir alergias a ciertos metales, y en estos casos, excepcionales, si habría que evaluar que el material implantado no esté causando reacción alérgica. Por otro lado, sin valorar tu caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de verte personalmente y valorar tus pruebas diagnósticas no llegan a un acuerdo claro. Si pides una cita con nuestro equipo estaremos encantados de ayudarte a encontrar una respuesta. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/.

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  24. HOLA,MI HIJO TIENE 17 AÑOS,HACE 1 AÑO Y MEDIO SE CAYÓ Y FRACTURÓ RADIO Y CÚBITO,LE OPERARON PUSIERON LÀMINAS QUE SE RETIRARON HACE 2 MESES Y HACE POCO SE CAYÒ Y SUFRIÓ NUEVAMENTE FRACTURAS EN EL MISMO SITIO,AHORA LE OPERAN Y NOS DICEN DE COLOCAR UN AUTOINJERTO DE CADERA,ES ESTO ACONSEJABLE?,QUE DAÑOS TRAERÍA A SU CADERA,QUÉ TIEMPO TARDARÍA EN RECUPERARSE DE LA CADERA?,ESTO AYUDARÍA EN EL ANTEBRAZO Y LUEGO ACONSEJARÍA DEJAR LAS LAMINAS O RETIRARLAS NUEVAMENTE.SALUDOS.

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    1. Sin conocer el caso personalmente no podemos emitir ninguna opinión válida, dado que necesitaríamos valorar pruebas diagnósticas, historial clínico y hacer exploración en consulta, algo que sí han hecho los especialistas que tratan a tu hijo y que son, por tanto, quienes mejor pueden responde a estas preguntas, dado que tienen toda la información de primera mano.

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  25. En una fractura de perone con desplazamiento , donde ocuparon una placa y 6 tornillos , en donde uno de ellos cruza perone y tibia
    Que funcion cumple este ? , ya que me lo tienen que sacar para poder tener la movilidad del pie al 100 % , porque lo colocan doc ?

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Ese tornillo se pone para mantener unida la mortaja tibioperonea, normalmente cuando hay lesión de algún ligamento tibiperoneo anterior. Se suele retirar aproximadamente al mes, dado que limita la movilidad y la rehabilitación y si no se retira se puede romper y dar problemas.

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  26. Buenas, quisiera saber que pasa y que opciones hay si una fractura de cuerpo y cuello de astrágalo no consigue terminar de soldar.

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    1. Estimado usuario, habría que revisar tu caso en consulta para valorar la posibilidad de realizar nuevas fijaciones, hacer infiltraciones con plasma rico en factores de crecimiento o llevar a cabo algún procedimiento más invasivo que ayude a que tu hueso haga callo convenientemente.Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  27. Es que tengo entendido que el astrágalo no siempre termina soldando,y quisiera saber que más opciones habría aparte de las que me ha comentado.Podria volver a caminar? No me quedaría sin pie no?

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    1. El astrágalo es un hueso muy pequeño y muy poco vascularizado, por eso es relativamente frecuente que presente problemas de consolidación (agravadas además por otros factores que varían en cada paciente, como diabetes, tabaquismo, problemas circulatorios...) por este motivo el plasma rico en factores de crecimiento y otras opciones que ayudan a estimular la regeneración tisular ayudan en algunos casos. En otros depende de la fijación que se haya puesto... en fin, cada caso tiene unas particularidades en función de las que el tratamiento puede variar.

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  28. hola doctor en octubre jugando futbol me frctre la tibia media mero arriba donde empiza la rodilla, por casi dos meses tuve la rodilla y pierna inmovil, ahora me a costado mucho flexionar mi rodilla, el doctor en la consulta me ha dicho que el hueso ya sello y me qtiene que quitar el tornillo, es corecto eso, como puedo hacer para que mi rodilla se flexione al 100 % estoy desesperada ayuda

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    1. No nos dices si durante este tiempo has llevado a cabo algún tipo de rehabilitación ni cómo ha ido esta. En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente. Es posible que si has estado inmovilizado demasiado tiempo, los problemas de rigidez que refieres sean debidos a eso (aunque ya te digo que sin verte en consulta ni saber este punto no se trata de una opinión definitiva). Por otro lado, tal y como explicamos en el texto, una vez que se ha formado el callo de fractura, el material puede ser retirado.

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  29. Hola Doctor... Me operaron de una fractura de tibia y peroné hace 2 meses,ya me asignaron las terapias. Una persona me dijo que a él le habían echo la misma operación(tibia y peroné) y me dijo que a él se le partieron las placas mas o menos en un año y lo tuvieron que volver a operar. Esto me ha dejado muy asustado y pensativo sobre si es común que las placas se rompan? Es la primera vez que escucho ese caso. Las placas se rompen después de un tiempo? Y porqué? Que cuidados se deben hacer para que eso no se presente? Gracias

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    1. La rotura de las placas es una complicación menos usual de lo que parece que percibes. Los factores por los que ocurre no siempre están claros y suele deberse a una solicitación excesiva de la zona operada, alteraciones biomecánicas, fatiga de los materiales, aflojamientos... El especialista que te ha operado es quien puede ampliarte la información, aunque en principio no deberías estar tan asustado por le caso que le ha ocurrido a esta persona que conoces. Cada paciente es diferente y no conocemos los motivos por los que sufrió esta complicación.

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  30. Hola quería saber si me puedo sacar el clavo que tengo en la pierna? Tuve fractura de tibia y peroné.. esto me paso hace un año y medio. Camino lo mas bien . Aveces me duele no me deja caminar bien. Son pocas las veces de la nada empieza a doler que puede ser?

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  31. Hola Dr el 20 de octubre de este año me extrajeron mi placa y los tornillos que los tube por 10 años del perone lado izquierdo, en las 3 primeras semanas no podia caminar bien pero hoy en dia ya camino correctamente hasta incluso ya puedo correr, mi consulta es si ya puedo practicar deportes? Especificamente futbol. Graciad por su atencion..

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    1. Deberías incorporarte a la práctica deportiva progresivamente y atendiendo a la aparición o no de sensaciones dolorosa. Lo idóneo es que contases con el asesoramiento profesional de un fisioterapeuta o médico deportivo que pudiera calibrar en qué estado de forma te encuentras actualmente, cómo ha quedado la zona operada... y te pudiera dar unas pautas para retomar el deporte sin riesgos.

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  32. Buenas noches una pregunta para sacar un alambre de una operacion de rodilla es muy delicada????? Debe estar en reposo por mucho tiempo????
    Gracias

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    1. Por regla general, las intervenciones que se llevan a cabo para retirar los materiales de osteosíntesis son más sencillas y su periodo de recuperación más breve que las operaciones que se realizan para su implantación. No obstante, sin valorar tu caso directamente no podemos saber si en tu caso será exactamente así.

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  33. Buenas tardes doctor,he tenido una fractura de astrágalo conminuta y me han operado, he seguido las indicaciones de mis médicos pero por estar tanto tiempo inmovilizado (supongo q será por eso) se me ha quedado el pie en equino, ya sé que ustedes están en contra de inmovilizaciones prolongadas por sus consecuencias, pero tiene solución mi problema para poder volver a caminar normal? Espero su respuesta, muchísimas gracias.

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    1. Deberíamos valorar tu caso para saber cómo devolverte la funcionalidad de tu pie porque es posible que necesites varias vías de tratamiento (Fisioterapia, cirugía para quitar adherencias, ejercicios...). Pero sin una exploración exhaustiva y sin la valoración de algunas pruebas diagnósticas no podemos decirlo a ciencia cierta.

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  34. Doctor,sufrí una lesión grave de cuerpo y cuello d astrágalo y m han realizado osteotomia tibial y osteotomia con tornillos, si en 4-5 meses no se me ha manifestado la NAV y el Sudeck, significa que ya no m aparecen? Es q tengo edema todavía y se me ha producido osteoporosis de hueso.

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  35. Hola doctor:
    Tenía una prótesis de cadera y hace poco me fue retirada por complicaciones infecciosas. Se me colocó un espaciador y a los siguientes 2 meses me volvieron a cambiar el espaciador, pero otro nuevo espaciador medicado, solo que este me ha causado mucho dolor insoportable a nivel de la rodilla y pierna, no en la cadera como tal ¿Ese dolor es normal? Y ¿cuanto más tarda antes de que se me vuelva a colocar otra prótesis de cadera? Que según los médicos sería de revisión o ultima.

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder, además de estudiar tu historia clínica. Los especialistas de iQtra cuentan, precisamente, con varios premios por el abordaje de prótesis infectadas, pero deberíamos conocer el caso en profundidad.

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  36. Buenas doctor ayer me quitaron 3 clavos del tobilllo, es nornal que sea bastante doloroso el post operatorio , y cuantos dias de "dolor" me quedan ? Gracias y felices fiestas

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    1. Los plazos de desaparición del dolor son progresivos y no iguales en cada paciente. Ha pasado muy poco tiempo para saber si los dolores que refieres son normales, en cualquier caso. Tu especialista es quien mejor puede orientarte al respecto.

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  37. Dr Buen dia,le escribo desde Venezuela, tengo casi 16 años con unos tornillos en mi brazo producto de una fractura. Mi pregunta es después de tantos años, ahora he comenzado a sentir molestias, Tipo dolor en esa area y se extiende a todo el brazo. Fue colocado en el humero izquierdo,creo que asi se llama el huevo. Mi pregunta porque ahora? Habia pensado en vivir con esos tornillos toda mi vida. Nunca he tenido problema alguno y llevo una vida normal con ello. Debo pensar en retirarlo? Nada mas pensar en operarme y luego iniciar terapias me d panico. Quede traumatizado hace 16 años atras con esa Operacion y recuperacion. Auxilio...ah esa molestia dolor, aparece de meses en meses. Este año me dio a principios de año y ahora a finales del 2016..no es continuo..me Dura como una.semana y es en las noches y la molestia me despierta..que hago Dr? Auxilioo

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    1. Deberíamos valorar tu caso en consulta para saber a qué se deben las molestias que refieres y si deberías plantearte la retirada del material de síntesis. Dado que vives lejos, quizá la mejor alternativa para ti es nuestro servicio de segunda opinión médica cuyo enlace te adjuntamos. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  38. buen dia doctor en 2014 tuve un accidente y me multifracmente el femur izquierdo y desd entonses me supura la pierna que devo hacer en este caso para que se me quite

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    1. Debes ir a tu especialista o al servicio de urgencias para que valoren el motivo de dicha supuración, para ver si hay infección... establecer cuál es el tratamiento adecuado.

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  39. Buenas noches doctor.
    Mi nombre es Arancha Alguacil.
    Tengo buenisimas referencias suyas, por amigos en comun q tenemos (de hecho le conozco personalmente pq vino a verme hace 8 años a una habitaciin de la clinica san jose) Y de pacientes suyos.
    Muy a mi pesar el dia 24 x la mañana sufri una caida la cual ha resultado ser una lesion bastante importante, por lo q me han dicho.
    Ese musmo dia me opreraron en el RC de doble fractura de tibia y perone. Con dislocacion de tobillo.
    Me han puesto una placa en el petone con 7 clavos y dos tornillos en la tibia.
    Estoy super asustada porque tengo unos dolores terribles, por la curacion, podria decirme algo al resoecto. Un saludo
    Y gracias de antemano
    Arancha

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      No obstante, si deseas que nuestro equipo valore tu caso por si pudiéramos proponerte un tratamiento dinámico no tienes más que ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 915104400 o en el correo electrónico traumatologia@iqtra.com.
      Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.


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  40. Hola doctor, quería consultarle una duda que me preocupa, pues me operaron de una hernia con artrodesis de la L5-S1, con tornillos y espaciador, y a los cuatro meses y medio con una evolucion muy favorable he cometido excesos una noche de bailoteo (botes y demas, sin giros ni doblarme eso si), y desde entonces (5 dias) tengo unas molestias que ya no sentía (solo es en la parte baja y media de la espalda, como un bloqueo muscular, nada en la pierna); mi duda es si en el peor de los casos he dañado el hueso incipiente que se estaba creando, la fusion puede reiniciarse por que la proteina aun está activa, o la he fastidiado y tendría que pasar por quirofano otra vez, muchas gracias.

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres y mucho menos si están provocando algún problema que te haga pasar de nuevo por quirófano. Si desea pedir una cita con alguno de nuestros especialistas debe llamar al 915104400 o escribir a traumatologia@iqtra.com; estaremos encantados de ayudarle lo antes posible. Asimismo, puede recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace adjuntamos, para aclarar muchas de sus dudas antes de desplazarse a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  41. buenas tardes DR. ANGEL VILLAMOR yo tuve un accidente el 1 de octubre del 2016 y me fracture fémur derecho estaba teniendo una recuperación buena , hasta que me practique los rayos x el día 27 de diciembre y me muestra el ortopedista que los dos clavo de abajo se me doblan , mi pregunta es deben hacerme cirugía nuevamente o no es necesario ?? yo a un estoy caminando mal ..

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    1. Tu especialista es quien debe decidir si la situación por la que atraviesas requiere una nueva cirugía o no. Nosotros sin valorar el caso en consulta ni ver pruebas diagnósticas no podemos emitir una valoración que verdaderamente te oriente. Lo normal es que si el material de síntesis causa molestias o no está cumpliendo su función sea retirado, pero no podemos concretar en un caso que no conocemos.

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  42. El medico que me operó de la fractura del femur (con clavo endomedular) me ha dicho que tendrán que quitármelo para poder ver la lesión que seguramente tengo en la rodilla pues el clavo impide hacer la resonancia magnética. Como por otra parte he tenido un infarto pulmonar debido a algun trombo de la pierna me da miedo meterme en quirófano salvo como mucho para una artroscopia. Realmente es necesario quitar el clavo? No hay formas seguros de exploración y diagnosis de la rodilla?. Gracias

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. Con la historia clínica y la exploración física podríamos valorar el tipo de lesión de tu rodilla. Tras esto podríamos pedir un TAC (si pensamos que nos va ayudar al diagnóstico) e incluso valorar si hacer una artroscopia.

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  43. Hola Doctor, tengo 26 años y he sido operada en innumerables ocasiones debido a una displacia bilateral de caderas que el médico no detectó en la primera radiografía (3meses) sino hasta que comencé a caminar (1año 10meses). Desde el comienzo el tratamiento no fue el correcto y viví hospitalizada durante 4 largos años; a los 11 años, por exigencias de mi mamá que no me veía bien y se daba cuenta de mis dolores, fui trasladada a Santiago (Chile) allí me insertaron una placa de titanio con 6 tornillos, que actualmente el médico me dice que debe ser retirada para que en hueso se regenere en los orificios de cada tornillo, y posteriormente, instalar una prótesis definitiva en la cadera derecha, lo cual me traería bastantes beneficios físicamente; ya tengo prótesis en la cadera izquierda, hace dos años sin ninguna molestia. La consulta es, cuánto demora el hueso en regenerarse luego de la extracción de la placa?

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    1. No existen plazos concretos y dependerá del alcance del daño que haya que regenerar. En todo caso, tus especialistas seguramente irán supervisando el proceso de cicatrización ósea periódicamente mediante estudios radiológicos para evaluar cuándo estás lista para la operación.

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  44. hola Doctor, necesito unos consejos, tengo un amigo que tuvo una fractura en su columna y tuvieron que poner muchos pernos en su columna, el tema es que ya ha pasado un año y el médico del seguro de salud quiero sacarlos, porque dice que no estan fijos. Cuando por otra parte vio tres opniones de especialistas en columna y le dijieron que no era necesario sacarlos. Digame que riesgos puede tener si se queda con ellos, o si es necesario sacar los pernos (tornillos) y los beneficios y riesgos.

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    1. Tal y como ha quedado explicado en esta entrada, el material de síntesis no es necesario extraerlo si no causa molestias y no implica ningún riesgo adicional. No obstante, sin valorar el caso cuidadosamente en consulta no podemos darte una respuesta verdaderamente valiosa ya que, según nos cuentas, incluso los especialistas que han tenido oportunidad de analizarlo personalmente no llegan a un acuerdo claro. Dile a tu amigo que pida una cita con nuestro equipo y estaremos encantados de ayudarle a encontrar una respuesta. Asimismo, puede recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas dudas antes de desplazarse a nuestra consulta (o si vive lejos de Madrid). http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/.

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  45. Hola Dr., me rompi hace 3 años la tibia y el peroné a unos 10 cm del tobillo por efecto de torsión en forma espiral haciendo windsurf. Se me redujo la fractura con dos placas una cada lado con 9 tornillos cada una. La recuperación fue buena y todo está bien excepto algunas molestias. Después de un día de practicar windsurf me acaba doliendo justo por encima de la placa de la tibia. Hace unos días fue a hacer ski y el primer día me molesto mucho hasta que entró en calor después dejar de molestarme un poco para al cuarto día acabar molestandome mucho en la misma zona mencionada. También me crea inseguridad. ¿me debería quitar estos tornillos y Placas? ¿me protegen frente a otra posible torsión?. ¿ me parece que tengo lo que denominais efecto ballesta, no?

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    1. Tal y como hemos reflejado en esta entrada, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  46. Buenas Tardes!!! Me gustaria contaros mi historia.
    Tengo 32 años,con 13años tuve un desprendimiento de femur sin motivo alguno me operaron 3veces ya que la primera intervencion el clavo era demasiado pequeño y seguia desprendiendose,el segundo demasiado largo y por ultimo me pusieron el correcto.
    Me quedo una leve cojera y un poco menos de movilidad en esa pierna aun asi llevando una vida normal.
    Hace un tiempo que noto menos movilidad y dias con dolor a lo que cojeo bastante mas porque noto mas rigidez menos movilidad y dolor.....puede ser que alrededor del clavo se me halla generado mucha masa osea y sea ese el motivo?muchisimas gracias

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  47. Buenas tardes Dr. Quisiera saber como puedo contactar telefonicamente con usted para comentarle mi caso en privado, para saber si ustedes tienen solución y hacer todo lo posible para desplazarme a su clínica.Gracias y disculpe las molestias.

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    1. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  48. Doctor, he roto el astrágalo hace 6 meses y tngo consecuencias graves ya q tdavia no m han llamado para rehabilitación (tobillo muy rígido, atrofia, adherencia en el peroné, osteoporosis por desuso,..) y Sdrc,eso tiene solución?

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera, por lo que lo más razonable es seguir las indicaciones de tu especialista, que es quien conoce tu caso de primera mano, así como tu evolución. No obstante, si deseas que nuestro equipo valore tu caso por si pudiéramos proponerte un tratamiento dinámico no tienes más que ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 915104400 o en el correo electrónico traumatologia@iqtra.com.

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  49. Hola Dr El 25 de agosto tuve una fractura de cabeza de radio reducida por osteosintesis, después de varios problemas por infección e inflamación el 12 de dic un TAC para ver la consolidación dice que no hay callo óseo central y solo una reacción curativa periférica, delgada.Hoy se me ha descubierto un tornillo que se está saliendo de su sitio, aconsejadome quitármelo rápido y inyectar plasma con factor de crecimiento intraoseo para intentar ayudar a la consolidación.¿ Es correcto el tratamiento?
    Muchas gracias por su atención

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    1. Sin verte personalmente en consulta no puedo darte una opinión definitiva.Necesitaríamos valorar tus pruebas y hacerte una exploración.Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  50. Hola buenos días
    Mi nombre es kimberly hace un año tuve fractura de maléolo interno,externo y peroné dos meses después de la fractura quede embarazada , en el embarazo me dolía un poco y tuve cita con el doctor que lleva mi historial me dijo que tendríamos que retirar la osteosintesis porque se había roto uno de los tornillos pero lo que de verdad me duele son los tornillos del maléolo interno y en la cita me dijeron que esos tornillos no me los quitaban porque podría haber una fractura de nuevo. Mi pregunta es cual es el riesgo porque de verdad necesito que me los quiten el dolor es tan fuerte que aveces es como si se me trabara el pie y no puedo caminar
    Gracias

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  51. Hola doctor. Tengo 21 años,A mi me operaron de la columna lumbar, recién tengo tres meses. Tuve una fractura de la vértebra L1 con desplazamiento de la vértebra tengo 8 tornillos y maya de titanio e injerto de hueso de la empresa Newson, UD cree que al pasar los años puedan retirarme todo esos materiales

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Para decirte si el material puede ser retirado o no (o si es necesario hacerlo) hay que llevar a cabo previamente un estudio en profundidad. Lo mejor es que consultes con el especialista que te operó, que es quien conoce el caso de primera mano, dispone de todas las pruebas y sabe qué evolución has tenido.

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  52. Hola buen dia doctor. Mi pregunta es la siguiente hace 3 años me fracture el tobillo que fue la tibia y el perone y me pusieron 2 clavos y me dijeron que al año me los quitara pero no fui por miedo a la operacion y ahora en donde va la bolita del tobillo ahi tengo muy inflamado y me duele mucho mi pie para caminar incluso asta como que me arde ¿que puede ser doctor?? Y si me los quito desaparecen las molestias ?? Y que me recomienda gracias por su respuesta

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber si las molestias que refieres se deben al material de síntesis y, de ser así, habría que plantearse su retirada.Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  53. Hola tuve un accidente de trancito el cual tuve una fractura del femur "distal" y colocaron clavos intramedulares con tornillos quisiera saber si existe algun riesgo dejarme los clavos y no retirarmelos ? Ya an pasado 6 años que tengo los clavos en mi femur .. gracias

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  54. Dr. Me acaban de quitar tres clavos de una operación de muñeca sin anestesia, me duele horriblemente la muñeca y el brazo, es un dolor como electricida. Es normal? Me atrevo a decir que me duele casi como cuando me caí. No he parado de llorar de la angustia. Antes con los clavos podía alzar la mano, ahora ni eso.

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres. Dado el dolor tan grande que refieres, deberías resolverlo con los especialistas que te han operado.

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  55. Buenas noches doctor. Se ha encontrado algún caso en el que el paciente rechace los mecanismos y no se pueda retirar por que después de años no haya consolidado el hueso?? Si es así que solución puede tener??

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    1. El material utilizado para la consolidación de fracturas es inerte, de manera que no provoca rechazo por parte del sistema inmunológico del paciente. De esta manera, las circunstancias que obligan a la retirada de prótesis y material de osteosíntesis están relacionadas con la aparición de una infección en el tejido circundante, el aflojamiento del material, su mala colocación, un traumatismo posterior o molestias por la simple ocupación de espacio que suele ser lo más frecuente, pero no con una reacción de rechazo. Existen personas que pueden sufrir alergias a ciertos metales, y en estos casos, excepcionales, si habría que evaluar que el material implantado no esté causando reacción alérgica. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  56. Hola qué tal doctor tuve un accidente en el 2012 y me fracture el fémur a la mitad el cual el hueso tuvo una astilla como de 5 centímetros más o menos llevo 3 cirugías la primera me pusieron un clavo centro medular el cual con el tiempo y las terapias lo doble un poco eso fue al año y medio y me volvieron a operar y poner un clavo más grande y grueso el cual lo traigo tengo 6 centímetros de acortamiento en mi pie me he vuelto a tomar unas radiografías de AP y lateral de fémur y el doctor dise que aún no a soldado que es callo blando que está en proceso de remodelación y moldeado mi pregunta es por que no ha soldado y por que los dolores será que lo estoy rechazado llevo un año y medio con el

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    1. Deberíamos valorar tu caso con más detalle, dado que con la información que nos puedes ofrecer por aquí no tenemos suficientes elementos de juicio. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  57. Doctor,me han diagnosticado después de una fractura síndrome de dolor regional complejo en el pie, en 2 fase,eso tiene solución? Podré volver a hacer vida normal? Espero su respuesta, gracias

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    1. Hola, soy el doctor José María Torregrosa, médico deportivo y miembro del equipo del doctor Villamor. Este síndrome aparece a veces después de una inmovilización más o menos prolongada o una cirugía. Habitualmente mejora progresivamente con el tiempo, fisioterapia y medicación. Te aconsejo que consultes con tu especialista para que te indique qué protocolo debes seguir.

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  58. hola hace unos meses sufri unaleve fractura de perone, me pusieron una pqueña placa y 3 tornillos de los cuales uno que es el fijador lo tienen que retirar ya que termino su funcion yo juego futbol (soccer) ya he jugado y no me molesta para nada puede causar algun tipo de daño que lo retiren en especial los huequitos que quedan en el hueso cuando este es retirado.
    gracias.

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. En tu caso, y dado que el fútbol es un deporte de riesgo de caída, encontronazos, golpes, deberías plantearte la retirada. Los orificios que deja la tornillería se cierran por el proceso normal de cicatrización.

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  59. hola mucho gustooo! tengo un clavo en tibia por fractura hace un año.,, siempre fue muy molesto en parte de la rodilla pues en la radiografia se nota que sobresale un poco el clavo. siento molestia sera que me pusieron un clavo mas largo que el que debian? no puedo doblar rodilla.... ahora analizan sacarme el clavo ya quw el hueso esta bien ...cuando siempre desaconsejaban sacarlo.. mil gracias si pueden responderme, estoy preocupado me llamo ANDRES DE Argentina ,

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  60. hola, tengo una malla de titanio y esta una parte minima expuesta y no logra cerrar hace 2 años la tengo, reciente rotado de colgajo y aun no cierra. no se que hacer

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    1. Deberíamos ver el caso en consulta para valorar por qué no está cerrando la herida. Quizá infiltraciones de plasma rico en factores de crecimiento podrían ayudar, pero sin conocer el caso no podemos asegurarlo.

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  61. Hola doctor: mi pregunta es ase tres meses me operaron del humero. El.hueso ya se se pego . y empese a ir a reabilitacion. A dos.meses de la operacion. Tengo 10 dias apenas llendo y me dicen que la.placa ase un tope y no me deja enderezar mas mi brazo y ya me.quieren dar de alta. Dijieron que tenia que retirala se.puede aser esto y me ayudara a mejorar de.verdad en mi movilidad. Gracias.

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    1. Si el callo de fractura es suficientemente sólido (que dices que sí) y tus especialistas piensan que lo mejor es retirarte el material de síntesis... deberías hacerles caso, dado que son quienes conocen tu caso de primera mano. Nosotros carecemos de elementos de juicio para opinar lo contrario.

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  62. Buenas noches Doctor, tuve fractura del codo derecho y me colocaron 8 clavos, 4 salieron de forma natural por rechazo del cuerpo y 4 se quedaron en su de. Hace meses empecé a sentir dolor y al hacer movimientos dolor intenso en la muñeca por el lado interno. Tengo la intención de sacar el material pero viajare al exterior en mes y medio y no se si tendre buen tiempo de recuperación, existe algún problema mayor por el dolor que presentó o piensa que será algo de rápida recuperación? Saludos

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    1. Por regla general, la cirugía para extraer el material de osteosíntesis es más sencilla y su recuperación más breve que la intervención que se lleva a cabo para consolidar la fractura. No obstante, sin conocer el caso no podemos concretar mucho más.

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  63. Buenas tardes doctor tengo una consulta el 9 de enero me.operaron de una doble fractura en la.tibia y también el peroné... Hace tres días me quitaron los puntos y el yeso ese mismo día me mandaron a fisioterapia lo que pasa es que desde ese día hasta yo sigue hinchado mi pie... Noce si es normal?? Ayer tenia que ir a fisioterapia pero no fui por lo hinchado que esta mi pie... Quisiera saber si es normal..
    O que puedo hacer??

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera, por lo que lo más razonable es seguir las indicaciones de tu especialista, que es quien conoce tu caso de primera mano, así como tu evolución. No obstante, si deseas que nuestro equipo valore tu caso por si pudiéramos proponerte un tratamiento dinámico no tienes más que ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 915104400 o en el correo electrónico traumatologia@iqtra.com.
      Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  64. Hace 2meses sifri una fractura de tobillo y hace como mes imedio me pusieron una fedula y apenas hace un mes un yeso y fui al hospital porque tengo mucha molestia y me dijeron q el hueso ya soldó yo me puedo quitar ya el yeso o es peligroso !!

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    1. Lo lógico es seguir las instrucciones que te hayan dado tus especialistas. Nosotros sin conocer el caso de primera mano no podemos orientarte ni darte indicaciones que pueden ser contraproducentes. Consulta a tu especialista cuanto antes.

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  65. Hola doctor, hace 4 meses me fracture la rotula y me colocaron material de osteosintesis, pero no lo soporto, ni siquiera puede rozarme la ropa , sufro dolores permanentes, en las placas de RX parece soldado el hueso, el medico me dice que tengo que esperar 4 meses mas para asegurarme que este bien firme . Mi pregunta es que riesgo corro en quitarmelos ahora, ya que el dolor ya me afecta el cuadreiceps y el tibial anterior, ya no soporto tanto dolor. Gracias

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Para saber si el callo de fractura es suficientemente sólido hay que llevar a cabo un estudio radiológico. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  66. Buenos dias,
    Mi consulta es referente a fractura de perone con desplazamiento que sufri en agosto. Me operaron poniendo placa y tornillos, hice rehabilitacion durante tres meses largos y todo muy bien, pero hara cosa de tres semanas noto un escalon a la altura de donde acaba mi cicatriz. Es un bulto que al tocarlo me produce mucho dolor, me irradia hasta los dedos del pie y el gemelo hasta la rodilla por detras de la pierna, incluso en reposo me duele mas. Estoy con antiinflamatorios y remite pero cuando pasa el efecto vuelve el dolor. Consulté con mi fisio y le parecio algo neuropatico xo la verdad es que es bastante doloroso y tengo miedo de que pueda tener relacion con la placa, vaya que me la tengan que quitar justo ahora que empiezo a trabajar de nuevo y habiendome encontrado mucho mejor hace 1 mes que ahora. Estoy preocupada y un poco triste, es como dar un paso atras. Gracias por su ayuda doctor.

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  67. Buenas tardes, a mi novio lo operaron de rotura de tibia, peroné y articulacion de tobillo. Le pusieron unas placas de titanio y ahora a los nueve meses le molestaba al andar y le hicieron una radiografía y se han dado cuenta que se le ha roto la placa y la tibia no la ha consolidado. Mi.pregunta es: Es posible que la placa de titanio se rompa?

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    1. La rotura del material de osteosíntesis es una de las complicaciones de esta cirugía. Ocurre con placas, tornillos y clavos tanto de acero como de titanio. No es unporcentaje muy elevado, pero es uno de los riesgos con los que hay que contar.

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  68. Buenas noches doctor una persona que tenga clavos e una fractura de brazo, al estar sano puede presentar la persona fiebre y dolor. Y es signo que ya hay que retirar el clavo?

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    1. No especificas si ese dolor y esa fiebre se han presentado poco o mucho tiempo después de la cirugía. Tampoco podemos asegurar, sin verte directamente en consulta, que esos síntomas se deban al material de osteosíntesis. Deberías acudir al especialista para que valore si existe infección en el tejido circundante. De ser así, sería necesario valorar tratamiento con antibióticos y la retirada del material.

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  69. Doctor
    Una osteosintesis puede tener
    Titanio
    Aluminio
    Vanadio
    Silicio

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    1. Sí, se trata de una de las posibles combinaciones que puede tener el implante.

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  70. Buenas tardes doctor una persona con fractura de brazo y apenas tiene 2 meses con clavos y le esta dando fiebre es posible que ya esta rechazando el material. por que su medico dice que todavia no esta para ser retirado?

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    1. El material utilizado para la consolidación de fracturas es inerte, de manera que no provoca rechazo por parte del sistema inmunológico del paciente. De esta manera, las circunstancias que obligan a la retirada de prótesis y material de osteosíntesis están relacionadas con la aparición de una infección en el tejido circundante, el aflojamiento del material, su mala colocación, un traumatismo posterior o molestias por la simple ocupación de espacio que suele ser lo más frecuente, pero no con una reacción de rechazo. Existen personas que pueden sufrir alergias a ciertos metales, y en estos casos, excepcionales, si habría que evaluar que el material implantado no esté causando reacción alérgica. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  71. Doctor buenas tardes el día 9 de febrero del presente año me operaron porque tuve fractura de tibia y peroné. Tengo 55 años la pierna que me operaron fue la derecha. En esta pierna tengo poliomielitis. Doctor hasta antes de la operación yo caminaba normal con mi pierna sin la ayuda de ningún bastón u otro parecido. Mi pregunta es volveré a caminar nuevamente sin la ayuda del bastón que le mencione antes. Gracias por su gentil respuesta.

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    1. Imaginamos que el objetivo de tus especialistas es que recuperes tu capacidad para caminar... pero sin evaluar tu caso en consulta no podemos saber qué progresión vas a tener, dado que además eso depende de qué tipo de rehabilitación lleves a cabo, que no se presente ninguna complicación... tus cirujanos son quienes mejor pueden orientarte de manera más aproximada, dado que conocen el caso de primera mano.

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  72. Buenas doctor estoy operado de fractura vertebral l5 con artrodesis l4-s1, dolores constantes desde hace 4 meses en la zona del sacro. Tras rx,resonancia, tac y gammagrafia no se demuestra que el problema sea los tornillos, pero me comenta el cirujano, que hay veces que el material falla sin ser apreciable en ninguna prueba médica. Me puedes recomendar alguien especialista en columna experto en España que me oriente,soy de Cádiz pero me da igual desplazarme gracias. Me han hablado muy bien del neurocirujano Avelino parajon.

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  73. Hola doctor hace una año tuve una fractura en la clavícula izquierda la cual se fracturo en 5 pedazos me pusieron una placa pero la herida no cerro bien quedo una bola de carne en una parte de la cicatriz la cual sale algo amarillo inoloro pero si me genera picazón y ardor en la cicatriz

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    1. Debes consultar con un especialista que pueda mirar la cicatriz directamente. Por este medio no podemos saber ni a qué se deben los síntomas que refieres ni qué solución aplicar.

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  74. Buenas noches, doctor. Deseo se encuentre bien. Soy paciente de Tumor Óseo (osteoblastomas y osteocondromas). Tengo 25 años y llevo 7 intervenciones en la tibia derecha. El tumor se reproduce cada cierto tiempo y me tienen que operar, extraerlo, colocar injerto y tutores externos o placas. Y hasta un alargamiento óseo me hicieron porque uno de los tumores estaba en el núcleo del crecimiento del pie cuando era niña. Tengo 21 días de operada. Me hicieron día intervenciones en una porque tenía día tumores, uno a nivel de tobillo y otro a nivel de tibia. Me colocaron injerto óseo y placas con tornillos. Siempre he caminado normal, llevo una vida normal, con cuidados. Mi reciente diagnóstico es Recidiva Tumoral. Mi pregunta es: ¿Hay algún tipo de estudio que se pueda hacer para saber si esos tumores van a seguir saliendo? Generalmente, cada tres años están ahí. ¿Hay algún tratamiento para evitar más intervenciones quirúrgicas?

    Muchas gracias por su atención.

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  75. Hola doctor, quisiera saber q soluciones hay para la fascitis plantar, gracias de antemano.

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    1. Estimado usuario. En esta entrada hablamos de la fascitis plantar y de la necesidad de acudir al especialista cuanto antes para evitar el agravamiento de la patología e instaurar el tratamiento más adecuado en función de las particularidades de cada paciente.
      http://www.angelvillamor.com/2013/09/fascitis-plantar-acude-al-especialista.html

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  76. Hola Doctor Villamor mi pregunta es tengo material de ostetistesis en mi antebrazo derecho con 5 clavos desde hace más de 3 años. Práctico artes marciales y dicho material con el tiempo me a empezado a molestar en mis entrenamientos y prácticas. Mi pregunta es ya me los puedo retirar y que costos tienen esa operación. Actualmente me encuentro en Barcelona en calidad de turista y quisiera realizar me dicha intervención aquí en España. Le agradezco por su tiempo y su respuesta

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo). Esto suele ocurrir en torno a los dos meses de la fractura, pero hay que confirmarlo con un estudio radiológico. En cuanto a los costes, depende de cada caso particular. Llama a nuestro departamento de admisión (915104400) o escribe a traumatologia@iqtra.com y estaremos encantados de atenderte cuanto antes.

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  77. Hola. Tuve fractura de perone el 19 de enero. Ne colocaron placas y tornillo. Hoy es 8 de marzo. Y ya llevo 5 dias movilizandome sin muletas. Cuando camino lento..nose nota que haya estado mal. Al acelerar un poco el paso tengo una leve molestia en el pie.. es normal que ya pueda novilizarme?...claro ahora entrare a terapia...aun no me dan cita. No hago esfuerzo fisico...solo camino..

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    1. No tenemos muy clara cuál es tu pregunta. En todo caso, para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres.

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  78. Buenas noches dolor en noviembre me hicieron osteosintesis en mi pierna derecha por fractura de peroné y tobillo hace un mes me retiraron uno se los tornillos pero ahora en la parte de arriba de donde me extrajeron el tornillo me salio como una montaña osea no es continúa mi pierna si no que hasta cierto puerto hay una protuberancia y luego un espacio y luego continúa mi tobillo normal puede ser que se halla movido la platina hacia afuera ????

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  79. Hola doctor mi pregunta es que llevo ya un año con una placa en dl femur distal y todavia me vota secrecion por la erida quirurgica fui al especialista y me dijo que era rechazo del cuerpo a la platina pero el hueso esta soldando bien quiero saber porque ase ese rechazo....???

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    1. El material utilizado para la consolidación de fracturas es inerte, de manera que no provoca rechazo por parte del sistema inmunológico del paciente. De esta manera, las circunstancias que obligan a la retirada de prótesis y material de osteosíntesis están relacionadas con la aparición de una infección en el tejido circundante, el aflojamiento del material, su mala colocación, un traumatismo posterior o molestias por la simple ocupación de espacio que suele ser lo más frecuente, pero no con una reacción de rechazo. Existen personas que pueden sufrir alergias a ciertos metales, y en estos casos, excepcionales, si habría que evaluar que el material implantado no esté causando reacción alérgica. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  80. Hola buenos días, mi caso es que el dia 5 de diciembre me operaron de una rotura de tibia cerrada, me colocaron una placa con 8 tornillos al dia de hoy me dicen que esta perfecto consolidado y que tenia que quitarme las muletas, lo cierto es que desde que empece a cargar peso con una muleta me empezó a doler bastante y a el dia de hoy e ntenido que ir a urgencias porque no lo veo normal que lleve tres meses y medio y no me pueda quitar ni una muleta porque me duele un monton, me dicen los médicos que radiológicamente se ve el cayo y esta bien mi pregunta es puede ser que me este haciendo mal la placa porque me duele donde la placa

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica.
      En iQtra no somos partidarios, por regla general, de las inmovilizaciones prolongadas y de los periodos de reposo absoluto. Estas pautas pueden acarrear la pérdida de masa muscular, atrofias, problemas circulatorios, adherencias, rigideces y dificultades para retomar el rango normal de movimiento y la funcionalidad de la zona lesionada/operada. Por este motivo, en iQtra solemos comenzar con las labores de fisioterapia y rehabilitación a las pocas horas de la intervención adaptándonos siempre a las circunstancias y evolución de cada paciente.
      Sin embargo, algunos casos clínicos requieren reposo y/o inmovilización, no cargar peso, etcétera, por lo que lo más razonable es seguir las indicaciones de tu especialista, que es quien conoce tu caso de primera mano, así como tu evolución.
      Por otro lado, tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente.
      No obstante, si deseas que nuestro equipo valore tu caso por si pudiéramos proponerte un tratamiento dinámico no tienes más que ponerte en contacto con nosotros en el teléfono 915104400 o en el correo electrónico traumatologia@iqtra.com.

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  81. Hola buenas noches,, a mi papá le pusieron dos pernos en un tobillo hace 17 años atrás, jamás se a vuelto a revisar el estado de esos pernos y hace unas dos semanas ha comenzado con unos calambres e inchazón en esa parte de la pierna, de tal forma que ni siquiera puede movela bien y además el pie se le llega a ver medio doblado, despues de un rato se le ha pasado..
    Podrá ser el perno el que cause eso o es imposible??

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver el caso en consulta y valorar pruebas diagnósticas.

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  82. Buena noche dr. Tengo 37 años tuve un accidente de auto donde me fracture mi Columna y me operaron y pusieron 4 tornillos dos cada lado y mi pregunta es si es mejor quitarme los tornillos ya consolido mi Columna.Y en un futuro podré tener hijos? Saludos

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    1. Deberíamos hacer una valoración exhaustiva de tu caso y ver las pruebas que tengas en tu poder. Con respecto a la posibilidad de tener hijos... un especialista en fertilidad debería valorar esta posibilidad, dado que desconocemos si existen indicios de que la tuya haya quedado afectada por el accidente. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  83. 13 de marzo del 2017

    buenos días
    quiero que me respondan y me de una respuesta clara y profesional
    soy colombiano tengo 16 años .
    en mi caso , tu be fractura de peroné y me operaron, tengo 5 tornillos
    y quiero saber que consecuencias tiene si me los dejo hay .

    el motivo por la cual pregunto es para saber si me los debo quitar
    ya llevo 1 año con los tornillos . muchas gracias espero un buen consejo profesional ATT= ZERIK RESTREPO

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  84. puedo tomar pastillas de emergencia, despues de un mes de una cirugia en la tibia. Gracias

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    1. Lamentamos no poder ayudarte, dado que no sabemos exactamente a qué te refieres con tu pregunta. Debes consultar con el especialista que lleva tu caso, dado que es quien lo conoce con detalle.

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  85. buenas tardes, soy mujer tengo 58 años en el 2005 me rompí la cabeza del femur y me implantaron un clavo gamma. No me da ninguna molestia, mi pregunta es la siguiente. Me han detectado osteoporosis en grado avanzado me han puesto tratamiento con prolia 4 inyectables en 2 años quisiera saber si mi clavo gamma puede afectar mi femur en estas condiciones.
    Muchas gracias
    Un saludo.

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  86. Buenas Noches

    A mi mama la operaron hace tres meses de una fractura de tobillo, le colocaron placa y tornillos, su herida esta tardando en cerrar, despues de la cirugía hubo dos puntos que no estuvieron bien afrontados, ahora me dice el medico que hay que retirar por el material de osteosintesis esta expuesto, que pasa si no se lo quitan, y esperamos a que cierre, no hay datos de infección

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    1. Como norma, debemos recomendar que siga las pautas que le ha dado su médico, ya que es el experto que conoce mejor su caso, el que ha realizado su cirugía y el que controla todas las especificaciones de su situación clínica. Si desea pedir una cita con alguno de nuestros especialistas debe llamar al 915104400 o escribir a traumatologia@iqtra.com; estaremos encantados de ayudarle lo antes posible. Asimismo, puede recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace adjuntamos, para aclarar muchas de sus dudas antes de desplazarse a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  87. Buenas Doctor, en mi caso llevo 5 clavos en el maleolo del tobillo y una sutura del ligamento deltoideo. Hace 5 meses de la operacion y mi molestia es que se me inflama el pié y si por ejemplo me siento 10 m luego me duele bastante al andar. A estas alturas de la lesión, la movilidad y fortalecimiento del tobillo es buena según mi fisio, y la fractura está totalmente soldada, de hecho mi trauma me dio el alta pero... es posible que sea la placa la que me esté impidiendo dar el paso final a la recuperación? Gracias de antemano

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    1. Sin una exploración y un estudio radiológico no podemos aber si es la placa la que está impidiendo que tu evolución sea suficientemente satisfactoria. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  88. Buenas tardes:
    El 14 de diciembre de 2013 me caí y me quebré el fémur derecho me operaron y me pusieron clavo con cuatro tornillos el 20 de octubre de 2014 me vuelven a operar porque se me quebraron los tornillos y ahora el 19 de septiembre del 2016 me volvieron a operar por que se volvieron a quebrar los tornillos ahorita tengo seis meses de que me operaron y ya se me quebraron los tornillos y el dolor de la ingle y la rodilla no se me quiere quitar a que se debe que se quiebran los pernos

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    1. Los motivos por los que el material de síntesis se rompe pueden ser muchos (fatiga de los materiales, mala colocación, sobrepeso u obesidad del paciente, mala biomecánica...) y para determinar por qué se parten hay que hacer una valoración en consulta junto conlas pruebas de imagen. Por otro lado, una vez que el material de síntesis ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer el callo de fractura) puede ser retirado; máxime cuando molesta, acarrea riesgo de nuevas fracturas o se practican trabajos o deportes con riesgo de choque, traumatismos...

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  89. Buenas noches docotor
    Have un mes y veintidós dias me fracture la clavicula en una caida me tenian que sacar el clavo al mes pero mi doctor dijo para estar mas seguros volve en 20 dias mañana me lo sacan y queria saber como estare despues que saque el clavo y si puedo iniciar mi vida deportiva de nuevo lo mas antes posible?

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    1. Los plazos por los que preguntas no son iguales en todos los pacientes, ya que dependen de las características de la lesión, de cómo ha sido la cirugía, de cuál ha sido el resultado de la misma, de los protocolos de fisioterapia y recuperación implantados… por regla general, en iQtra comenzamos la rehabilitación a las pocas horas de la intervención/lesión para poder acortar estos plazos lo máximo posible, pero son nuestros especialistas, en colaboración con el paciente, los que en función de sus progresos van estableciendo la vuelta a la normalidad. En cualquier caso,tu especialista es quien mejor puede orientarte en tu caso concreto, pues lo conoce de primera mano.

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  90. Buenas noches hace 7 años me ópera de fractura de fémur izquierdo y me pusieron placa y tornillos y hasta ahora no siento ningúna molestia . mi pregunta : me kiero hacer un tatuaje ensima de la cicatriz ya k es grande y fea , hay algún problema ? No me pienso retirar la placa ya k no siento ningúna molestia. Gracias

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    1. En principio, no hay problema para hacer tatuajes encima de cicatrices; de hecho, es una práctica habitual con fines cosméticos. No obstante, para orientarte en este tema deberías consultar con el tatuador y con un dermatólogo para que observe cómo es tu cicatriz (calidad de la piel, existencia o no de queloides o fibrosis...). Además, ellos te informarán detalladamente de cuáles son los riesgos en caso de que en un futuro haya que intervenir de nuevo en esta zona si, por ejemplo, hubiera que retirar el material de síntesis.

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  91. HOLA ME PRACTICARON ,OPERACION DE TIBIA PLATO ,EN EL 2011, CAMINO BIEN ,PERO MI RODILLA DUELE CON FRECUENCIA , ME DEJARON LA PLACA DE TITANIO Y CUATRO TORNILLOS , , TENGO DOS PREGUNTAS ,QUE TIPO DE EJERCICIOE PUEDO HACER PARA FORTALEZER LA RODILLA, Y POR QUE LE DEJAN O LE QUITAN A LAS PERSONAS OPERADAS LOS CLAVOS Y LA PLACA , A UNA AMIGA MIA SE LA QUITARON Y A MI NO , Y QUE PUEDO HACER PARA QUE ME DUELA MENOS, GRACIAS POR SU ATENCION

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Cada especialista, en función de las particularidades de cada caso recomienda quitar el material o no. No sabemos qué criterios se tuvieron en cuenta en el caso de tu amiga ni conocemos tu caso para darte una respuesta concreta para ti. Los ejercicios por los que preguntas deben estar pautados y supervisados por un fisioterapeuta.

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  92. Me gustaría sabes si después de la retirada de un clavo de la pierna se usan muletas o sigue uno caminado igual???

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    1. Depende de cada caso. Por regla general la extracción del material de síntesis es más sencilla que la intervención que se hace para implantarlos, pero todo depende de cada paciente.

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  93. Buenos dias, mi consulta es la siguiente hace 2 meses y 15 dias me operaron de una fractura de la clavicula, en la cual me colocaron dos clavos, no sentia ninguna molestia y ya podia mover el brazo de una manera casi normal con la fisioterapia, hace unos dias atras me empezo a dar unas punzadas muy fuertes en el hombro y ahora me duele con dichas punzadas en ciertos movimientos, hay algun problema en retirar ya los clavos porque realmente me estan causando mucho dolor y uno de eelos esta un poco salido en mi hombro gracias

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    1. Tal y como hemos reflejado en los textos de diferentes entradas en el blog, relacionadas con este tema, el material de osteosíntesis puede ser retirado una vez que ha cumplido su función (estabilizar la fractura y favorecer la formación del callo óseo hasta que el hueso ha consolidado por completo), en aquellos casos en los que el paciente refiere molestias o que implique un riesgo de nueva fractura ósea. En los casos en los que el material no molesta al paciente ni perjudica ninguna estructura, dicho material puede permanecer en el lugar implantado indefinidamente. Encontrarás mucha más información interesante en nuestros canales de YouTube. Entra y compártela.

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  94. Me rompí el húmero hace casi 5 años. Le dije al traumatólogo que me operó que deseaba sacarme el clavo. Cuando me abrió para sacármelo me dijo que uno de los tornillos estaba enterrado en el hueso y era un lío quitarlo, pues habría que hacer una incisión más grande. La cuestión es: ¿me hizo algun estudio de imagen previo para comprobar su viabilidad? NO Me quedo a cuadros leyendo que podía haberme evitado una nueva cirugía de habérmelo hecho. En fin...

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    1. Nosotros en iQtra siempre hacemos ese estudio previo porque consideramos que nos aporta información muy valiosa al respecto. Es cierto que no siempre las pruebas de imagen arrojan toda la luz que nos gustaría, pero por regla general lo solemos hacer. No obstante, tu especialista, al conocer el caso de primera mano, quizá tenía elementos de juicio que nosotros desconocemos y por eso consideró innecesario hacer radiografías previas.

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  95. Buenos dias,hace 16 meses sufri fractura abierta de tibia y perone,me pusieron un clavo intramedular desde tobillo hasta rodilla con dos tornillos,ahora estoy esperando que me lo retiren y quisiera saber si hace falta rehabilitacion despues y que pasaria con los agujeros que dejan los tornillos,y tambien me gustaria saber si recuperare algo de movilidad en el tobillo,ya que asi tengo la mitad de movilidad,muchas gracias de antemano!

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    1. Por regla general, la extracción del material de osteosíntesis es más sencilla que la que la cirugía que se realiza para implantarlo. La recuperación, asimismo, también suele ser más breve y no suele necesitar rehabilitación como tal (a veces bastan unos ejercicios de readaptación pautados por el fisioterapeuta), aunque esta no es una regla fija y depende de cada paciente. Por otro lado, los agujeros que dejan los tornillos se rellenan cuando avanza al proceso de cicatrización (igual que suelda una fractura). En cuanto a la recuperación de la movilidad, no podemos decirte nada en concreto; es de suponer que sí, pero no conocemos el caso de primera mano y no podemos hacer un pronóstico de cuál va a ser tu evolución.

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    2. Gracias por solucionarme las dudas que tenia,por ultimo me gustaria saber si puede haber complicaciones en la operacion,si esta pegado y no saliera lo dejarian dentro(se supone que ha habido casos),tengo ese miedo aunque es 'poco'tiempo el que lo tengo puesto.

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  96. Buenas tardes hace 5 años tuve fractura tibia y peroné me pusieron un clavo intramedular hace unos días tuve un golpe en el mismo lugar y me quedo un huevo a la vez me quedo inchado y morado el tobillo sera q se perjudico algo

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    1. Para darte una respuesta verdaderamente útil necesitaríamos ver tu caso en consulta y valorar las pruebas diagnósticas que tengas en tu poder. De lo contrario, sin verte y solo con la información que nos facilitas nos resulta imposible saber a qué se deben las molestias que refieres. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  97. Buenas, Dr, ¿hay algún límite temporal para la extracción de clavos? Me refiero a si no se pueden sacar cuando ha trascurrido un período superior a 2 años, 3 años...Porque dicen que los clavos "se entierran"...

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    1. A veces ocurre y cuanto más tiempo pase lógicamente el riesgo de que ocurra es mayor. No obstante, no hay un plazo determinado.

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  98. Hola, ¿qué consecuencias conlleva sufrir un impacto en un húmero con clavo encerrojado (clavo + tornillos) desde hombro a casi el codo? Gracias y saludos

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  99. Buenas noches hace dos meses tuve un accidente me fracture el fémur, rodilla y cubito y radio entre otras en el fémur tengo una placa y tornillos en la rodilla como una placa y en la mano igual con un tutor externo mi pregunta es cuanto generalmente dejan el tutor, yo se que como médico deberías si quiera saber de mi caso y ver mi radiografía para responderme, pero sólo necesito saber en los casos que has tenido cuanto tiempo dejan el tutor en la muñeca más o menos, muchas gracias

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  100. Buenas tardes el 8 de junio tuve fractura de tibia y peroné y me operaron con clavo centromedular 2 tornillos en la parte superior del clavo y uno en la parte inferior y el 20de noviembre me hacen otra operacion llamada injerto del hueso iliaco hacia la tibia retirando asi un tornillo de la parte superior para k con el caminar haga presion para sellar el mismo doctor me comenta k ya esta saliendo callo k si hay posibilidad de k selle el hueso ahora el 20 de marzo de este año me dice otro doctor k necesita retirar otro tornillo de arriba por k no ha sellado yo la verdad no se k hacer pues siento k en esa institucion me traen como ratón de laboratorio ala vez siento desconfianza por k no se si el clavo se pueda mover con un mal paso y mi pie quede chueco k me recomienda hacer?

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    1. Sin hacer una valoración completa de tu caso no podemos saber qué opciones terapéuticas podríamos ofrecerte. Si llamas al 915104400 o escribes a traumatologia@iqtra.com estaremos encantados de ayudarte lo antes posible. Asimismo, puedes recurrir a nuestro servicio de segunda opinión médica, cuyo enlace te adjuntamos, para aclarar muchas de tus dudas antes de desplazarte a nuestra consulta. http://www.iqtra.com/pacientes/consulta-segunda-opinion/

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  101. Gracias por la consulta y por su tiempo,me gustaria tambien saber si puede haber complicaciones al sacar el clavo,que estuviese pegado y no saliera,habria que cerrar y dejarlo dentro,tengo ese miedo aunque es 'poco'tiempo el q lo tengo puesto,gracias!

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    1. Antes de planificar la cirugía para extraer el material de síntesis es conveniente hacer un completo estudio de imagen para valorar la posición, estado y grado de "enterramiento" de clavos y/ tornillos. Con esa información ya se puede saber con bastante certeza si la extracción es fácil o no. En todo caso, tus especialistas son quienes mejor información pueden darte al respecto, dado que tienen información de primera mano.

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